En el anterior post hablamos de cómo cuidar una cicatriz para intentar que ésta quedara lo mejor posible. Pero hay veces en que, a pesar de un buen tratamiento, no evoluciona como desearíamos y puede continuar hipertrófica, o adherida o seguir siendo muy visible por su localización, como suele pasar en caso de cicatriz de cesárea vertical.
Tenemos varias posibilidades, aunque hay que tener en consideración la posibilidad de nuevos embarazos, que nos descartaría intervenciones tipo abdominoplastia pues se malograría con la nueva gestación, y por supuesto debemos esperar un plazo de tiempo razonable tras el parto, mínimo seis meses para que los tejidos se hayan recuperado. Veamos esas posibilidades.
1.- Cicatriz horizontal bien posicionada, con músculos abdominales de buen tono y mínima flaccidez cutánea.
Estos casos se benefician de una simple excisión de la cicatriz con despegamiento de las adherencias y un mínimo despegamiento de la piel del abdomen sobre la cicatriz a fin de suturar sin ninguna tensión. Los puntos quedarían todos bajo la piel, sin suturas externas. La herida cicatrizaría entonces en unas óptimas condiciones, distintas a un postparto.
Si no hay adherencia , ni ensanchaniento importante ni exceso de piel sobre la cicatriz y sólo está sobreelevada, podría beneficiarse de una dermoabrasión, técnica que se realiza con anestesia local y logra un efectivo aplanamiento de la cicatriz.
2.- Cicatriz vertical, ensanchada o adherida al plano muscular, con buen tono de los músculos rectos abdominales y escasa flaccidez cutánea.
En este caso se recomienda la excisión del tejido cicatricial y despegamiento de la misma, junto a una liposucción moderada de la grasa de la región abdominal infraumbilical a fin de lograr igualar la altura de la cicatriz.
3.- Cicatriz horizontal con discreta relajación muscular y exceso cutáneo restringido a la zona infraumbilical. En este caso lo indicado es una miniabdominoplastia, que incluye una liposucción de todo el abdomen, despegamiento hasta el ombligo sin movilizarlo, reparación o plicatura de los músculos para tensarlos y excisión del excedente cutáneo. Queda una cicatriz horizontal sólo un poco más larga que la de la cesárea, a cambio de una reparación de todo el abdomen.
4.- Cicatriz horizontal o vertical con importante relajación muscular y/ o diástasis o separación de los rectos abdominales, así como exceso cutáneo y flaccidez supra e infraumbilical.
En este caso sois candidatas a una Abdominoplastia, cirugía que va a resolver, en un mismo tiempo, todas las secuelas del embarazo sobre la pared abdominal: se elimina el exceso de grasa mediante una liposucción, se repara la pared abdominal con la plicatura o sutura con tensión de los músculos rectos abdominales en la línea media, de forma que queden muy fuertes y vuelvan a hacer de faja para e contenido intraabdominal, y por último se tensa o estira la piel resecando la piel sobrante. De este modo, a cambio de una cicatriz horizontal que se extiende de una cresta ilíaca a otra, situada muy baja para poder camuflarla con la lencería o ropa de baño, se logra un abdomen plano y con la piel estirada. Si había una cicatriz vertical, ésta desaparece.
Realmente, salvo en el primer caso, es todo el abdomen lo que estamos reparando, pues todas son secuelas del embarazo, es por ello que debéis tener claro que no deseáis más embarazos, ya que los resultados no se mantendrían. En la consulta con vuestro cirujano plástico podréis valorar todas estas opciones, según vuestro caso.
Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:
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Gracias por vuestra comprensión.
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31 Comments
tengo una cicatriz vertical tiene un año esta undida y quiciera mejorar su apariencia , sera que lo undido pueda llegar a rellenarse y quedar mejor mi abdomen, soy delgada y me gusta usar bikini pero no puedo disimular esa cicatriz
Ma pasa lo mismo 🙁 y estan deprimente, si saben algo porfavor dime
tengo cicatriz horizontal debido isterectomía soy hipertensa, tengo 47 años de edad . me pueden realizar una abdominoplastia?
