Postoperatorio de una paciente de lipedema

El postoperatorio de una cirugía de lipedema es esencial para comprobar que la operación se ha realizado correctamente. Es una de las partes que más me gusta de mi trabajo: soy feliz cuando veo que la clínica de las personas mejora y, junto a esto, su calidad de vida.

A continuación, os muestro este testimonio en el que conocemos el antes y después de mi paciente:

"Tengo 44 años, y hoy, hace 4 meses de mi intervención de lipedema grado I: una de las experiencias más positivas que he tenido en mi vida.

Antes de la cirugía y desde la adolescencia sufría dolores espontáneos en las piernas, pesadez, inflamación y retención de líquidos. He hecho deporte, cirugía de varices e innumerables tratamientos (radiofrecuencia, cavitación, LPG, mesoterapia), pero solo con dieta estricta y masajes mejoraba algo. El dolor y la retención de líquidos eran permanentes.

El 29 de diciembre me puse en manos de la Dra. Martínez Lara y bendito momento. El postoperatorio ha sido tolerable, ya que me operó tobillos, piernas, rodillas y muslos (no tengo palabras para agradecérselo) en acto único.

  • He llevado las medias de compresión 24h durante 2 meses y aún me las pongo durante el día.
  • Sigo con un masaje de drenaje linfático semanal.
  • A los 10 días, comencé a trabajar y a dar largos paseos.

En conclusión: poco a poco, he ido mejorando y sintiéndome cada vez mejor.

Una nueva vida después del lipedema

Ya no tengo dolores espontáneos, no retengo líquidos y, como consecuencia, he perdido mucho volumen, hasta en las áreas no operadas. Mi cuerpo ha mejorado considerablemente, está mucho más proporcionado, no tengo pesadez de piernas, puedo estar sentada horas sin necesitar elevar las piernas, algo que antes era imposible. Puedo permanecer de pie sin la necesidad de querer sentarme por dolor y sin sentir como los dedos de mis pies y mis tobillos se iban deformando.

Otro dato no menos importante es que los vestidos y las faldas ya forman parte de mi armario.

Solo me queda agradecer infinitamente el trabajo de todo el Equipo de la Dra. Martínez Lara. A la Dra. Maritina: gracias por escucharme, entenderme, y “moldear” mis piernas, me has hecho la vida mucho mas fácil. A su anestesista de “cabecera”, el Dr. Manuel Fernández: gracias por su cariño infinito y su profesionalidad.

Y a todo el equipo de enfermería, tanto de consulta como de quirófano, por vuestra atención, amabilidad y cercanía".

¿Qué os parece que comparta este tipo de contenido? Espero que os sirva para comprobar cómo se lleva a cabo un postoperatorio y la experiencia de mis pacientes.

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Testimonio de una paciente de lipedema

Siempre me gusta contaros la opinión de mis pacientes en primera persona: los propios protagonistas son los que nos pueden transmitir mejor qué sentían antes de la cirugía y, también, el postoperatorio de la misma. Os comparto este testimonio sobre lipedema, por supuesto, agradeciéndole su colaboración:

“Te remito las siguientes líneas con mi experiencia tras la intervención de lipedema:

Ya han pasado cinco semanas desde mi intervención de lipedema en piernas tras ser diagnosticada con un grado I. En mi caso, los primeros 9 ó 10 días tras la intervención fueron los más difíciles y, luego, poco a poco, la situación fue mejorando en cuanto a dolores y movilidad.

Fue toda una sorpresa ver que ya no me dolían las piernas

Creo que fue a partir de la segunda semana cuando me di cuenta que algo había cambiado tras la intervención. Tal vez, el cambio se produjera antes, pero hasta entonces, no fui consciente de ello. Para mí, fue toda una sorpresa darme cuenta de que ya no me dolían las piernas y de que las notaba muy ligeras.

En mi caso, a pesar de ser diagnosticada con grado I, sentía mucho dolor "por dentro". No siempre podía ubicar dónde se producía el dolor, pero "sentía las piernas", me dolían y no podía con ellas. Las notaba cansadas, hinchadas y notaba cómo al andar se movía la grasa. Cuando no llevaba las medias de compresión sentía que las piernas no me sostenían y me dolían detrás de las rodillas. Además, antes no aguantaba llevar muchas horas las medias de compresión porque, al final del día, se me montaban los tendones de las piernas.

