Caso clínico: Importante asimetría en mamas tuberosas y ptósicas

Hoy os muestro este caso clínico en el que mi paciente sufría de una importante asimetría en sus mamas, que podríamos denominar también tuberosas y ptósicas.

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Caso clínico: Reducción mamaria asociada a implantes

De nuevo, os muestro uno de esos casos “especiales” en que me parece que es una excelente opción asociar implantes a una mamoplastia de reducción.Read more


Caso clínico: Recambio de implantes por rotura extracapsular

Este es un caso de recambio de implantes de 19 años de evolución por rotura extracapsular en implante izquierdo.

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Caso complejo de importante asimetría en mamas tuberosas e hipertróficas

Os muestro un nuevo caso de corrección de importante malformación mamaria en una paciente muy joven. Aquí teníamos un pecho con una notable asimetría que se sumaba a una forma anómala y a un tamaño excesivo. Tres problemas que tratar y que no es difícil adivinar hasta qué punto podía acomplejar a mi paciente. No estamos hablando de cirugía estética, no es mejorar un pecho normal, sino de conseguir darle un pecho normal ante tamaña anomalía.

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Caso clínico: Mamas tuberosas tipo 2. Evolución a 6 meses y 1 año

Mostramos este bonito caso (a mi paciente y a mí nos encanta) de corrección de malformación mamaria tipo mamas tuberosas tipo 2, en un tórax con una discreta anomalía tipo pectus excavatum. Es muy habitual la asimetría en estas malformaciones mamarias, que aquí también estaba presente, con la mama derecha más constreñida y un surco más alto.Read more


Caso clínico: Aumento mamario discreto y muy natural en paciente joven con hipoplasia y asimetría

Sí, algunas pacientes buscan un aumento mamario de forma muy discreta, tipo una talla nada más, pues no se trata de hacer incrementos muy visibles ni “que se noten”. Normalmente, tienen el pecho bonito y solo quieren mejorar discretas asimetrías o una sutil subida de volumen, o un pequeño cambio de forma.Read more


Caso clínico: Mastopexia de aumento tras reducción mamaria y pérdida de peso

Las cirugías secundarias siempre son un reto pues tratamos con tejidos ya modificados y debemos adaptar las técnicas a las situaciones que nos encontremos.

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Caso clínico: Reducción mamaria para corregir gigantomastia

Mostramos una gigantomastia en paciente con mastopatía fibroquística. Esta patología mamaria, tan frecuente y que puede tener diferentes grados, supone que el pecho sea más denso y duro, pese mucho y, sobre todo, duela más. Debe el nombre a que aquí el tejido mamario tiene mucho componente glandular y no tanta grasa y, además, presenta un alto porcentaje de fibras, que pueden ocasionar quistes al obstruir los conductos o motivar densificaciones que llevan a la formación de fibroadenomas.

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Caso clínico: Retirada de implantes y lipofilling

Una pregunta frecuente tras un lipofilling mamario es a propósito de su permanencia en el tiempo, ya que esta técnica es una excelente opción tras la retirada de unos implantes y hay casos en que, como en esta paciente, no precisamos asociar ningún tipo de pexia, es decir, no hay que hacer ajustes de piel.

Soy partidaria de ofreceros opciones cuando no deseáis mantener implantes: nunca os voy a insistir en que sigáis poniéndoos otra prótesis si ya no queréis. Lo que siempre os digo es que, salvo que tengáis una prótesis muy pequeña y bastante glándula en muy buena posición, siempre hay que hacer algo más, o quedará el pecho con un aspecto poco bonito…

Ese algo más suele ser el lipofilling, que os aporta volumen , siempre menos que los implantes, pero al menos os da de media a una talla y, de esta forma, el cambio no es tan grande. También una mastopexia, siempre que hayáis tenido un implante grande o nos encontremos con unos tejidos muy distendidos con exceso de piel (caso de pacientes que tenían muy poca mama e implantes durante años). Es una buena técnica si el pecho está algo caído, situación frecuente porque, con los años, el implante queda donde se puso y la glándula cae por la gravedad, de forma inevitable.

En resumen, las opciones son:

  • Retirada sin más. Algo muy excepcional, solo en casos de implantes pequeños, buena glándula, poco distendida y pocos años con las prótesis.
  • Retirada y lipofilling. Tejidos de buena calidad, nada de ptosis y con cierto volumen mamario. No lo podremos hacer en mamas con muy poca glándula que se han distendido mucho con las prótesis.
  • Retirada y mastopexia. Si hay volumen mamario suficiente y la paciente acepta ese tamaño.
  • Retirada más mastopexia y lipofilling. Es la situación más habitual.

Entonces, en este caso, mi paciente deseaba retirarse unos implantes de 12 años de evolución, de un tamaño moderado (275 cc) y subpectorales. Sus tejidos eran de buena calidad, elásticos y, aunque estaba delgada, podíamos obtener grasa suficiente haciendo una lipo en diferentes partes de su cuerpo. No nos planteamos ningún tipo de pexia.

