La liposucción es, junto al aumento mamario, la cirugía más demandada, pero incluso en un tema tan conocido persisten algunos errores y polémicas (en buena parte difundidos por medios de comunicación), así como algunas dudas que deberían ser bien aclaradas antes de optar por esta intervención.

El error más común es que la liposucción adelgaza. Ya hemos tratado esto en otros post, pero para dejarlo bien claro una vez más : la liposucción extrae la grasa localizada que no consigue eliminarse por otros medios (nutrición adecuada y práctica de ejercicio físico).

Otra pregunta frecuente es la edad a partir de la cual se puede hacer una liposucción. Es posible ya tras la adolescencia, es decir, en mayores de 17 años. Los niños y adolescentes tienen mayor capacidad para adelgazar y perder grasa localizada. Incluso en adolescentes obesos tal vez pueda ayudarles al facilitarles perder peso tras la cirugía. En cuanto a edades límite, es evidente que, tras los 40 años, la piel va perdiendo elasticidad, con lo que deberíamos evitar extraer mucha grasa si no queremos dejar una piel fláccida. La liposucción está indicada en personas sanas, más o menos delgadas, (o, al menos, que no superen un máximo del 30% del peso ideal), para extraer grasa localizada, precisando para un buen resultado que tengan buena piel y un adecuado tono muscular.

Y la gran pregunta es la celulitis: la liposucción no acaba con la celulitis, simplemente puede, a veces, mejorarla al reducir el exceso de grasa en algunas zonas, relajándolas, con lo que podría mejorar la piel de naranja. ¿qué ocurre entonces con la obesidad, aunque sea localizada? Para entender esto hay que conocer qué son y cómo funcionan los adipocitos:

Los adipocitos son unas células que pueden almacenar en su interior, en sus vacuolas, enormes cantidades de grasa, de forma que pueden aumentar su volumen incluso diez veces más (pueden pasar, desde las 10 micras en una persona delgada hasta las 170 micras!!!). Pero, cuando llegan al límite máximo de volumen, se generan nuevos adipocitos, que seguirán acumulando grasa. Esto ocurre en grandes sobrepesos. Lo habitual es que el número de adipocitos sea fijo desde la infancia, siendo clave el factor genético, y sólo en casos de sobrepeso muy importante, que supere el 100% del peso ideal, tendrá lugar la génesis de nuevos adipocitos. Resulta entonces que, si la obesidad se mantiene por años, más células grasas se producirán. Al adelgazar, por el contrario, no se destruyen adipocitos, sólo disminuirán su tamaño. Esto explica cómo hay personas delgadas, con pocos adipocitos, que apenas engordan aunque coman mucho, y personas obesas que aumentan de peso o no adelgazan aunque coman muy poco (aunque a veces se come más y, sobre todo, peor, de lo que uno piensa….). Y también explica por qué es tan importante controlar el sobrepeso desde la infancia.

Respecto al papel de la liposucción, ya sabéis que es la única técnica que extrae adipocitos, es decir, la única que, de manera eficaz, reduce el número de células grasas en las áreas tratadas. La liposucción ideal extrae o aspira gran cantidad de estos adipocitos que pueden acumular tanto volumen de grasa. Cuanto más delgada es una persona, más pequeños son sus adipocitos, y una liposucción les extraería, a un mismo volumen aspirado, muchas más células grasas que en personas con adipocitos más grandes. Por esto es tan interesante adelgazar antes de una liposucción (ya sabéis, nada de descuidaros y aprovecharos antes de la cirugía pensando que, ya que os vamos a extraer la grasa…¡gran error!). Cuantas más células grasas con sus grandes vacuolas aspiremos en una liposucción, más efectiva será. Y, claro, si no se controla el sobrepeso después de la cirugía, esos adipocitos que quedan crecerán, o incluso se formarán otros nuevos, y se deshará el resultado de la cirugía, por muy bien que se haga… 

¿Hay un límite en el volumen de grasa que se puede aspirar?. Claro que lo hay, por cuestiones de salud. En la cirugía se pierden grandes volúmenes, y se pierde sangre, de forma que hay que poner un límite por seguridad. Este límite está en torno al 5-7% del peso ideal, es decir, como mucho 4-5 litros para hacernos una idea. Si el paciente tiene un sobrepeso importante, pocos resultados obtendremos.

¿Se puede repetir la liposucción? Sí, y es algo muy probable en muchos pacientes, pues el tener mucho tejido adiposo los hace muy propensos a volver a acumular. Pero sólo si el paciente tiene una actitud de cuidarse y controlar el sobrepeso, siendo claves la alimentación y la actividad física (ya que no podemos cambiar la genética  ni el metabolismo, ni siquiera un cirujano plástico puede cambiarlo!). Si el paciente no toma medidas para cuidarse, pienso que no vale la pena operarlo otra vez. 

En conclusión, la liposucción es una técnica muy efectiva para reducir el número de adipocitos en personas con peso normal o mínimo sobrepeso y en zonas localizadas. Es absolutamente imprescindible que el paciente adopte unos hábitos saludables tras la cirugía. No es nada eficaz en importantes sobrepesos. Y, por último, desde un punto de vista técnico, hay que hacer esta cirugía bajo las condiciones necesarias, en medio hospitalario, con un especialista con la titulación requerida, con el concurso de un médico anestesista… dudad de las “miniliposucciones” y eso de que la anestesia local y en medio ambulatorio es más segura… Se trata de vuestra salud, no os dejéis engañar.

 

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.