Nunca pensé que el dolor pudiera estar relacionado con el lipedema

Desde hace muchos años, he tenido problemas con los tendones de mis piernas. Normalmente, por la tarde/noche, al menor roce, movimiento o con una mala pisada o posición del pie, se tensaban los tendones que afectaban a los dedos o los que iban desde el tobillo a la pantorrilla. Todo esto me incapacitaba el movimiento y me producía un dolor insoportable que sufría hasta que lograba revertir la situación.

Pues bien, esto también ha desaparecido tras la intervención. Cuando me di cuenta de esto, no me lo podía creer porque nunca pensé que pudiera estar relacionado con el lipedema. Ha sido una sorpresa total. De hecho, este cambio fue desde el primer momento tras la intervención, porque sales con medias de compresión y ya no te las vuelves a quitar. En otra situación, yo no podría haber aguantado tanto tiempo con las medias, ni tampoco hubiese aguantado con la presión y movimientos bruscos que se hacen para quitarla y para volver a ponerlas.

Esto es todo, por el momento, ¡y no es poco!”

Os dejo su caso clínico aquí.

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El lipedema en primera persona

No es la primera vez que recurro a mis pacientes para que cuenten con sus palabras cómo se sienten y los motivos para querer operarse (por ejemplo: la descripción de mamas tuberosas por una paciente). En este caso se trata del lipedema, que también es una situación que hasta hace poco no se conocía bien y se tiende a confundir. Os comparto este testimonio de una paciente, a la que de antemano agradezco su colaboración:Read more


A vueltas con el modelado de glúteos y cartucheras

Recientemente he asistido a un curso bien interesante impartido por el Dr. A. Aslani a propósito de gluteoplastias o modelado de glúteos con implantes y/o injertos de grasa. Me han encantado sus conceptos e ir un poco más allá en una cirugía que me gusta bastante.

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Brazilian Butt Lift, ¿cómo es su recuperación?

¿Cómo es la recuperación de un Brazilian butt lift o modelación glútea con grasa?

El término de Brazilian Butt Lift o técnica brasileña para el aumento y elevación glútea se refiere a una cirugía en que se asocia una liposucción en varias áreas corporales, tanto para obtener los injertos de grasa como para definir el glúteo tratando áreas adyacentes , para a continuación realizar un lipofilling en las áreas centrales y altas del glúteo, a veces también en regiones laterales si buscamos redondearlo. Es pues mucho más que un aumento de glúteos, al modificar la silueta y definiendo contornos más curvos y atractivos, creando la ilusión de un glúteo más alto y redondeado y una cintura más estrecha.

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Braquioplastia o Lifting Braquial

Esta cirugía remodela los brazos tensando la piel laxa y resecando la grasa en exceso en pacientes que muestran esa importante flaccidez (aspecto de "alas de murciélago") tras importantes pérdidas de peso, bien tras dietas y cambios de vida, bien tras cirugías bariátricas, o simplemente por la edad que determina que se acumule grasa y que esta piel se haga cada vez de peor calidad, con lo que cualquier acúmulo pesa y hace que quede descolgado y móvil. Esta cirugía define los brazos asociando liposucción y exéresis de la piel necesaria.

Candidatos a esta cirugía

Pacientes que, por las circunstancias arriba referidas, tienen un importante exceso de piel laxa y grasa, o incluso pacientes con excesos moderados que estén suficientemente motivados para aceptar la cicatriz resultante que, como en cualquier cirugía de contorno corporal o body lift, siempre es importante (siempre que el problema sea el exceso de piel las cicatrices por fuerza serán grandes, no hay otro modo de tensar los tejidos si sobran y están laxos).

