Razones para una reducción mamaria, más allá de la estética

9 marzo, 2016
|In Consejos y recomendaciones
|By Dra. Martínez Lara

Hipertrofias mamarias sintomáticas: ¿Alternativas de tratamiento?

Con el término de hipertrofia mamaria sintomática me refiero a esas mamas tan hipertróficas y pesadas que causan un sinfín de síntomas y problemas físicos a sus portadoras, y de hecho son estos problemas los que motivan el recurso a la cirugía, mucho más allá del requerimiento estético.
No es que a estas pacientes les dé igual el aspecto de sus senos, pues eso es en verdad lo que menos les preocupa. Lo que quieren es un pecho más pequeño, mucho menos pesado, a fin de aliviar los dolores de espalda y de cuello o de hombros, para conseguir dormir mejor, para poder hacer ejercicio. Tantas veces tengo la impresión en la consulta de que la cuestión respecto a las cicatrices u otros aspectos estéticos es algo que les da casi igual…
Pero ¿no hay ninguna otra solución, no quirúrgica, para resolver estos problemas de las gigantomastias? Más bien no, sólo lo resuelve una cirugía.
Repasemos la sintomatología que conlleva un pecho excesivamente grande y pesado:
  • Dolor crónico de espalda, cuello y hombros.
  • Mala postura: es habitual que para compensar el peso mamario se desplace el centro de equilibrio del cuerpo hacia delante, en una postura extraña en que el tórax se inclina pero los hombros se elevan y se desplazan hacia dentro.
  • Deformidad de los hombros, elevados (como si quisieran tirar del pecho hacia arriba) y con una depresión en la zona del tirante del sujetador por reabsorción de la grasa.
  • Sobrepeso o incluso obesidad, por la dificultad para hacer ejercicio; en general, mala tolerancia al ejercicio.
  • Hormigueos en las manos, por la compresión cervical y en hombros.
  • Dificultad para respirar y especialmente al dormir, por el evidente problema del peso sobre el tórax.
  • Dolor de cabeza frecuente.
  • Problemas cutáneos tipo dermatitis y micosis, por el roce con el sujetador apretado o por la maceración en la zona submamaria.

Vemos que son unos síntomas bien claros y de todos conocidos, y no hace falta que ningún especialista os los confirme, ¿no? Bien, pero, ¿todos estos problemas se podrían tratar sin recurrir a una cirugía? No sería necesaria la cirugía si es una hipertrofia leve, siendo aquí la motivación el deseo de mejorar la autoestima al hacer desaparecer el complejo de un pecho demasiado grande o por fuerza tan ancho y caído. Pero incluso hipertrofias leves ya dan problemas posturales y de dolor en columna y cuello.

Siempre se puede (y eso es lo que hacen) recurrir a analgésicos y antiinflamatorios, masajes y terapias físicas varias, pero si son muy intensos o crónicos sabemos que nunca se van a resolver, no sólo con estos tratamientos.
Siempre es una buena opción reducir el peso, para la salud en general, pero está demostrado que adelgazar no conlleva una mejoría en el aspecto y tamaño mamario, el pecho puede que se vacíe un poco (su componente de grasa, no así el glandular, que siempre sigue aumentando) pero la envoltura cutánea (también muy pesada la del pecho) seguirá igual, por lo que, aunque pierdan peso, el pecho seguirá prácticamente igual.
Y el pecho seguirá creciendo, con el paso de los años, y cayendo más, y los problemas que causa acrecentándose. Por ello no es de extrañar que sea una cirugía tan satisfactoria, de hecho se calcula que como un 80% de las pacientes se declaran muy contentas tras un año de la reducción, si no antes, mucho antes, desde los primeros días del postoperatorio.
caso1-reduccionmamaria
Ejemplo 1 de mamas hipertróficas
Está más que demostrada la eficacia de la reducción mamaria para tratar todos los síntomas de una gigantomastia. Van a mejorar la postura y estabilidad esquelética (mejoría en el peso que soportaba la columna y el desequilibrio, así como enorme mejoría en la autoestima, que hará que ya no se quiera esconder ese volumen exagerado), mejoran los dolores de espalda, cuello y hombros, mejoran la función pulmonar y la calidad del sueño, se resuelven los problemas que acarreaba llevar esos sujetadores tipo coraza tan molestos, ¡se puede al fin hacer ejercicio! Y hay más, la reducción glandular va a permitir que el pecho se pueda explorar mejor en las mamografías, notable ventaja si además la paciente tenía un patrón de mastopatía
fibroquística, que mejora notablemente al hacer en la cirugía una resección importante en las zonas más problemáticas como la zona retroareolar o los cuadrantes laterales y cola de mama.
reducción mamaria
Ejemplo 2 de mamas hipertróficas
Y hasta aquí sin hablar de estética… pero evidentemente, también mejora espectacularmente la estética de la paciente, al dejarle un pecho más acorde con su anatomía, no sólo mucho más pequeño y liviano sino con otra forma más armoniosa y en una posición adecuada. Permite que la paciente pueda usar la ropa que sea de su agrado o más propia de su edad, pues hasta la cirugía solían usar ropa ancha, muy cerrada, en un estilo más conservador o como de más mayor, en la idea de disimular y evitar miradas al pecho o simplemente que les cupiera.
Mejora tanto la autoestima de estas pacientes que enseguida se ponen a hacer deporte, adelgazan, cambian su estilo de vestir…
Puede que sólo lo entiendan así las mujeres con senos hipertróficos, además de los
cirujanos plásticos pues vosotras nos lo contáis, pero es claro que esta cirugía es esencialmente una intervención dirigida a resolver importantes problemas y síntomas físicos, muy por encima de los problemas psíquicos de aceptación de un rasgo tan distorsionado, más presentes en otras cirugías. Las pacientes acuden a nuestra consulta sobre todo por estos problemas físicos arriba descritos. Es una cirugía larga, sí, que precisa ingreso en hospital y varias semanas de recuperación, sí, pero satisfactoria y agradecida como pocas. Sin duda.

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.

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