A través de su incisión previa en surco, se retiraron los implantes y se infiltraron 400 cc de grasa en diferentes planos, músculo pectoral, entre músculo y cápsula, entre glándula y músculo, y subcutáneo. La grasa se obtuvo mediante el sistema BODYJET de sus muslos, trocánteres y rodillas.

Mostramos aquí el resultado a seis meses de la intervención.

OTROS POST RECOMENDADOS:

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.


Caso clínico: Recambio de implantes mamarios

Sabéis que no podemos deciros cuánto tiempo pueden durar unos implantes, pues depende de muchos factores. Y también, que la rotura no es la única causa para un recambio.Read more


Caso clínico: Mamas tuberosas grado II y discreta ptosis

Os muestro un caso de mamas tuberosas de grado II, con una ptosis discreta que también había que corregir.Read more


Caso clínico: Hipoplasia mamaria involutiva

El caso que os presento un caso de aumento de pecho, que se realizó para corregir una hipoplasia mamaria involutiva.Read more


Caso clínico: Corrección de gigantomastia anómala y malformación compleja

Me es muy grato compartir el resultado de esta cirugía, de nuevo un caso de gigantomastia muy difícil, que nos ha dado una gran satisfacción a mí y mucha felicidad a mi paciente.Read more


Caso clínico: Corrección de mamas tuberosas tipo 3 con aumento híbrido (implantes y lipofilling)

Este es un caso clínico en el que pudimos corregir unas mamas tuberosas gracias a un aumento híbrido, a través de implantes y lipofilling. Como podemos ver, mi paciente presentaba unas mamas malformadas, tipo tuberosas grado III y, por tanto, con déficit de polos inferior, interno y externo, así como herniación areolar.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria y corrección de leve asimetría

Este es un nuevo caso de reducción mamaria. Incluso tamaños “no tan exagerados” se benefician enormemente de esta cirugía. Os cuento en qué consistió a continuación:

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Caso clínico: Reducción mamaria en paciente joven

La reducción mamaria es una de las cirugías más demandadas por la mejora que se produce en la calidad de vida de las pacientes. A continuación, os cuento con detalle este caso en una paciente muy joven.Read more


Caso clínico: Hipertrofia mamaria en paciente muy deportista y tras importante pérdida de peso

En este caso que os presento, vamos a analizar una hipertrofia mamaria en una paciente que había perdido mucho peso y que, a su vez, hacía mucho deporte.Read more


Caso clínico: Hipoplasia mamaria y pseudoptosis tras dos embarazos

El caso que os presento se realizó para corregir una hipoplasia mamaria, así como una pequeña pseudoptosis tras dos embarazos. A continuación, os muestro el proceso:

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Caso clínico: Corrección de mastitis crónica y reducción mamaria simultánea

Las mastitis crónicas son un auténtico quebradero de cabeza: suponen años de infecciones que precisan tratamientos con antibióticos de amplio espectro y prolongados, drenajes quirúrgicos y mucho dolor, mientras que se repiten y repiten.Read more


Caso clínico: Corrección de asimetría mamaria con mastopexia

En ocasiones, nos encontramos con casos difíciles y es una gran satisfacción cuando estas pacientes acuden por fin a revisión y puedo valorar lo que hemos conseguido. Os muestro una cirugía para corregir una asimetría mamaria a través de una mastopexia circunvertical.Read more


Caso clínico: Aumento mamario híbrido con implantes y lipofilling

Bajo el término de aumento mamario híbrido nos referimos a aumentos mamarios o de glúteos en los que combinamos implantes y lipofilling.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria

Mostramos cómo resecciones, a veces, no tan importantes en cuanto a peso, sí que conllevan una reducción importante en cuanto a volumen o talla. Y es evidente, también, el enorme beneficio en cuanto a cambio postural que supone esta cirugía.Read more


Caso clínico: Corrección de ptosis en mamas muy separadas con reducción más prótesis

En el caso que os muestro, mi paciente tenía unas mamas con cierta construcción en polos internos que hacía que se vieran muy separadas. La idea era hacer una elevación manteniendo o aumentando muy poco el volumen. Es una mujer joven que ya tenía una importante caída con los polos superiores muy vacíos, hasta el punto que un planteamiento solo con mastopexia, sin prótesis, no nos aseguraba un buen relleno del polo superior.

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Caso clínico: Evolución de implantes anatómicos a tres años

Estas imágenes muestran lo bien que evolucionan en el tiempo los implantes anatómicos, incluso en casos como el de esta paciente con cierta constricción en polo inferior. Todo esto se engloba en el contexto de un caso leve de mamas tuberosas tipo 2, con tejidos tremendamente firmes.Read more


Caso clínico: Corrección de mamas tuberosas tipo 3 mediante aumento híbrido y pexia periareolar

Este es otro caso complicado de cirugía mamaria, donde hay que usar varios recursos técnicos.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria en paciente muy joven

En este caso clínico expongo la reducción mamaria realizada a una paciente joven.