Es imprescindible que el paciente tenga entonces expectativas realistas ante esta cirugía, no se puede hacer un remodelado adecuado del brazo con una cicatriz pequeña o no visible, o solo con liposucción, no va a funcionar. Los pacientes deben estar en un peso normal y estar estabilizados en este peso. Así, tras una cirugía bariátrica (y ésta es una de las cirugías casi obligadas tras estas intervenciones) deben haber trascurrido al menos 18 meses desde que se culminó la pérdida de peso, y es igual si se perdió mucho peso por otras vías. El peso debe ser estable, pues cualquier variación hacia arriba o hacia abajo tras la cirugía malogrará los resultados. Y, esto es igual ante cualquier cirugía de contorno corporal, los pacientes deberían estar motivados en el cuidado de su cuerpo, no es lógico realizarse estas cirugías si no se comprometen a mantenerlas con una dieta adecuada y unos buenos hábitos de actividad física...

Los pacientes deben estar seguros de que sus brazos ya no mejoran a pesar de perder peso y hacer ejercicio, pero aunque estas pautas no hayan logrado los resultados esperados sí que son imprescindibles tras la cirugía, a fin de mantener resultados. Es necesario ser realistas y estar motivados.

La cirugía

Esta intervención se realiza en medio hospitalario, y habitualmente bajo anestesia general. La estancia en clínica puede ser de varias horas o incluso con un día de ingreso. La duración es de 2-3 horas aunque es frecuente combinarla con otras cirugías de contorno del tronco como reducción mamaria en pacientes postbariátricos. La localización de la cicatriz debe ser muy cuidadosa. Hay varias técnicas pero básicamente todas coinciden en una cicatriz longitudinal que va desde el ápex de la axila hasta el codo, a veces incluso hasta antebrazo si el exceso tisular así lo determina. Esta cicatriz queda en la parte interna del brazo, y se ubica de forma que se vea lo mínimo, al menos que no sea visible con el brazo junto al cuerpo tanto en la vista por delante como por detrás, aunque es inevitable verla al separar el brazo. La cantidad de piel a resecar se determina también con el paciente de pie, aunque en la cirugía se hagan después nuevos ajustes,y siempre es en la parte interna del brazo.

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Siempre se asocia liposucción en estas cirugías. La liposucción nos remodela el brazo retirando el exceso de grasa no sólo en la zona a resecar sino también en la parte anterior y posterior del brazo, ayudando a una correcta movilización de los tejidos y así a una más eficaz exéresis cutánea. Una adecuada liposucción nos permite también preservar lo máximo posible los vasos linfáticos en el área a resecar, pues haremos una liposucción muy agresiva en esta zona de forma que luego sólo tendremos que resecar piel. Esta técnica disminuye notablemente la tasa de complicaciones tipo seromas o lesiones de estructuras vasculares o nerviosas. 

Según lo que cada caso precise (cantidad y localización de tejidos en exceso y descolgados) la técnica puede variar:

Técnica 1: Liposucción aislada.

Como he referido, sólo funciona si tenemos una piel elástica, de buena calidad. Si no es así podemos hasta empeorar el aspecto del brazo, ya que una piel de mala calidad tras la liposucción se vería aún más laxa y descolgada, y esto deben tenerlo muy en cuenta los pacientes que rehúsan la cicatriz : si se descarta una exéresis de piel aunque haya flaccidez y mal tono cutáneo, la liposucción debe ser muy limitada y se buscarán resultados muy moderados. La piel necesita elasticidad para retraerse tras una liposucción. Por ello, esta técnica se realizará tanto en pacientes que por sus condiciones tisulares sean buenos candidatos, así como en candidatos menos óptimos pero que, rechazando la cicatriz, asumen que los resultados serán discretos y limitados.

Técnica 2: Braquioplastia con cicatriz reducida.

Tiene unas indicaciones muy limitadas, apenas exceso tisular en la parte superointerna del brazo, de forma que se pueda recoger este exceso en una cicatriz en la axila o con mínima prolongación vertical.

Ténica 3: Braquioplastia estándar.

La técnica más habitual, recoge el exceso en el brazo resecando un huso cutáneo que deja una cicatriz desde axila hasta el codo.

Técnica 4: Braquioplastia extendida.

Habitual en pacientes post bariátricos, continúa la cicatriz más allá de la axila verticalmente en el tórax para recoger el exceso de piel y grasa en los costados.

