Vuestras dudas: ¿Tengo que cambiarme los implantes mamarios a los 10 años?
Todavía muchísimas pacientes lo preguntáis, de hecho es una de vuestras preguntas habituales, y eso que muchas cuando venís a la consulta ya os habéis leído (aunque sea por encimilla) mi blog, y en él expreso muy claramente (o eso pensaba yo) que si los implantes están bien NO hay por qué cambiarlos, aunque tengan diez o quince o más años, nunca de forma preventiva.
¿Las tendencias de moda influyen en la Cirugía Plástica?
¿En serio? ¿La moda puede influir en algo tan planificado y estudiado como nuestras técnicas quirúrgicas? Sí está clara la influencia de los cambios en los cánones de belleza,es evidente, dado que la cirugía estética tiene como objetivo buscar belleza, o aumentarla, o recuperarla, pero ahora deseo reflexionar si la moda, el street style, puede también marcar cambios en nuestras cirugías.
Caso Clínico: Abdominoplastia junto a corrección de hernia umbilical e importante diástasis de rectos
De nuevo un caso clínico para ilustrar una cirugía. A menudo me consultáis a propósito de si podemos reparar una hernia al mismo tiempo que una abdominoplastia. Por supuesto, es una práctica muy habitual, muy frecuente dado que la mayoría de las pacientes que se someten a una abdominoplastia precisamente nos consultan porque su pared abdominal quedó muy debilitada o dañada tras uno o varios embarazos. La exposición de la pared abdominal en esta cirugía es óptima para que pueda repararse una diástasis, o un ahernis umbilical o epigástrica, hasta una eventración.
Caso clínico: Aumento mamario en mamas muy hipoplásicas y tuberosas, asociado a anomalía torácica
Este caso es una muestra más de cómo las mamoplastias de aumento deben ser “a medida”, no es sin más una cuestión de talla o volumen, sino de intentar crear un pecho absolutamente natural evaluando muy bien y escogiendo el tipo de implante que mejor corregirá las anomalías o disarmonías presentes. Así, más que el volumen buscado o deseado lo definitivo es la forma del tórax y la anatomía mamaria.
A vueltas con el modelado de glúteos y cartucheras
Recientemente he asistido a un curso bien interesante impartido por el Dr. A. Aslani a propósito de gluteoplastias o modelado de glúteos con implantes y/o injertos de grasa. Me han encantado sus conceptos e ir un poco más allá en una cirugía que me gusta bastante.
¿Aún no entendéis las diferencias entre cirujano plástico, cirujano estético y médico estético?
Sí, en esas estamos, a estas alturas. La razón de hacer este post, que yo pensaba era ya innecesario, es que el otro día charlando con un amiga a la que yo creía muy bien informada de estos asuntos, me comentó si para una cirugía estética pequeña era preferible ir a un cirujano plástico o si esto no era necesario y la podía hacer un médico estético. Me quedé helada, no podía creer que incluso entre personas bien informadas aún existieran tantas confusiones.
Veamos, no es que un cirujano plástico haga “mejor” una intervención de cirugía estética, y tampoco es que sólo nosotros podamos hacer las cirugías mayores, es que sólo los cirujanos plásticos tenemos incluida en nuestra titulación la de Cirugía Estética. Es más, sólo están capacitados y cualificados para hacer cirugías (sean grandes o pequeñas) las personas que, tras acabar sus 6 años de estudios en Medicina y tras pasar el examen MIR, hagan una especialidad quirúrgica (en España son 5 años de formación hospitalaria, además de realizar cirugías supervisadas por especialistas ya titulados). No vale entonces el simple título de médico, por más que conste como licenciado en Medicina y Cirugía. Hace falta hacer una especialidad. No valen los másteres ni cursos de postgrado.
¿Los médicos estéticos que hacen cursos y diplomados en estética pueden operar?
