Este post va dirigido a las mamis que desean recuperar cuanto antes el aspecto de su cuerpo, una vez repuestas del parto. Como soy cirujana plástica y no ginecóloga, no voy a dar ninguna indicación respecto a la evolución de las cesáreas o las episiotomías, ni respecto a la lactancia, de forma que cualquier duda respecto a estas cuestiones debe dirigirse al médico que corresponda. (Y aprovecho aquí para recordar a aquellas lectoras que me plantean sus preguntas y comentarios en este blog que no tiene sentido que me preguntéis respecto a la evolución de vuestra cesárea ni cualquier otra cirugía intraabdominal llevada a cabo por ginecólogos o cirujanos generales, pues no puedo opinar de estas cirugías, no es ésa mi especialidad, así que las dudas respecto a problemas o incidencias en vuestros postoperatorios tendréis que dirigirlas, lógicamente, a vuestros ginecólogos o cirujanos).
Volviendo al tema de la recuperación del contorno corporal, está claro que lo que más determina cómo quedaremos tras el embarazo son los kilos que se ganen, seguidos de la actividad física que se haya mantenido en el mismo. Estos factores, el peso y realizar algún tipo de ejercicio adecuado a lo largo del embarazo están en nuestra mano, pero también hay otros factores en los que no podremos influir como el tipo de piel (marcada por la genética y la edad de la gestante), la posibilidad de un embarazo múltiple, la necesidad o no de hacer reposo por algún problema en el embarazo… Las recomendaciones las conocéis sobradamente, cuidar la dieta, hacer ejercicio en la medida de lo posible, aumentar los kilos imprescindibles, cuidar la piel, usar un buen sujetador… estas medidas ayudarán a un embarazo menos complicado, con mejor salud de la embarazada y del bebé, un parto en mejores condiciones, un cuerpo en el que cambie sólo lo que tiene que cambiar y además facilitarán una mejor y más rápida recuperación .
Los primeros pasos una vez se ha dado a luz y estáis totalmente recuperadas del parto son la dieta y el ejercicio físico. Sólo si estas medidas se han adoptado pero no funcionan hasta el resultado deseado tendría su sitio la cirugía plástica. Veamos:
1.- DIETA . Mucho cuidado con las dietas estrictas, pues el cuerpo tiene que recuperarse de forma que la alimentación debe ser muy sana y cuidada. Nada de dietas incompletas ni de saltarse comidas. Hay que dar absoluta prioridad a los alimentos saludables, como las frutas, verduras, hortalizas, cereales, semillas y frutos secos. Es mejor hacer varias comidas a lo largo del día. Si estáis dando el pecho el cuidado de la alimentación debe ser aún más preciso, es obvio, pero ojo que esto no significa comer mucho, sino comer bien y sólo alimentos saludables (si lo que queréis es ir recuperándoos y perdiendo peso garantizando siempre una excelente nutrición para el lactante).
2.- EJERCICIO FÍSICO . De nuevo mucho ojo a no pasarse con el ejercicio y sobre todo no comenzar prematuramente. Es imprescindible que consultéis este punto a vuestro médico o ginecólogo, pues empezar antes de tiempo puede acarrear dolor o molestias cuando no problemas mayores si os han hecho una cesárea o fue un parto vaginal complicado. Por otro lado, si habéis hecho ejercicio a lo largo del embarazo y tuvisteis un parto vaginal sin problemas podréis empezar bien pronto alguna actividad física, moderada. En cuanto al tipo de actividad, puede ser útil sin más desde dar paseos con vuestro bebé, a seguir alguna tabla de ejercicios en casa (muy útiles los vídeos, con tablas o entrenamientos de 30-45 minutos, que podréis compaginar perfectamente con los cortos lapsos que os dejan los bebés… al menos en mi caso me parecieron muy útiles,¡ por eso los recomiendo!). Otras opciones son el yoga o pilates específicos para el postparto. Conforme se os autorice a hacerlo, deberéis ir intensificando la actividad. Está claro que hay muy poco tiempo con un bebé de semanas, pero hay opciones que se pueden compatibilizar, así que…
3.-LA OPCIÓN DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA. En verdad recuperar el cuerpo tras el embarazo parece ser bien sencillo para algunas mujeres pero para otras parece imposible, por más que se cuide la dieta y más ejercicio que se haga, y no siempre es proporcional al número de kilos ganado, pues ahí entran el metabolismo, edad, tipo de piel, los embarazos múltiples o sin más el número de embarazos previos.
Es entonces que barajaremos las opciones desde una liposucción hasta un completo mommy makeover.
La liposucción ayuda a retirar el exceso de grasa resistente, sea en abdomen, caderas o muslos, pero también zonas menos típicas como brazos, tobillos o cuello. Quiero dejar claro, una vez más, que para lo que no sirve la liposucción, ni en realidad ninguna cirugía, es para adelgazar. Para adelgazar está llevar una alimentación adecuada y practicar ejercicio físico. La liposucción sirve para, en personas con peso normal, remodelar allá donde tengan excesos no armónicos de grasa. La otra limitación de la lipo, en especial en abdomen, es que es imprescindible que la piel sea de buena calidad, elástica, es decir, con capacidad para retraerse y adaptarse.
Cuando queremos tratar un abdomen con uno o embarazos y tenemos una piel poco elástica, laxa o fláccida, y más aún si se asocia a unos músculos distendidos por las gestaciones, con o sin acúmulo de grasa, entonces plantearemos una abdominoplastia, que corrige estos tres problemas, siendo entonces la mejor cirugía para remodelar y recuperar (o dejarlo incluso mejor que antes de los embarazos!) el abdomen.
Si lo que deseamos mejorar es pecho y abdomen, si el estado general de la paciente lo permite, lo ideal es realizar una cirugía conjunta de mastopexia (elevación mamaria) o aumento (si tenemos una mama vacía pero sin ptosis) o incluso mastopexia de aumento (como sabéis, ambas cirugías simultáneamente) junto a una abdominoplastia. En algunas ocasiones podremos agregar también una liposucción. Es esto el mommy makeover (los americanos siempre tan gráficos) o cirugía reparadora del embarazo.
CASO CLÍNICO MOMMY MAKEOVER
La cirugía, un mommy makeover, consistió en una mastopexia de aumento (elevación más prótesis), y abdominoplastia. La mastopexia de aumento se realizó con técnica de cicatriz vertical asociando implantes redondos de moderada proyección en plano subpectoral. En cuanto a la abdominoplastia, lo más remarcable era una notable diástasis de los músculos rectos abdominales con gran debilidad de la pared, así como mucha laxitud y exceso de piel, con muchas estrías.
La cirugía puede ser larga pero si se puede llevar a cabo (generalmente son pacientes jóvenes, sin problemas para una cirugía combinada) corregiremos, en una sola sesión y por tanto un solo postoperatorio, las huellas del embarazo sobre pecho y abdomen, y ocasionalmente en muslos y caderas. Eso sí, después hay que seguir cuidándose, la cirugía no lo es todo.
Espero que este artículo haya sido de vuestro interés.
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2 Comments
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Hola doctora me gustaría que escribiera algo sobre abdominoplastias y embarazos cuanto tiempo hay que dejar pasar y qué pasaría si una queda en embarazo al poco tiempo de la cirugía, gracias
Hola Mayra, en mi blog puedes encontrar varios artículos (incluso casos reales de pacientes) que tratan la abdominoplastia tras el embarazo