La hipertensión no contraindica esta cirugía, siempre que la tenga bien controlada, claro, y se prepare de forma adecuada con el anestesista para la intervención. Un saludo
Mi cicatriz es horizonytal hace dos año me la hicieron casi por un dedo no me agarran el ombligo quisiera arreglarmela pero quede traumatizada es mi primer bebe nose si al tener otro bebe me la acomoden o tengo q primero acomodarmela y después tener otro bebe!!!
No entiendo muy bien lo del ombligo..Parece ser que la cicatriz quedó muy ensanchada, no? Respecto al momento para arreglarla, si está pensando en tener otro embarazo yo esperaría, aunque no necesariamente tenga nueva cesárea sí que la piel estirará de nuevo y cualquier arreglo de la cicatriz se desbarataría. Así qué es mejor esperar a después de los embarazos. Y habría que valorar qué necesita para repararla, pero sin verla no es posible. Espero haberla ayudado. Un saludo
BUENAS TARDES DR. QUISIERA SABER CUAL ES EL COSTO DE UNA ABDOMINOPLASTIA????
Hola Guadalupe:
Sin ver tu caso y valorar lo que necesitas no puedo darte un presupuesto de la operación, ya que es imprescindible analizar todas las partes.
Te recomiendo que llames y pidas cita para que podamos hablarlo en persona.
https://doctoramartinezlara.com/cita-online/
Muchas gracias por tu interés.
Un saludo
tengo 24 años y tengo 2 cicatrices una horizontal de la cesarea, y otra vertical del ombligo producto q de una histerectomia despues del parto x una complicacion con la cesarea… toda la grasa se me acumula en la vertical y la horizontal siento q divide mi cuerpo en dos… q debo hacer xq estoy triste y quiero sacarme esto y hace un año y medio q me operaron.
Hola Julieta. Por lo que me cuenta imagino que lo ideal es una abdominoplastia, cirugía que combina liposucción, reparación de la pared muscular y tensado de la piel, y tal parece que necesita las tres cosas. Por ello le sugiero que, si está tan acomplejada y desea mejorar , consulte con un cirujano plástico para valorar esta cirugía.
Un saludo
Hola! Tuve una peritonitis gravisima hace 1 año atras, tuvieron que operarme por laparotomia y me quedo una gran cicatriz vertical desde el ombligo hasta casi el pecho, a raiz de esta operación me quedo una secuela de diastacis del recto, hernia en el ombligo y una cicatriz gigante. Sinceramente es muy angustiante mirarme la panza, soy muy flaca y esa parte de mi cuerpo a raiz de la operación que tuve me cambio todo, Ya no puedo usar bikini asi como tampoco t-shirt ajustada ya que el abdomen esta ondulado.
Quisiera saber si la operación de abdominoplastia es apta para mi y si post esta operación, obviamente mucho tiempo despues puedo tener un embarazo.
Me gustaria saber también si el post operatorio es muy doloro.
Muchas gracias!
Hola Maria Noel. Yo creo que en su caso la abdominoplastia no resolvería su problema. Lo mejor sería revisar la cicatriz, tratar sus problemas por esa vía y suturarla bien tras liberar todas las adherencias. Puede revisar nuestros últimos post al respecto. Un saludo
Hola tengo 21 años hace un año atrás tuve una cesárea horizontal pero después tuve un problema y me hicieron otra de urgencia y es vertical. Comienza dos dedos antes del obligo y termina casi llegando a la horizontal. No tengo ombligo porque es sólo una línea recta y pareciera que tengo un trasero en mi panza. Que me pocomjdmda??
Hola Solange, habría que verla para poder aconsejarle. Pero depende mucho de sí planea algún embarazo más…Eso sólo se arreglaría con una abdominoplastia…
Buen dia doctora. Quisiera saber si me recomienda el laser para tratar mi cicatriz de cesarea,es queloide y rojiza ya tiene un año..o que me recomienda para aplanar la cicatriz hirizontal y que el toni rojizo se elimine. Gracias pase buen dia.