Postoperatorio

En la cirugía se aplicarán apósitos estériles y un vendaje compresivo, así como, según la técnica, unos drenajes. Los apósitos se mantendrán sin tocar 3-4 días permitiendo mojarlos o ducha tras la primera semana. A los pocos días se cambia el vendaje por unas prendas de presoterapia tipo manguitos compresivos, que deberán llevar al menos durante un mes. No es un postoperatorio doloroso aunque se debe ser paciente con la inflamación, que es normal afecte a todo el brazo, por lo que se recomendará que descansen con los brazos o antebrazos apoyados sobre unas almohadas, para disminuir el edema en las manos. No se deben realizar tareas que supongan presión o esfuerzos con los brazos aunque sí se recomiendan movimientos sencillos. Es normal la inflamación local durante al menos un mes. Los drenajes linfáticos pueden ser de mucha ayuda.

Se permite caminar como actividad física, aunque deben olvidarse del gimnasio y deportes mínimo por un mes. Las actividades deportivas que afecten a los brazos deben postergarse al menos 2 meses. El tiempo calculado de baja laboral dependerá de la actividad, aunque el mínimo sería 2 semanas (tal vez menos si no supone movimientos de los brazos).

Evolución de la cicatriz

Es esperable que la cicatriz esté roja e indurada varios meses, no comenzando a aclararse hasta casi los 9-12 meses. Obviamente, aunque los cirujanos plásticos cuidamos muchísimo los tejidos e intentamos tener un manejo casi atraumático de la piel, nunca podremos predecir con exactitud cómo va a cicatrizar un paciente. La cicatriz tarda en evolucionar, siempre, pero es claro que compensa con creces pues sólo resecando piel (y, por tanto, dejando una larga cicatriz) lograremos remodelar el brazo. En las circunstancias referidas de flaccidez importante de los brazos, hay que olvidarse de que podamos hacer algo efectivo con cicatrices pequeñas, el body lift conlleva, por fuerza, largas cicatrices. Aunque recuerden que todas las cicatrices, todas, mejoran con el tiempo.

Pros y contras de la braquioplastia

Los contras son, obviamente, las cicatrices, que vemos son imprescincibles. Serán largas y estarán rojas e induradas muchos meses. Si un paciente no las acepta debe saber que las alternativas (una liposucción sólo o una cicatriz reducida) conseguirán resultados por fuerza sólo discretos, cuando no malos. Hay que valorar bien las expectativas .

Los pros de la cirugía son la notable mejoría en el aspecto de los brazos, en una sesión se retirará todo ese exceso de grasa y se resolverá esa flacidez y ese descolgamiento que tanto acompleja, que permitirán a los pacientes llevar tanto ropa más ajustada como ropa sin mangas, sin que se mueva como flotando la piel de los brazos.

¿Contorno o cicatriz?. Tú lo decides.

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¿Qué es un seroma?

El seroma es una complicación relativamente frecuente en las intervenciones de cirugía plástica, asociado especialmente a cirugías que conlleven importantes despegamientos como son las abdominoplastias, los liftings o las cirugías de reconstrucción mamaria.

deformidad-seroma
deformidad y adherencias cicatriciales tras un seroma

Un seroma es una acumulación anormal de fluídos serosos en una zona que tras una importante disección quedó un espacio grande sin cerrar. Aunque se suele resolver solo, en varias semanas, a veces, si es muy importante o persistente, puede crear complicaciones, siendo necesario un tratamiento rápido y mantenido.

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Los límites de la liposucción

¿Cuándo además de la liposucción hace falta una dermolipectomía?

 

Este post es una reflexión a propósito de cuándo queda corta una liposucción, de tantos pacientes en que, a pesar de hacer una buena cirugía (liposucción en este caso), detenida y extrayendo bastante grasa, lipo profunda y también lipo superficial bien trabajada, parece a los pocos meses que les hubiéramos dejado aún mucha grasa porque la piel no se les adapta bien o sin más siguen mostrando flaccidez y exceso cutáneo. Y es que muchas veces no es cuestión de hacer más o menos liposucción, ni tampoco de la técnica de lipo o la máquina con que se extraiga, ni del volumen de grasa extraído, pues ni repitiéndola se resuelve. Cuando queremos tratar un área con mucha flaccidez, con piel poco elástica, o piel pesada con mucho panículo que tiende a caer y descolgarse, y más aún si hay sobrepeso o historia de importantes cambios ponderales, hay que hacer algo más que una liposucción, pues la lipo sola (y lo he repetido muchas veces en este blog) no funciona, esta piel que pesa o sin capacidad de retracción no responde y continúa viéndose pesada, en exceso, cayendo.