Hay muchas chicas a las que no es acertado indicarles que esperen hasta después de los embarazos para que se operen. Además, sería una faena enorme para ellas, pues están deseando cumplir los 18 años para hacerlo. Es complicado soportar ese peso tan exagerado en un pecho que nunca han aceptado, que les acompleja y les dificulta a la hora de hacer una vida normal.Read more


Caso clínico: Aumento mamario mixto con implantes y lipofilling

Hoy hablamos del aumento mamario híbrido o mixto, que consiste en una combinación de implantes y lipofilling. Los implantes aportan un volumen definitivo y, especialmente, la forma y proyección. El lipofilling o los injertos de grasa autóloga, por su parte, rellenan donde no llegan los implantes, así en escote o en polos superiores, o bien ayudan a suavizar contornos y a mejorar la textura cutánea, engrosando el panículo de la paciente.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria en paciente joven con ptosis importante y polos superiores muy vacíos

Este caso muestra el tratamiento de una gigantomastia en una paciente joven. Es algo especial porque, a pesar de su juventud y de no haber tenido ni embarazos ni historial de cambios de peso, poseía unos tejidos tan laxos que su pecho, obviamente grande, había caído muchísimo. Esto había dejado los polos superiores totalmente vacíos, estando casi toda su glándula resbalada al polo inferior.Read more


Caso clínico: Corrección de ptosis leve y asimetría mamaria con implantes anatómicos, buscando un resultado muy natural

Este es un caso más para mostrar qué bien se corrigen las ptosis mamarias leves sólo con un implante, anatómico, sin precisar pexias con excisiones de piel. Como ya hemos explicado otras veces, la forma del implante anatómico rellena y tensa el polo inferior, elevando toda la mama y, por supuesto, corrigiendo también el polo superior vacío.Read more


Caso clínico: Atrofia mamaria, asimetría por malformación torácica e hipertrofia mamilar

Este caso clínico no era un caso fácil. Mi paciente tenía una casi atrofia mamaria con los escasos tejidos muy firmes y de patrón fibroso, unida a una asimetría por cifoescoliosis, donde un lado del tórax, el izquierdo, era más ancho y aplanado. Además tenía unos pezones hipertróficos que quería corregir en la misma cirugía.Read more


Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación con mastopexia y lipofilling

"Doctora, ya no quiero más los implantes." Estas palabras son cada vez más frecuentes en nuestras consultas, pacientes que llevan implantes desde hace muchos años y que al tener algún problema con estos o incluso tras años de problemas con ellos, deciden tratar su problema y de paso nos consultan si es imprescindible seguir teniendo implantes.

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Caso clínico: Combinación de varias técnicas en un caso complejo de ptosis y asimetría en mamas malformadas

Me encanta mostrar el resultado precoz de este caso tan complejo de ptosis mamaria y asimetría en mamas malformadas.

Es uno de de esos casos en los que hay que combinar varias técnicas y casi hacer de todo . Una vez más reitero que una de las cosas que más me gustan de mi especialidad es que puedes plantear soluciones muy diversas para los problemas que se nos plantean, por ello hay que conocer muchas técnicas y poder responder de forma versátil a la gran variedad de casos que podemos ver en nuestras consultas. Es así, para cada paciente, una solución diferente.

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Caso clínico: mamas tuberosas tipo 3, asimétricas y ptósicas

Mi paciente presentaba unas mamas muy malformadas, en concreto una malformación tipo mama tuberosa tipo 3; además habían experimentado una ptosis o caída tras una importante pérdida de peso aunque no había tenido embarazos. Asimismo mostraban la habitual asimetría entre las mamas tuberosas.Read more


Caso clínico: pseudoptosis mamaria, corrección con implantes anatómicos

Mostramos aquí otro caso más para ilustrar elocuentemente como las prótesis anatómicas consiguen tratar ptosis mamarias leves, elevando la mama y rellenando igualmente el polo superior.

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Caso clínico: reducción mamaria para tratar mastopatía fibroquística avanzada e importante asimetría

Este es uno de esos casos en que la cirugía verdaderamente ayuda a mejorar la vida de nuestras pacientes. Ella acudió con dos problemas muy importantes, por un lado una tremenda asimetría que la tenía acomplejada desde su adolescencia, pues su pecho derecho era hasta cuatro tallas mayor que el izquierdo (y todos sabemos cuánto pueden llegar a acomplejar las asimetrías evidentes, y ésta era muy muy evidente).