Un médico estético es un médico que ha completado una formación (no es una especialidad MIR) mediante cursos, másteres y posgrados en medicina estética, siendo esto una serie de técnicas y tratamientos NO QUIRÚRGICOS, que abarcan desde tratamientos con láseres y otros tipos de maquinarias como las anticelulíticas, radiofrecuencia, etc, a tratamientos tipo rellenos o fillers, toxina botulínica, mesoterapia, peelings….Nunca cirugías, pues ningún tipo de cursos ni diplomados pueden reemplazar la educación formal de una especialidad quirúrgica, así que no pueden hacer ningún tipo de cirugía, ni plástica ni estética. El término ESTÉTICA no significa pues CIRUGÍA, de forma que la medicina estética consiste en tratamientos médicos, no quirúrgicos, para mejorar nuestro aspecto o para evitar su deterioro.
¿Qué diferencia hay entre Cirugía plástica y Cirugía estética?
Pasemos ahora a estos conceptos. Cirugía Plástica es una serie de técnicas quirúrgicas que buscan recuperar el aspecto normal en un rasgo o área externa del paciente, corrigiendo defectos congénitos, anormales, en cualquier parte visible del cuerpo y la cara, o reparando daños secundarios a otras cirugías, enfermedades o accidentes (Cirugía Reparadora), a fin de que las estructuras dañadas vuelvan a ser como antes. La Cirugía Plástica y Reparadora es entonces una especialidad que incluye tratamiento de las quemaduras y sus secuelas, la cobertura de defectos o falta de tejidos tras cirugías, infecciones, accidentes…aportando piel y tejidos de otras partes del cuerpo, heridas y lesiones en las manos, malformaciones congénitas en cara, manos, senos, los cánceres de piel y su reconstrucción, la reconstrucción tras extirpación de tumores no cutáneos para recuperar una cobertura y un aspecto normal (así, la reconstrucción mamaria..), la reparación tras importantes pérdidas de peso o tras cirugías bariátricas, las abdominoplastias para reparar la pared muscular dañada tras los embarazos, en general todo cuanto busque dar (si no lo tenía )o devolver al paciente su aspecto normal. La Cirugía Estética va más allá, pues su cometido es mejorar el aspecto normal. Corregir una mama malformada es cirugía reparadora pues, como lo es la reparación de una diástasis de los rectos abdominales o una rinoseptoplastia correctora en pacientes con dificultad respiratoria. Corregir una ptosis mamaria o un aumento mamario en un pecho con forma normal o una rinoplastia sin finalidad funcional son cirugía estética. Toda la cirugía plástica, obviamente, no es estética, es tan sólo una parte.
¿Quién puede hacer Cirugía Estética?
En España tanto la Cirugía Estética como la Cirugía Plástica y reparadora forman parte de la misma especialidad, siendo ésta Cirugía plástica, reparadora y estética, y no existe una especialidad diferenciada sólo de cirugía estética. ¿Qué significa esto? Pues que no existe el cirujano estético, sólo un cirujano plástico puede ostentar el título (es decir, sólo nosotros tenemos la formación necesaria para hacer estas cirugías) que le avale para realizar cirugía estética. Quien se afirme como cirujano estético sin ser también cirujano plástico está falseando su titulación , por más diplomas que ostente, y os recuerdo que sólo los títulos oficiales y la pertenencia a las sociedades científicas correspondientes, como la SECPRE, darán garantías a los pacientes de que les va a operar alguien con la formación adecuada (e imprescindible). Recordad, el único título que demuestra y capacita para hacer cirugía estética es el de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética que nos otorga el Ministerio de Sanidad al completar nuestra larguísima formación hospitalaria. Si sólo nosotros tenemos ese título sin más es porque sólo los cirujanos plásticos tenemos los conocimientos, práctica y experiencia necesaria para hacer la cirugía estética.
Hay cirugías, no obstante, que pueden ser realizadas por otros especialistas quirúrgicos (siempre con título en una especialidad quirúrgica) como por ejemplo un cirujano maxilofacial en cirugía estética facial, o un otorrino en rinoseptoplastias, siendo siempre en campos de su especialidad. Pero tenedlo siempre en cuenta, nunca os pongáis en manos de quien os diga que la cirugía estética no es una especialidad que requiera un título oficial, y que con hacer cursos y asistir a cirujanos es suficiente; ese título existe y es el de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Y es que no es una cuestión de títulos, sino de la seguridad del paciente y que se os opere con las garantías necesarias.
Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:
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El Feng Shui facial: la lectura de los rasgos faciales
¿Qué dicen nuestros rasgos faciales de nosotros? Nuestra personalidad, nuestra salud o incluso nuestro bienestar en las diferentes etapas de la vida pueden estar reflejados o adivinarse leyendo nuestra cara.Read more
¿El pecho pierde volumen tras la cirugía?
Cuando baja la inflamación tras un aumento de pecho, ¿es verdad que se sigue reduciendo el volumen hasta que pasa casi un año?
La pregunta es si, además de distender la glándula, el implante condiciona una auténtica atrofia tisular. Es evidente que en los primeros meses tras la cirugía habrá o puede haber diferentes grados de inflamación, pero está muy extendida la idea de que la prótesis o la cirugía genera una pérdida de volumen, más allá de la inflamación. ¿Es cierto o es tan sólo un efecto óptico? ¿Tendrán razón tantas pacientes cuando nos dicen que les pongamos una talla más porque luego se pierde volumen?
¿Puedo tomar el sol tras un aumento mamario?
Dicho de otra forma, ¿tomar el sol puede perjudicar el pecho o las prótesis, tras la cirugía de aumento mamario? ¿Cuánto tiempo hay que tener cuidado con el sol? ¿y los rayos UVA? ¿Cuándo se puede tomar el sol sin la parte de arriba del bikini?
Vuestras dudas: ¿Tengo un punto infectado?
Ésta es una de las preguntas más frecuentes, no al blog, sino al teléfono de contacto que dejamos a nuestros pacientes una vez operados (deseo insistir, una vez más, que no deben utilizar nuestras vías de contacto aquellos pacientes operados por otro cirujano para consultar sus incidencias. Nosotros sólo contestaremos las de nuestros pacientes ¿de acuerdo?)
Brazilian Butt Lift, ¿cómo es su recuperación?
¿Cómo es la recuperación de un Brazilian butt lift o modelación glútea con grasa?
El término de Brazilian Butt Lift o técnica brasileña para el aumento y elevación glútea se refiere a una cirugía en que se asocia una liposucción en varias áreas corporales, tanto para obtener los injertos de grasa como para definir el glúteo tratando áreas adyacentes , para a continuación realizar un lipofilling en las áreas centrales y altas del glúteo, a veces también en regiones laterales si buscamos redondearlo. Es pues mucho más que un aumento de glúteos, al modificar la silueta y definiendo contornos más curvos y atractivos, creando la ilusión de un glúteo más alto y redondeado y una cintura más estrecha.
Rinoplastia: ¿Cuánto tiempo tarda en verse el resultado definitivo?
El resultado definitivo de la rinoplastia. La gran pregunta, no sólo en la consulta previa sino también a lo largo de las revisiones, dais por definitivo el resultado a los 15 días, al mes, a los pocos meses, y os tenemos que repetir que ya os lo dijimos, que tardaría mucho más tiempo en que todo se acomodara, y que podrían prolongarse los cambios hasta un año, o más.
Otra pregunta habitual es el tiempo hasta poder ser visible, a fin de retomar el trabajo y la vida social. Esto no se demora mucho, en 10-15 días estaréis bien como para retomar vuestra vida sin llamar la atención. De hecho la gente no notará nada raro, por más que la nariz se vea un poco rígida, un poco hinchada y la sonrisa se vea algo tensa o torpe, pero la gente no es tan observadora y probablemente sólo nosotros notemos esto, a menos que lo contemos. Los cambios no son muy apreciables al principio, son muy muy graduales.
¿Cuánto tiempo tarda en verse el resultado definitivo de una rinoplastia?
¿Por qué es tan lenta la evolución?Read more
¿Rinoplastia abierta o cerrada para reducir la giba?
