Ya sabéis que, por desgracia, el cáncer de mama ha visto aumentada su incidencia y afecta a una de cada diez mujeres! Como cirujana plástica, es decir, también como mujer, animo e insisto a que todas las pacientes que sufran o desarrollen esta enfermedad se informen sobre la posibilidad y el derecho a realizarse una reconstrucción de su mama enferma.
En la actualidad, en nuestro país sólo un 25-30% de las pacientes afectadas se realizan una reconstrucción mamaria. Un 54% de ellas reciben una cirugía conservadora, tipo cuadrantectomías, frente a un 46% a las que se realiza una mastectomía completa o radical. El factor edad no influye aquí. De entre las que se sometieron a una reconstrucción, en un 63% ésta fue inmediata, en el mismo tiempo de la resección del tumor, y el resto fue diferida, meses o años después. La reconstrucción se hizo con mas frecuencia en las mastectomías completas.
Somos muchos los que pensamos que una mujer mastectomizada no está del todo curada hasta que no esté reconstruida, y esto incluye frecuentemente intervenir también en la otra mama. Y es que la reconstrucción mamaria es otra parte dentro del tratamiento integral del cáncer de mama.
Existen muchas técnicas reconstructivas. La más simple es mediante un implante, generalmente anatómico, muchas veces precedido de una expansión de los tejidos , lo que sería una cirugía en dos tiempos. Es ésta la técnica mas sencilla y la que menos problemas con mejores resultados pueda obtener siempre que los tejidos sean de buena calidad y, sobre todo, no hayan sido irradiados.
Si no es posible la reconstrucción con implantes hay que recurrir a la reparación con tejidos autólogos, es decir, de la misma paciente, como son las coberturas con colgajo del músculo dorsal ancho, transverso abdominal o el más idóneo colgajo DIEP, que precisa técnica microquirúrgica. A veces, como en el caso del colgajo de dorsal ancho, se asocia un implante mamario.
También debe pedir mi formación respecto a una reparación si su cirugia ha sido conservadora, tipo cuadrantectomía, donde una reposición del volumen mediante injertos de grasa autólogos que, además, ayudarán a mejorar la calidad cutánea en caso de radioterapia resultan utilísimos y con grandes resultados sin suponer una cirugía muy importante.
En resumen, está claro que afrontar un diagnostico de cáncer de mama y lo que su tratamiento conlleva es un camino muy doloroso, pero pensamos que si, tras él o durante él, les podemos ofrecer la posibilidad de evitar una deformidad con la importante merma en su imagen corporal y autoestima, antes podrá encarar su futuro y su vida con mas optimismo. Y ya sabemos lo mucho que esto ayuda a curarse!
No duden en pedir toda la información. Reconstruirse la mama enferma es su derecho y, seguro, la mejor decisión. Y, por cierto, recuerden que los cirujanos plásticos somos los que mejor conocemos la mama, es lo que mas operamos! Lo ideal es un equipo multidisciplinar donde colaboren ginecólogos, oncólogos..y cirujanos plásticos.
Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:
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- Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.
Gracias por vuestra comprensión.
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7 Comments
Tengo protesis pip desde hace 14 años,siempre hubo algo de dolor,pero ultimamente mas.no se donde ir,no tengo dinero para nuevos implantes y en la s.social solo el hecho d estar operada ,ni te escuchan,es como tu lo elegiste.necesito saber q hacer donde ir y mus derechos.pues la clinica q me opero me ofrece generosamente un descuento.tambien decir que en ningun momento se me informo de que no eran de por vida.
Hola Adela, ¿dónde vive usted? En muchos países la seguridad social sí retira los implantes PIP, claro que sin sustituirlos por otro nuevo, sólo retirada. Y respecto a lo otro, Adela, nada , nada, dura toda la vida, es obvio que todos los implantes pueden necesitar ser reemplazados en algún momento, hasta las prótesis más caras del mercado….Cualquier implante o elemento que introduzcamos en el cuerpo puede deteriorarse y precisar un cambio, una válvula, una prótesis de cadera, un bypass…también una prótesis. Y piense también que los implantes PIP en su momento tenían todas las autorizaciones sanitarias , y a los cirujanos nadie les está apoyando por más que ese fraude haga sido también contra nosotros.
Hace 8 años tuve un cáncer de mama y como sólo me hicieron quimioterapia me reconstruyeron con prótesis la mama. Hace 4 años se me desplazó y me la cambiaron. Por el motivo q fuera con la nueva prótesis se me llenaba el pecho de líquido y tenía fiebre. Me volvieron a intervenir y dijeron q se había desplazado. Pues bien sigo con las inflamaciones, rojeces y fiebre. No saben qué puede ser
Hola Gloria, ¿cuanto tiempo hace de la última cirugía? ¿Hace seromas repetidamente? ¿La piel se mantiene bien o se está deteriorando?
Hace 15 meses de la última intervención. En la última aprovecharon la misma prótesis pero me la colocaron más abajo ya q se había desplazado. Es la tercera vez q tengo seromas. En julio me hicieron una resonancia y todo estaba bien, lo único q veían era un poco de líquido. También tengo q deciros de las dos últimas veces me salen unas manchas rojas por la parte de abajo del pecho. La solución de colocación de grasa en lugar de prótesis es viable?
Los seromas de repetición son muy difíciles de resolver y al mismo tiempo mantener los implantes. En realidad son una reacción del cuerpo al implante. Tal vez sí sea lo mejor retirarlo y plantear otro tipo de reconstrucción por ejemplo con grasa. Necesitará 2-3 sesiones y tal vez haya que hacer algo en su mama contralateral para simetrizar. Pero sí, me parece muy bien planteamiento. Suerte y un saludo
Hola. Esta semana van a proceder al cambio de expansor por la prótesis definitiva y elevación en la otra mama. La mama reconstruída con el expansor quedó más alta y hacia la axila y ahora tendrán que volver a abrir la bolsa donde va a ir la prótesis para corregirlo. Me gustaría saber que postoperatorio me puede esperar con este tipo de intervención sobre todo en comparación con la operación anterior y cuantos días de antibiótico se necesita y que tipo de prótesis es la mejor. Me la van a poner anatómica pero es lo único que sé por el momento. En la seguridad social utilizan Mentor o Allergenic no sé cuál es mejor.
Muchas gracias.