Paula, yo pienso que lo mejor para una cicatriz queloidea son las infiltraciones intracicatriciales de corticoides, aunque hay láseres que también funcionan. Un saludo!
hola doctora, tengo 24 aÑos y tengo cesarea vertical estoy interesada en desapareserla queria saber si es posible, realmente no esta tan fea pero igual me la quiero quitar
Las opciones para quitarla o arreglarla sólo podría indicárselas cuando la viera, así que si desea mi opinión tendríamos que vernos en mi consulta. Un saludo
buenas tardes tengo una cicatriz de cesarea de hace 16 anos es vertical undida y se me salen los gordos al rededor de la cicatriz tengo mucho trauma con este tema no puedo tener mas hijos soy operada quisiera saber si se puede borrar y no es muy doloroso
Hola Yenny, así sin verla no sé si lo mejor en su caso sería sin más una revisión de la cicatriz ( un poco de lipo alrededor para igualar grosor y excisión de la cicatriz, liberación de adherencias nueva sutura…) o tal vez le vaya mejor una abdominoplastia…y, claro, son cirugías bien distintas con postoperatorio y precios bien diferentes..Para aclarar su duda tendría que verla un cirujano plástico, sin duda. Un saludo
Hola Doctora
Tengo una cicatriz desde los 13 años y eso baja mucho mi autoestima
Es vertical del ombligo hacia abajo es ancha y oscura y dos cicatrices pequeñas a los
costados por los drenajes
Tengo 16 años y quisiera saber si a mi edad puedo realizarme una cirugia?
Hola quisiera que hacer… me hicieron una segunda cesarea y se me fue un punto interno, la herida me duele por dentro no me puedo ni rozar porque me duele mucho, ya tengo 5 meses y mi doctor dice que debe operarme de nuevo o esperar a que vuelva a salir embarazada para arreglarme la herida. no se que hacer.
Jenny no le puedo decir, ni soy ginecóloga ni sé cómo tiene la cicatriz ni qué será ese punto que se le desgarró o abrió…. Como mínimo necesita una consulta, de presencia física, para que la puedan informar. Un saludo
me gustaria saber cuanto es el precio de la cirugia para la cesarea yo tengo cesarea vertical gracias
Hola Noelia, para darle un precio tendría que verla y explorarla en consulta, pues como ya habrá leído hay varias posibilidades quirúrgicas según cada caso. Un saludo
Hola quisiera saber como puedo arreglar una cesárea vertical ase 4 años y 6 meses q tengo la cesárea y no me gusta como me queda no puedo usar ni una remérita corta por q no me gusta mostrar la panza con la sicatriz desde ya muchas gracias .
tengo una cesárea en forma vertical abajo del ombligo ya tengo 5 años después de la cesárea que es lo mas recomendable para aclararla y disminuirla ya que se hizo de un color café obscuro o bien si ya por el paso del tiempo ya no se puede hacer nada
Lizeth poco puede hacerse tras tanto tiempo, supongo tuvo una cicatrización hipertrófica y se le pigmentó. Pero lo mejor esa que consulte a un cirujano plástico a ver que opciones se le pueden ofrecer, pero yo cero que ya sólo serían quirúrgicas. Un saludo
Hola doctora, hace 20 días me practicaron una histerectomia Y quisiera saber cuando puedo utilizar una crema cicatrizante y si es normal que este inchada en forma de cordón ancho encima encima de la cicatriz. Gracias
Inés, no soy partidaria de opinar respecto a postoperatorios de otras especialidades. Y tampoco sé cómo está evolucionando su herida. Es mejor que consulte a su ginecólogo si puede ya usar las laminas de silicona, que es lo que le recomendaría yo, pero hay que supervisar antes si la cicatriz está estable. Un saludo
hola tengo dos sicatris de mis tres cesarias me las isieron vertcales ya tengo 15 anos ligada y quisiera operarme la sicatris grasia esta una al lado de la otra