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Caso clínico: evolución de aplasia mamaria tras aumento con implantes anatómicos

CÓMO EVOLUCIONA EN EL TIEMPO UN AUMENTO CON IMPLANTES ANATÓMICOS

Estos casos de notable atrofia mamaria con tejidos tremendamente tensos me parecen un reto al buscar un resultado que imite el desarrollo natural de la mama, sin delatar que haya sido fruto de una cirugía. Y que conste que me parece genial que las pacientes hablen de su cirugía, pero lo que no me gusta tanto es que sea algo evidente pues los mejores resultados serán, en mi opinión, los que mejor imiten lo natural y el pecho no operado (pero con las bonitas proporciones que seguimos como patrón o referencia de belleza, en este caso del pecho femenino).

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Caso clínico: Asimetría mamaria con hipoplasia severa y deformidad tuberosa

Este caso es de esos que precisa un estudio pormenorizado pues presentaba, más allá de la notable hipoplasia mamaria, una deformidad tipo mama tuberosa con constricción de polos inferiores y externos, pero además contaba con una asimetría en volumen y sobre todo, lo más llamativo y que más le preocupaba, una asimetría en la posición de sus areolas, estando la derecha 1,5 cm más baja que la izquierda.

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Caso clínico: Aumento mamario en pseudoptosis con implantes anatómicos de micropoliuretano

En este caso clínico os muestro una corrección en una paciente muy joven que, pese a no haber tenido cambios de peso ni embarazos, ya mostraba una discreta caída, en concreto una pseudoptosis, con leve descenso de su glándula.

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Caso clínico: Mastopexia de aumento en paciente joven tras pérdida de peso

La mastopexia es la cirugía que eleva y remodela la mama cuando ha experimentado un descenso, bien por el paso de los años, bien porque tenía un cierto tamaño y su peso ha motivado que descienda, o bien porque ha habido cambios en su volumen tras embarazos o por cambios ponderales, que determinen una debilidad en la piel y en las estructuras de sostén. Esto provoca que la mama empiece a descender porque ya no se sujeta bien ni por la piel ni por los ligamentos que la sujetan (que, una vez se estiran, ya no vuelven a su longitud inicial toda vez que son ligamentos muy finos, no muelles) y por desgracia no hay nada más que sujete la glándula mamaria (y no, el músculo pectoral no la sujeta).

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Caso clínico: Corrección de malformación y asimetría torácica mediante aumento híbrido y lipofilling

Este bonito y difícil caso clínico nos ilustra muy bien cómo hay situaciones en las que debemos recurrir a varias técnicas para corregir malformaciones que comportan asimetrías tan importantes  como esta.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria con implantes

¿Asociar reducción mamaria e implantes? ¿Cuándo es buena idea combinarlos?

Parece bien contradictorio, ya que el objetivo principal de una reducción mamaria es justamente reducir el volumen mamario en mujeres a las que les sobra tanto volumen que les pesa y les da problemas. ¿Entonces, qué sentido tendría ponerles unas prótesis, cuya finalidad principal es aumentar el volumen? 

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Caso clínico: Aumento mamario en paciente con mamas tuberosas

Hoy os muestro este caso clínico de un aumento mamario en una paciente con mamas tuberosas.

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Caso clínico: Corrección de gigantomastia y mastitis crónica

Hoy os muestro este caso clínico de una paciente con mastitis crónica desde hacía más de 10 años en la mama derecha. Se puede apreciar la fístula en areola y no cedía pese a los repetidos e intensos tratamientos antibióticos.

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Caso clínico: Aumento mamario: Hipoplasia y pseudoptosis en paciente muy deportista y tórax muy corto

Siempre es un reto un aumento mamario cuando nuestra paciente hace mucho deporte habitualmente, y más aún si desea un aumento visible. Es muy complicado, pues tenemos por un lado una paciente casi siempre muy delgada con escaso tejido graso y, por otro, el factor de la importante movilidad en su día a día en los músculos torácicos.

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Caso clínico: Reducción mamaria en paciente delgada y con tórax muy estrecho tras gran pérdida de peso

Cuando realizamos una corrección de una gigantomastia debemos tener muy en cuenta factores como la calidad de los tejidos, la edad de la paciente, proporciones torácicas y hábito corporal, además de los deseos de la paciente. Siempre realizamos reducciones importantes de volumen, pero los factores arriba referidos pueden hacernos indicar diferentes técnicas o un grado mayor o menor de reducción tisular.

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Caso clínico: Hipoplasia mamaria severa en paciente con tejidos muy firmes y asimetría torácica

En este caso clínico os muestro cómo un implante anatómico bien seleccionado puede corregir una mama atrófica con tejidos tremendamente firmes y tensos, así como una asimetría causada por una desviación torácica, donde tenemos un lado más hundido que otro.