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niña imitando a mujer embarazada

¿Cómo recuperar nuestro cuerpo tras el embarazo?

Este post va dirigido a las mamis que desean recuperar cuanto antes el aspecto de su cuerpo, una vez repuestas del parto. Como soy cirujana plástica y no ginecóloga, no voy a dar ninguna indicación respecto a la evolución de las cesáreas o las episiotomías, ni respecto a la lactancia, de forma que cualquier duda respecto a estas cuestiones debe dirigirse al médico que corresponda. (Y aprovecho aquí para recordar a aquellas lectoras que me plantean sus preguntas y comentarios en este blog que no tiene sentido que me preguntéis respecto a la evolución de vuestra cesárea ni cualquier otra cirugía intraabdominal llevada a cabo por ginecólogos o cirujanos generales, pues no puedo opinar de estas cirugías, no es ésa mi especialidad, así que las dudas respecto a problemas o incidencias en vuestros postoperatorios tendréis que dirigirlas, lógicamente, a vuestros ginecólogos o cirujanos).

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¿Cirugía en menores de edad?

Me ha parecido necesario escribir este post porque cada día recibo más consultas a la web, al blog y a mi consulta por parte de chicos y chicas de 13, 14 años que desearían realizarse una cirugía plástica. Sí, ¡¡con 13 o 14 años!!. A mí también me sorprende muchísimo, consultas al respecto de una liposucción, una corrección de pezones invertidos, hipertrofia mamaria o incluso (sí, ya recibí varias) una abdominoplastia. Pero, si son aún casi unos niños… me parece casi una locura, que estén o estéis tan acomplejados hasta el punto de evitar toda vida social (y la consiguiente desazón y amargura para sus padres) y, más aún, que de verdad tengan o tengáis claro, a esa edad, la necesidad de esas cirugías.  Pues no, a esas edades no se pueden hacer estas intervenciones con un fin meramente estético, ni el cuerpo ha completado su desarrollo y sus cambios, ni, menos aún, se ha completado la maduración psicológica.

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Duda: Corregir secuelas de cesárea o laparotomías verticales

¿LA ABDOMINOPLASTIA ES UNA OPCIÓN?

PREGUNTA:

Tuve una peritonitis gravísima hace 1 año atrás, tuvieron que operarme por laparotomía y me quedó una gran cicatriz vertical desde el ombligo hasta casi el pecho, a raíz de esta operación me quedó una secuela de diástasis de rectos, hernia umbilical y una cicatriz gigante. Sinceramente es muy angustiante mirarme la panza, soy muy flaca y esa parte de mi cuerpo a raíz de la operación que tuve me cambió todo. Ya no puedo usar bikini así como tampoco t-shirt ajustada ya que el abdomen está ondulado. Quisiera saber si la operación de mi abdominoplastia es apta para mí y si después de esa operación, obviamente mucho tiempo después, puedo tener un embarazo. Me gustaría saber también si el postoperatorio es muy doloroso.

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¿Cómo evolucionan nuestros glúteos con la edad?

Es evidente que con los años cambia la forma de los glúteos, pero ¿cuál es el factor más importante? ¿la genética, el peso, la atrofia tisular, los niveles hormonales, los hábitos de vida? Todo influye, desde la raza al género, la actividad física, el tipo de trabajo y el sedentarismo, el sobrepeso y los cambios, y sí, también la atrofia de los tejidos que conlleva la edad. Hay muchos estudios para evaluar estos factores, pero está claro que los cambios son diferentes en hombres y mujeres, que la atrofia y pérdida de tono de los tejidos son definitivos para explicar la caída de los glúteos, y el notable papel del peso, sus cambios y su exceso, siendo este factor peso y el índice de masa corporal tan importante o más que la edad.

