¿Cómo mejorar la cicatriz de la Cesárea? I

19 noviembre, 2012
|In Consejos y recomendaciones
|By Doctora Martínez Lara

Tal vez sea el parto con cesárea la intervención quirúrgica más frecuente entre las mujeres, en nuestro medio. En nuestro país, las estadísticas indican que el parto vía cesárea alcanza el 25% de los partos.

Por suerte, en la mayoría de los casos se practica la cesárea vía suprapúbica, es decir, horizontal, que suele dejar una casi imperceptible cicatriz horizontal sobre el pubis, en  el área del bikini, fácil de camuflar con la ropa interior o el bikini y que además suele coincidir, si la incisión se ha planificado correctamente ( pero no olvidéis que ésta es, en muchos casos, una intervención urgente) con un pliegue natural sobre el pubis. Sin embargo, otras veces la cicatriz puede quedar adherida, ensanchada, con marcas de sutura visibles y con un exceso de piel a modo de pequeño faldón sobre la cicatriz.

Y, si era un caso de muchísima urgencia, es probable que se realice una incisión tipo laparotomía media, es decir vertical, que deja una cicatriz imposible de camuflar.

Suponiendo que todo evolucione bien, sin complicaciones postparto ( hemorragia, infección, dehiscencia de la cicatriz, intolerancia del material de sutura..), ¿qué hacer para conseguir una cicatriz de buena calidad? y, si ésta no quedara muy bien y fuera muy visible, ¿hay posibilidades de mejorarla?

Mis recomendaciones para cuidar la cicatriz:

  • Las primeras semanas, incluso tras retirar los puntos, se debe mantener la cicatriz limpia y seca, tras la ducha aplicar betadine y, una vez seco, aplicar una tira de esparadrapo hipoalérgico y transpirable, tipo Micropore, directamente sobre la cicatriz, sin gasas.
  • En cuanto a la discusión respecto a la conveniencia de usar una faja, yo la recomiendo, pues su uso no evita que nuestros músculos abdominales trabajen normalmente, el dolor muscular será menor y la piel abdominal se adapta mejor con la compresión suave que garantiza la faja. Evidentemente, esperad unos días tras el parto pues la distensión abdominal tras la cirugía puede resultar insoportable si además nos comprimimos con la faja. Recomiendo que la uséis un par de meses, según el grado de flaccidez abdominal.

  • Tras un par de semanas con el esparadrapo tipo Micropore, y siempre que la cicatriz no tenga ningún problema tipo infección o dehiscencia, que debéis por supuesto consultar con vuestro ginecólogo, resultan muy eficaces los masajes, suaves, de la cicatriz con algún aceite o crema cicatrizante, como el aceite de rosa mosqueta, para hidratarla y sobre todo evitar que quede adherida a los tejidos profundos.

 

  • Masajead suavemente (las primeras semanas, pasado un mes puede ser más enérgico) la cicatriz y también la piel de la parte baja del abdomen para ayudarla en su retracción y evitar que se acumule el edema ( líquido entre las células que hace que los tejidos se vean hinchados) , que es el causante de ese faldoncillo tan común en la parte baja del abdomen, sobre la cicatriz.
  • Por último, tras varias semanas de masajes, varios al día, si la cicatriz aún está roja o si muestra signos de cicatrización hipertrófica (muy enrojecida, sobreelevada e incluso dolorosa), son muy útiles las láminas de silicona, hay varias marcas en farmacias, que son adhesivas e impermeables y deberéis usar durante varios meses, según el grado de hipertrofia de la cicatriz.

  • Las recomendaciones en cuanto a actividad física y deportiva os las dará vuestro ginecólogo, esto sólo son pautas para cuidar una cicatriz sin incidencias.

La cirugía plástica sí puede ayudar. Cualquier cicatriz, ensanchada, adherida, engrosada, retráctil, incluso mal posicionada, puede ser mejorable en nuestras manos, ya sabéis que no podemos borrarlas, está claro, pero sí reducirlas y mejorar su aspecto y visibilidad.

Hay muchas posibilidades, desde la simple revisión de la cicatriz o algo tan poco agresivo como una dermoabrasión, hasta combinarla con una liposucción, una abdominoplastia o englobarla en una total recuperación de la imagen pre-embarazo incluyendo una mastopexia u otra cirugía mamaria.

Todas estas opciones se explicarán más detenidamente en el siguiente post.

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.

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