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Caso clínico: corrección de asimetría mamaria y pseudoptosis

Hoy comparto con vosotros este caso clínico en el que la paciente mostraba una ptosis mínima que clasificamos como pseudoptosis. Es así porque es la glándula la que estaba descendida en el polo inferior en la mama derecha. Además, presentaba una discreta ptosis (desciende toda la mama, también las areolas, lo que hace que se vean descendidas) en la mama izquierda, configurando una asimetría que doy fe que os acompleja muchísimo (como todas las asimetrías visibles, más que muchos otros defectos, cuando en realidad la simetría es una cualidad bastante rara en la naturaleza, y quizás es por eso que la valoramos tanto).Read more


Caso clínico: Evolución de reducción mamaria

En este caso clínico expongo la reducción mamaria realizada a una paciente con una gigantomastia sintomática especialmente molesta para ella. Las gigantomastias siempre son muy molestas y problemáticas para las pacientes.

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Caso clínico: Corrección de asimetría mamaria y mamas tuberosas con implantes anatómicos

Las asimetrías mamarias son mucho más frecuentes de lo que podemos imaginar, en realidad lo extraño y excepcional es la simetría. Pero cuando estas asimetrías mamarias son muy evidentes pueden generar un enorme complejo e inseguridad y su corrección más que necesaria, en una cirugía que va mucho más allá de la estética, pues estas pacientes simplemente no se ven normal el pecho y les causa un gran trauma.

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Caso clínico: evolución de aumento mamario

Os muestro este caso para que podáis ver cómo va evolucionando vuestra cirugía de aumento mamario. Read more


Aumento mamario perfecto con implantes anatómicos

Me encanta este caso, el de una paciente delgada y muy deportista que buscaba un aumento que simulara a la perfección un pecho natural (con dos tallas más que la previa, claro).Read more


Recambio de implantes por rotura más mastopexia

Este caso clínico muestra el tratamiento para recambiar unas prótesis rotas y, al mismo tiempo, modificar una forma anómala de la mama que mostraba ptosis años después de la primera cirugía.Read more


Cirugía mamaria secundaria para tratar contractura, rotura y malposición

Un porcentaje muy alto de nuestras cirugías es la cirugía mamaria secundaria, para tratar complicaciones o incidencias de los implantes, Read more


Aumento mamario combinando implantes y lipofilling

En este caso clínico de mamas con una importante hipoplasia involutiva tras embarazo, para su corrección tuvimos que asociar varias técnicas, pues solo con prótesis no conseguíamos el aumento deseado.Read more


Caso clínico: Aumento mamario para corregir hipoplasia severa y deformidad tubular

Os presento el caso de una paciente con hipoplasia mamaria severa y malformación tipo mamas tuberosas de grado II.Read more


Caso clínico: Mamas tuberosas tipo III

Os presento el caso de otra paciente que mostraba una importante deformidad tipo mamas tuberosas, esta vez de tipo III (o grado IV, según qué clasificación manejemos).Read more


Caso clínico: Mamas tuberosas tipo II

Caso de paciente con hipoplasia mamaria y tejidos muy firmes que mostraba malformación tipo mama tuberosa de grado II.Read more


Caso clínico: Corrección de pseudoptosis mamaria con implantes anatómicos

Tras varios embarazos y lactancias, el pecho de esta paciente había perdido volumen y su glándula había descendido (pseudoptosis mamaria).Read more


Caso clínico: Reducción mamaria

En este caso cínico expongo la cirugía realizada a una paciente con una gigantomastia especialmente molesta para ella.Read more


Caso clínico: Aumento en atrofia mamaria con implantes anatómicos nanotexturados con fijaciones

Este es otro caso de franca atrofia mamaria que, para corregirse y lograr un resultado lo más natural posible, hay que recurrir a los implantes anatómicos.Read more


Caso clínico: Mamas tuberosas tipo II tras pérdida de peso en tórax largo y poco proyectado

Esta paciente, que como es típico y tan característico en todas las mamas tuberosas, nunca había tenido el pecho con una forma normal, viendo sus areolas siempre muy bajas y a escasa distancia del surco.  Además había sufrido una hipoplasia involutiva, es decir, se había reducido su volumen tras importante pérdida de peso, razón por la que se ven tan vacías y con esa pseudoptosis, es decir, caída al polo inferior de su escaso contenido glandular.Read more


Caso clínico: Aumento mamario con prótesis anatómicas nanotexturadas (prótesis true fixation)

Hace algún tiempo os hablé de este tipo de implantes, un modelo bastante novedoso, pues se trata de prótesis anatómicas casi lisas, es decir, apenas texturadas. Hasta ahora esto era algo impensable, sobre todo teniendo en cuenta que las prótesis anatómicas no se pueden mover, ya que esto cambia la forma del pecho. Esta es la principal razón que sus detractores arguyen para no usarlas.

Yo creo firmemente que hay casos en los que las prótesis anatómicas son muy superiores a las redondas, como sabéis he hablado con frecuencia de este tema, por lo que las seguiré usando en estos casos.