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¿La liposucción es la única solución para eliminar las cartucheras?

Se han cumplido 35 años desde la primera liposucción. Esto nos da una perspectiva enorme de cómo ha evolucionado esta técnica, qué modificaciones la han mejorado, qué zonas funcionan realmente bien, qué volúmenes se pueden retirar en una sesión, cómo planificarla y qué pautas de postoperatorio deben seguirse, qué pacientes son buenos o malos candidatos.

En todos estos años hemos visto cómo, continuamente, surgen nuevas tecnologías y máquinas novedosísimas que siempre prometen evitar la liposucción y en realidad sólo se mantienen en el mercado unos años, pasando de ser la alternativa supereficaz a la cirugía para luego sólo funcionar en algunos casos y en varias sesiones y finalmente quedar como un complemento a la liposucción.

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Lipoestructura en miembros inferiores

 Aunque lo mas habitual es la preocupación por los acúmulos extra de grasa en cartucheras o rodillas, hay pacientes que están molestos por todo lo contrario, y solicitan, precisamente, un aumento de volumen en muslos, rodillas, pantorrillas o tobillos. Y sí, a veces sí que se puede hacer algo. Cuando se busca un aumento en glúteos y gemelos, tenemos un gran aliado con las prótesis, específicas para cada caso, pero ¿y las rodillas o los tobillos? Pues  bien, podemos aumentarlos con grasa autóloga, mediante lipoestructura, siempre que tengamos grasa suficiente en otras partes del cuerpo.

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Liposucción: dudas antes de plantear la cirugía

La liposucción es, junto al aumento mamario, la cirugía más demandada, pero incluso en un tema tan conocido persisten algunos errores y polémicas (en buena parte difundidos por medios de comunicación), así como algunas dudas que deberían ser bien aclaradas antes de optar por esta intervención.

El error más común es que la liposucción adelgaza. Ya hemos tratado esto en otros post, pero para dejarlo bien claro una vez más : la liposucción extrae la grasa localizada que no consigue eliminarse por otros medios (nutrición adecuada y práctica de ejercicio físico).

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El melanoma: ¿cuándo debemos consultar por un lunar?

Ni obsesión ni ignorancia. Es normal tener lunares, de hecho lo normal es tener de 10 a 45, con colores variables  desde el marrón claro hasta el negro, tamaños y formas diferentes (de uno a otro lunar), pero hay veces en que uno de estos lunares es muy diferente a los otros o surgen cambios, y es entonces cuando no debemos dudar en consultar. No todos los lunares que nos parecen raros o feos serán patológicos, pero es cierto que, cuando comienza a desarrollarse uno maligno (el temido melanoma), puede tener una evolución muy rápida y a veces fatal. Cuando comienza a desarrollarse un melanoma (o melanoma maligno, de hecho todos son malignos) es muy fácil controlarlo y curarlo por completo si está en sus estadios iniciales, pero si no es así y ha alcanzado cierta profundidad puede haber iniciado su diseminación por vasos linfáticos y el pronóstico varía. El tiempo es crucial, por lo que, ante la duda, consultad. ¿A quién? El especialista más indicado es el dermatólogo, aunque un cirujano plástico también pueda ayudaros.

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Cirugía íntima femenina: La labioplastia

Con el bonito término de cirugía íntima femenina nos referimos a un conjunto de técnicas que tratan problemas congénitos o adquiridos en los genitales externos, como la reducción de los labios menores hipertróficos o asimétricos, las vaginoplastias, la reparación del himen o las cirugías en el pubis o Monte de Venus. Algunas como las vaginoplastias, que buscan reafirmar el tono muscular y estrechar una vagina que puede haberse dañado con el parto, entran en el terreno de la ginecología. Pero hay técnicas, en especial las que corrigen los labios menores y mayores, así como la región pubiana, que han aumentado espectacularmente en estos últimos años. ¿La razón? No pienso que sea una moda, ni un efecto más del culto al cuerpo, es simplemente que ahora se conocen más y las mujeres tienen menos temor a consultar acerca de esos problemas que tanto tiempo llevaban acomplejándolas. Los nuevos patrones de depilación (brasileña, integral...) no han hecho sino acrecentar la demanda de estas cirugías, por razones evidentes.

