Duda: Años después de la cirugía, noto una prótesis más blanda que la otra

4 junio, 2014
|In Vuestras dudas, Dudas cirugías mamarias
|By Doctora Martínez Lara

¿Es normal?

Una de nuestras lectoras nos comenta el siguiente caso tras un implante mamario:

¡Hola! Me hice una cirugía en el año 2009 y desde hace unos meses siento que el seno izquierdo está más blando, no tengo dolores pero al tocarlos uno está más armado y el otro más blando… en lo que es la apariencia visual los dos tienen el mismo aspecto, ¿tengo que preocuparme? Igual voy a ver al cirujano, espero su respuesta. ¡Gracias!

Respuesta

Sí, lo primero, ¡por supuesto! es pedir cita al cirujano que la operó, sólo él sabe cómo ha ido la evolución de su cirugía. Por otra parte, necesitaría saber si hubo algún problema en el postoperatorio, si esa diferencia de consistencia no estaba presente, en menor medida imagino, desde el principio. ¿Ha tenido algún traumatismo? ¿ha tenido un embarazo en estos años, ha dado el pecho? El pecho que se nota “más armado”, ¿estaba así desde el principio o ha ido evolucionando?

En cualquier caso, lo que me comenta me parece muy sugerente de que pueda estar iniciando una contractura capsular, un grado leve, tipo Baker II, que se traduciría en una mayor consistencia de una de las mamas. Las contracturas capsulares pueden iniciarse a las pocas semanas o pocos meses de la cirugía, o mostrarse años después. No debe preocuparse en absoluto, en realidad la noto más inquieta por la mama que se toca más blanda. No es tan fácil que se rompa un implante, y desde luego no con 5 años de evolución, en realidad que se lo note más blando no tiene que significar que pueda estar dañado, lo normal es que con los años los implantes se vayan palpando más blandos, por eso pienso que habría que descartar más bien que el problema esté en el que se toca más firme. Mi recomendación entonces es que pida cita con su cirujano que el que mejor la va a valorar, y que se realice una ecografía (seguramente es lo que le pedirá su cirujano) para comprobar que ambas prótesis están bien.

Mi comentario a esta pregunta

Es muy habitual que las pacientes con prótesis os preocupéis al más mínimo cambio en la consistencia o tacto de los implantes, sobre todo con la inquietud de que puedan estar rotos. Lo primero es valorar si lo que ha cambiado es que un implante se ha puesto más duro que otro, o si el problema está en el que parece más blando. Tal como reflejo en la respuesta, los implantes con los años suelen palparse más blandos, sobre todo porque con el tiempo se va distendiendo la mama, es fácil que vaya cayendo en el contexto de la evolución normal de cualquier mama (y cualquier otra estructura) , que va siendo más laxa y cae. Los implantes no sólo no impiden que la mama caiga sino que, al distenderla y añadirle peso, puede hacer más. Cuanto más ceda la mama más blanda se tocará, y también el implante.

Los embarazos y sobre todo las lactancias también hacen que la mama quede más blanda, tanto que resulta fácil que el implante se desplace o se mueva o se pliegue un poco, por eso es fácil que a los meses de dar a luz de pronto os notéis la prótesis diferente. Es normal y casi inevitable. Simplemente, cuando acabéis la lactancia, consultad con vuestro cirujano para que os haga una revisión y compruebe cómo quedó el pecho y los implantes. No tiene sentido que dejéis la lactancia, recordad que la prótesis está rodeada de su cápsula, una envoltura que le forma el cuerpo aislándola.

La palpación más blanda de un implante no tiene por qué significar, por tanto, una rotura. Ni siquiera la palpación de un pliegue o abultamiento en el contorno. No es tan fácil que se rompa un implante (al menos no si es de calidad, claro, y con todos sus controles en regla), y de hecho la mayoría de las veces que os toquéis la prótesis así será simplemente que el pecho está más vacío o caído o que se ha formado algún pliegue en el implante. Nada que necesite cirugía. Pero como esto sólo se puede resolver con una exploración del cirujano y una ecografía, ya sabéis, ante la duda, no esperéis.

Por el otro lado, como apunté al principio, la otra causa de un tacto desigual puede ser que una de las prótesis esté iniciando una contractura capsular, que si es de grado leve a moderado se traducirá por un tacto un poco más firme, sin visibilidad externa, es decir, sin que deforme aparentemente la prótesis. Y puede ocurrir que, si la mama está algo laxa o caída, resulte que os guste más la mama afectada que la que no tiene ningún problema, de forma que penséis que es entonces aquélla la que no va bien. Esto sólo lo puede diagnosticar un cirujano plástico, especialmente si es el que os ha operado pues sólo él conoce vuestra evolución exacta.

Mi mejor recomendación es entonces que os reviséis vuestros implantes periódicamente, con vuestro cirujano, no debiendo dejar que pasen más de dos años entre una y otra revisión. Y, por supuesto, ante la más mínima duda, consultad con quien os operó, que para eso estamos, no sólo para operaros sino también para haceros el seguimiento y resolveros o aclararos cualquier incidencia.

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.

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