Se requiere de una técnica muy cuidadosa y de una planificación muy exacta. Como se busca una buena adherencia del implante a su cápsula, estos implantes suelen tener una cobertura texturada, en mayor o menor medida. Actualmente, la mayoría de los implantes anatómicos que estamos usando se fabrican con coberturas microtexturados, que facilitan una buena adherencia al par que evitan una fricción o roce agresivo que cause problemas inflamatorios a medio o largo plazo.

 

Además de los implantes microtexturados, existen los implantes tapizados con espuma de micropoliuretano, que no causan fricción al no haber movimiento, pues hacen un efecto velcro. También evitan patologías tipo seromas, por ejemplo, al no haber roce que produzca respuesta inflamatoria.

Por último, disponemos de estos implantes casi lisos, (nanotexturados, la fina rugosidad solo puede verse con una lupa o algo similar), fabricados por el laboratorio MOTIVA, que garantizan la no movilidad o giro, porque contienen unas fijaciones que suturamos a los músculos de la pared torácica, y son estas fijaciones cosidas las que evitan que se mueva la prótesis, a la vez que la cobertura casi lisa apenas provoca adherencia.

Es cierto que todo tiene su contrapartida. En primer lugar, debemos posicionar los implantes con absoluta exactitud pues no van a subir ni a descender, se van a quedar tal cual los dejemos (esto también ocurre con los implantes de poliuretano, que tenemos que ser terriblemente exactos en quirófano). Por otro lado, reconozco que hay que dedicar mucho tiempo a hacer estas suturas, que además se realizan con un material no reabsorbible.

Tengo que decir que me encanta el tacto blando de estas prótesis, así como ese discreto rango de movilidad, el que permite las fijaciones, dándoles muchísima naturalidad. Y es esto lo que más aprecian las pacientes a las que se las pongo, la naturalidad (además del aspecto que dan las anatómicas, casi siempre más bonito que las redondas si las pacientes tienen poca mama o si ésta tiene alguna anomalía tipo mama tuberosa, o pequeños grados de ptosis, que vienen a ser todas éstas las indicaciones de las anatómicas)

¿Se pueden usar en pacientes que hacen mucho deporte? Sí, podemos usarlas en pacientes muy deportistas, aunque tiendo más a recurrir al poliuretano en estas pacientes, pero sí dan muy buen resultado también, y creedme que no todas hacen el postoperatorio tan al pie de la letra como yo les indico, y aún así no se les han movido.

A continuación expongo aquí un caso de unas mamas con un grado menor de tuberosidad, en el que recurrí a estas prótesis con fijaciones, cuyo nombre exacto son las anatómicas modelo TRUE FIXATION del laboratorio MOTIVA.

El abordaje debe ser por el surco submamario, pues las fijaciones quedan en la parte baja (y posterior, ¡no se tocan nunca, no son palpables, tranquilas!), y en este caso fueron en un plano subpectoral. Asocié para corregir la tuberosidad algunas glandulotomías transversales, a fin de expandir la glándula constreñida.

El modelo elegido fue el True Fixation, media altura y proyección alta, vol 320 cc ambas. El postoperatorio es a los 7 meses.

Recordad que siempre tendremos diferentes opciones para resolver vuestros problemas o al menos siempre que sea posible os ofrecemos lo máximo posible. Como sabéis, siempre intento adaptarme al máximo a vuestras aspiraciones, buscando la manera de lograr el mejor resultado posible.

OTROS POST RECOMENDADOS:

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Caso clínico: Diferentes opciones de mastopexia de aumento

En este caso clínico quiero analizar cómo se puede plantear una cirugía de elevación mamaria cuando tenemos una importante ptosis glandular.
Me explico, en este caso lo que estaba realmente caído en la mama era la glándula, no tanto las areolas que habían bajado sólo 1-2 cm. Esto era consecuencia en esta paciente de una importante pérdida de peso, que le había dejado un pecho bastante vacío en los polos superiores y una importante laxitud y atrofia tisular (tejidos de mala calidad), de forma que no le sujetaban la glándula y ésta había descendido bastante a los polos inferiores.

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Caso clínico de reducción mamaria en paciente con mamas muy densas

Éste es un caso de gigantomastia con mamas especialmente pesadas al ser muy fibrosas, en el contexto de una mastopatía fibroquística avanzada.Read more


Caso clínico: Mamas tuberosas de grado III, asimétricas, ptósicas e hipoplásicas

Siempre son complejas las mamas con deformidad tuberosa, pero en el caso de esta paciente estaba agravada por la caída y pérdida de volumen tras adelgazar más de 20 kg. Read more


Casos difíciles de mamas tuberosas: cuando hay que asociar muchas técnicas

No voy a dar por supuesto que todas mis lectoras (y lectores) conocen qué son las mamas tuberosas, pues aún vienen pacientes a la consulta con mamas tuberosas sin saberlo. Read more


¿Por qué me gustan tanto los implantes anatómicos?