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¿Qué es la lipoabdominoplastia?

La cirugía avanza. Hasta hace menos de una década los cirujanos plásticos conseguíamos corregir con buenos resultados deformidades de la pared abdominal mediante una abdominoplastia o dermolipectomía abdominal, sobre todo en pacientes con discretos a moderados depósitos de grasa, flaccidez cutánea y debilidad muscular, generalmente causados por los embarazos. Pero en los casos donde al exceso cutáneo y debilidad muscular se asociaban grandes depósitos de grasa, en abdomen y tronco, las posibilidades de resolver todo simultáneamente eran muy limitadas, pues si había demasiado tejido graso bajo la piel, no se consideraba seguro hacer una liposucción seguida de una abdominoplastia en la misma sesión, pues en la dermolipectomía convencional era necesario hacer un importante despegamiento en abdomen superior, desconectando la mayor parte de la piel de los vasos sanguíneos que la nutren. Así, la paciente ideal era una paciente delgada con gran exceso de piel y relajación o incluso diástasis de los músculos rectos abdominales.

Liposucción de abdomen: ¿con o sin abdominoplastia?

La cirugía del contorno abdominal, tanto liposucción de abdomen como abdominoplastia, es una de las más solicitadas en nuestras consultas, tanto por hombres como mujeres, dado que, entre otras cosas, el abdomen es un área prioritaria para el acúmulo extra de tejido adiposo. A esto le añadiremos el efecto de los embarazos, de los cambios de peso frecuentes, así como el excesivo sedentarismo que afectan al mal tono de los músculos abdominales, que al perder su fuerza dejan de hacer de faja al contenido intraabdominal. Todo esto explica cómo el abdomen viene a ser un buen reflejo de nuestro hábito corporal y modo de vida. Y por qué es tan fácil tener barriga.

No siempre es necesaria una abdominoplastia. A veces es suficiente con una liposucción. ¿Cuándo es suficiente una liposucción?

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Liposucción en tobillos: ¿es posible?

Si la semana pasada os hablaba de cuándo no es efectiva una liposucción, hoy hablaremos de una zona bien atípica que, sin embargo y en casos adecuados, funciona y muy bien. Las zonas habituales suelen ser, en mujeres, cartucheras o áreas trocantéreas, cara interna de rodillas, caderas, abdomen...y en hombres abdomen, cresta iliaca, mamas... pero hasta hace pocos años las pantorrillas y tobillos eran una zona casi prohibida. Sí podemos hacer una liposucción en tobillos, aunque con una técnica especial y muchísima paciencia y delicadeza.

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No consigo perder peso: ¿me hago una liposucción?

Aunque parezca obvia mi respuesta, de continuo pacientes y amigos me la plantean, asegurándome que tienen una dieta excelente, que ya no pueden modificar más sus hábitos, pues o bien realmente no comen apenas o les resulta del todo imposible cambiarlos , tanto los dietéticos como los de actividad física, por motivos laborales, cargas familiares, sociales, endocrinos o anímicos. Y como ya hacen cuanto pueden hacer, o les resulta imposible hacer lo que deberían, entonces han pensado recurrir a la cirugía.

¿Y yo qué puedo decirles, sin parecer la mala de la película?

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Prótesis de Gemelos

Es innegable cuán atrayentes resultan unas bonitas piernas para un hombre o para una mujer.

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Cirugía plástica después del embarazo

Es común a toda mujer embarazada la preocupación por cómo quedará su cuerpo, ¿volverá a ser como antes?. Por suerte hay muchas posibilidades quirúrgicas que pueden ayudar.

En primer lugar la recuperación tras el embarazo dependerá mucho de cuánto peso se adquiere en éste y de los hábitos adoptados antes y después del parto. Las reglas para un embarazo saludable ya las conocemos: una dieta equilibrada (los ginecólogos recomiendan no mas de un kilo por mes, en total 9-10 kg en total!, así que nada de comer por dos..), practicar ejercicio , hidratar la piel (ayuda a evitar las estrías y la flaccidez post parto) y usar siempre protector solar (previene el tan difícil de tratar melasma o manchas faciales típicas del embarazo)

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