Tengo mil razones para preferir las prótesis anatómicas (aunque utilizo diferentes implantes según la paciente, pero los anatómico me gustan especialmente).Read more


Aumento mamario en paciente muy deportista con implantes ergonómicos, buscando máxima naturalidad

En la actualidad los cirujanos plásticos disponemos de una amplísima gama de implantes mamarios, podemos escoger para cada paciente el tipo de prótesis que mejor resultado le pueda dar.Read more


Caso clínico de pseudoptosis mamaria

Hoy comparto con vosotros un caso clínico de una paciente de aumento mamario y corrección del aspecto ptósico y vacío tras los embarazos. Es habitual tras embarazos y lactancias la involución del tejido mamario y que esto provoque una disminución de su volumen, acompañado de la caída relativa de la glándula hacia el polo inferior. Read more


Caso clínico: Aumento mamario en paciente joven para corregir mamas tuberosas

Comparto un nuevo caso de aumento mamario para corregir asimetría. Se trata de una paciente joven, 20 años, con mamas tuberosas de grado 3 en la mama izquierda y de grado 2 en la derecha, además de una importante atrofia también en la mama derecha, como podéis ver en las fotografías.Read more


Caso clínico: Aumento mamario con implantes anatómicos en paciente muy delgada y pseudoptosis

Denominamos pseudoptosis a esos casos en los que el pecho da sensación de caído pero en verdad no hay una posición baja de las areolas y sí de la glándula, es decir, la glándula ha descendido al polo inferior de la mama dejando vacío el polo superior. Ésta es una situación muy común en pacientes con volumen mamario pequeño o moderado tras los embarazos o tras pérdidas de peso.Read more


CASO CLÍNICO: Aumento mamario con implantes anatómicos buscando un resultado natural

Este es un caso para ilustrar el procedimiento de aumento mamario de un pecho hipoplásico, en esta paciente con una mínima constricción del surco, sin llegar a ser propiamente una malformación tipo mamas tuberosas o en un grado mínimo muy habitual en pacientes jóvenes.Read more


CASO CLÍNICO: CORRECCIÓN DE DEFORMIDAD MAMARIA POR CICATRIZ RETRÁCTIL DE TORACOTOMÍA EN LA INFANCIA

Este caso muestra una importante asimetría secundaria al desarrollo anómalo de mama y toda la parrilla costal izquierda debido a una toracotomía realizada en la infancia. En mi opinión, pocas cosas acomplejan tanto como las asimetrías, y más si son tan evidentes.Read more


Caso clínico: Mamas tuberosas Tipo 2. Microsíndrome

Mis expertas pacientes y lectoras ya sabrán en qué consiste la deformidad de las mamas tuberosas tipo 2. Se trata del déficit en polos inferiores que se traduce en surcos muy altos con polo superior normal y areolas sin herniación aunque con diámetros a veces muy grandes y que se ve como si la areola estuviera muy baja y la base mamaria muy separada, dado que la cincha retráctil se limita al polo inferior. Es muy característica la corta distancia de areola al surco, con déficit titular.

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Caso clínico: Mastopexia de aumento

Definitivamente la cirugía mamaria de elevación más aumento (o mastopexia de aumento, o lifting y aumento mamario) es una de las que más ha crecido en demanda en este último año. Read more


Casos clínicos de ginecomastia: cuándo no es suficiente una liposucción

En primer lugar, deseo recordar que una ginecomastia consiste en el desarrollo exagerado de la glándula mamaria en varones. Sí, también los hombres tienen glándula mamaria, no sólo la areola, también tienen tejido mamario por debajo, pero lo denominamos ginecomastia cuando el tamaño es excesivo, aludiendo el término a una forma femenina de la mama.Read more


Otra alternativa tras retirar los implantes mamarios: mastopexia

Hace una semanas exponía en este blog la opción de remodelar la glándula recurriendo al lipofilling o injertos de grasa tras la retirada de los implantes mamarios, teniendo en cuenta que son pocas las pacientes que pueden contemplar la posibilidad de retirar simplemente sus implantes (y no hacer nada más), con perspectiva de lograr un buen resultado estético.Read more


¿Podría quitarme los implantes y ponerme mi grasa en el pecho?

Ésta es una cirugía en alza, que en realidad reúne dos tendencias: una la de recurrir a la grasa de la paciente para remodelar el pecho, tanto en mujeres que simplemente tienen un pecho pequeño o normal y quieren aprovechar la grasa de otras zonas para realzarlo, como en mujeres que desean retirarse los implantes mamarios, pero no quedarse con el pecho vacío sin más. La segunda tendencia es que cada vez son más las mujeres que, tras años con implantes, nos piden retirarlos y rechazan la opción de un nuevo implante.Read more


Casos clínicos de reducción mamaria

En muchos casos, la cirugía plástica está motiva por más razones que las puramente estéticas. La reducción mamaria es una de esta cirugías.Read more


Caso clínico: Aumento mamario para corregir una mínima ptosis y resultado muy natural

Esta paciente, que mostraba la habitual caída o ptosis glandular secundaria a los embarazos y lactancias (muy discreta en su caso), buscaba un resultado lo más natural posible, que no diera sugerencia de cirugía.Read more


Caso clínico: mastopexia de aumento

Esta paciente presentaba una importante ptosis mamaria, con glándulas de predominio fibroso, es decir, tejido mamario muy denso y escaso componente graso.Read more


Caso clínico: Corrección de mamas tuberosas muy malformadas con implantes anatómicos y pexia periareolar

Este caso clínico ejemplifica cómo resolver un caso complejo de mamas con importante malformación, del tipo III de mamas tuberosas, con severa constricción del polo inferior que no se ha podido desarrollar, y crecimiento sólo a costa de polos superiores, herniando la areola.Read more


Caso clínico: Aumento mamario en mamas muy hipoplásicas y tuberosas, asociado a anomalía torácica

Este caso es una muestra más de cómo las mamoplastias de aumento deben ser “a medida”, no es sin más una cuestión de talla o volumen, sino de intentar crear un pecho absolutamente natural evaluando muy bien y escogiendo el tipo de implante que mejor corregirá las anomalías o disarmonías presentes. Así, más que el volumen buscado o deseado lo definitivo es la forma del tórax y la anatomía mamaria.

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Descripción de mamas tuberosas por una paciente

Descripción mamas tuberosas

Varias veces en mi web y en este blog he descrito cómo son unas mamas tuberosas o tubular, o constreñida, pero me encanta la descripción que me hace una chica en este blog, yo no lo podría haber explicado mejor: Read more


Caso mamas tuberosas grado III

En este post expongo cómo se puede corregir una mama tuberosa con un importante grado de malformación. En este grado la constricción tisular impide por completo el desarrollo de polos inferiores, interno y externo, delimitando una cincha alrededor de la areola. La glándula en su crecimiento sólo puede expandirse por la areola, de forma que ésta se ensancha y se hernia la glándula a su través. Es la típica imagen tubular que da nombre a esta malformación.

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Casos clínicos: mastopexia de aumento

mastopexia de aumento 1

Caso clínico 1

Adjunto en este post imágenes pre y post de 4 casos clínicos de esta cirugía. Como refleja su nombre, consiste en la asociación de una elevación mamaria o mastopexia y el aumento del volumen mediante un implante.

El objetivo de esta cirugía es corregir pechos caídos y vacíos, es decir, mamas ptósicas y con poco volumen. De entre todos los casos de cirugía mamaria, éste es el muestra peor calidad de los tejidos, pues tenemos mamas de poco volumen (actual, pero en otros momentos, sea embarazos y lactancias, sea épocas con mayor peso) y a pesar de eso caídas.

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Postoperatorio de una reducción mamaria

De nuevo en esta sección seguiré esforzándome por explicar, de la forma más clara y accesible que pueda, el postoperatorio de nuestras cirugías más habituales. Aunque creo que está muy bien expuesto paso a paso en la sección de la web, aclarará algunos puntos concretos y las dudas que más me cuestionáis en la consulta.

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Caso clínico: Reducción mamaria

PACIENTE JOVEN TRAS PÉRDIDA DE PESO

Este caso consiste en una paciente que tras una pérdida de peso de más de 20 kg presentaba unas mamas muy ptósicas o caídas, con un volumen aún excesivo y desproporcionado, a pesar de que sus senos ya habían perdido mucho volumen al adelgazar. Como se aprecia en las imágenes preoperatorias, la paciente tenía un tórax estrecho y un porcentaje mínimo de grasa corporal que sugerían como más armonioso un pecho pequeño, tipo copa B, por lo que se opta más que por una simple mastopexia, por una mamoplastia de reducción.Read more


Casos clínicos: mamas tuberosas

caso mamas tuberosas

En este post ejemplifico dos casos en pacientes con mamas tuberosas grado II, es decir, escaso desarrollo de polos inferointerno e inferoexterno, que configuran una mama con base estrecha, surco muy alto y areola algo ensanchada, sin apenas herniación, que mira hacia abajo.

Ambos casos se corrigieron con una técnica similar: vía submamaria, disección de doble plano subglandular y subpectoral.  Glandulotomías transversales  profundas para expansión y sección de conchas retráctiles. Implantes anatómicos de altura baja o media y proyección alta que ensanchan la base mamaria y dan relleno y proyección a los polos inferiores deficitarios, en el plano subpectoral.

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Corrección del pezón invertido

corrección pezón invertido doctora martinez lara

El pezón invertido o umbilicado es una patología bastante frecuente en mujeres, más rara en hombres, y puede afectar a una o las dos mamas. El auténtico pezón umbilicado es una alteración congénita, causada por la presencia de un ligamento retractor o más bien por el acortamiento de los conductos galactóforos. Los conductos galactóforos son los que llevan la leche producida en la glándula hasta el pezón.

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