Es conocido que la rinoplastia puede hacerse bien mediante el abordaje cerrado, clásico, o mediante el abierto o columelar. En realidad en la vía abierta sólo hay una cicatriz externa, en la columela , siendo el resto de las cicatrices internas, dentro de las fosas nasales, pero sí que difieren ambas en que en la abierta se despega la piel de toda la punta obteniendo así un excelente abordaje y exposición de los cartílagos y estructuras de la punta y dorso nasal, en tanto que la vía cerrada da una exposición más limitada (pero tiene la ventaja de un menor tiempo quirúrgico y un despegamiento menor de los tejidos, con lo que devasculariza menos y hay una recuperación postoperatoria más rápida). De ahí que, según el tipo de trabajo nasal a realizar, se opte por una u otra vía (nunca se hará la misma técnica para todos los casos).Read more
Párpados, cómo evolucionan según la edad
Aunque he dedicado ya varios post al tema de las blefaroplastias, el objetivo de éste es reflejar qué cambios iremos viendo en nuestros párpados según nuestra edad. Es claro que los párpados son la primera estructura facial en reflejar el paso de los años y, sin duda, es el dato facial que más puede hacernos parecer cansados o mayores.
Veamos cómo van evolucionando.Read more
Prótesis mamarias de poliuretano
Prótesis de poliuretano. ¿Habéis oído hablar de estos implantes? Tal vez no, a pesar de que se llevan fabricando más de 20 años, se han difundido muchísimo más en el mercado sudamericano, donde acumulan una larga experiencia, pero sólo hace unos años que empezaron a distribuirse y más tarde fabricarse en Europa. Deseo hablar hoy de este tipo de implantes pues son un avance más en el arsenal quirúrgico a nuestra disposición y son de gran utilidad en algunos casos de cirugía mamaria, especialmente en cirugía reconstructiva y en cirugía secundaria. Mis pacientes saben que no soy de las que siempre hacen la misma técnica ni siempre pongo las mismas prótesis, de hecho una de las cosas que más me gustan de mi especialidad es el amplio abanico de posibilidades ante cada caso en particular, de ahí que podamos personalizar al máximo cada intervención, en este caso las cirugías mamarias, que para nada, nunca, son siempre igual.
¿En qué consisten los implantes de poliuretano?Read more
Braquioplastia o Lifting Braquial
Esta cirugía remodela los brazos tensando la piel laxa y resecando la grasa en exceso en pacientes que muestran esa importante flaccidez (aspecto de "alas de murciélago") tras importantes pérdidas de peso, bien tras dietas y cambios de vida, bien tras cirugías bariátricas, o simplemente por la edad que determina que se acumule grasa y que esta piel se haga cada vez de peor calidad, con lo que cualquier acúmulo pesa y hace que quede descolgado y móvil. Esta cirugía define los brazos asociando liposucción y exéresis de la piel necesaria.
Candidatos a esta cirugía
Pacientes que, por las circunstancias arriba referidas, tienen un importante exceso de piel laxa y grasa, o incluso pacientes con excesos moderados que estén suficientemente motivados para aceptar la cicatriz resultante que, como en cualquier cirugía de contorno corporal o body lift, siempre es importante (siempre que el problema sea el exceso de piel las cicatrices por fuerza serán grandes, no hay otro modo de tensar los tejidos si sobran y están laxos).
Es imprescindible que el paciente tenga entonces expectativas realistas ante esta cirugía, no se puede hacer un remodelado adecuado del brazo con una cicatriz pequeña o no visible, o solo con liposucción, no va a funcionar. Los pacientes deben estar en un peso normal y estar estabilizados en este peso. Así, tras una cirugía bariátrica (y ésta es una de las cirugías casi obligadas tras estas intervenciones) deben haber trascurrido al menos 18 meses desde que se culminó la pérdida de peso, y es igual si se perdió mucho peso por otras vías. El peso debe ser estable, pues cualquier variación hacia arriba o hacia abajo tras la cirugía malogrará los resultados. Y, esto es igual ante cualquier cirugía de contorno corporal, los pacientes deberían estar motivados en el cuidado de su cuerpo, no es lógico realizarse estas cirugías si no se comprometen a mantenerlas con una dieta adecuada y unos buenos hábitos de actividad física...
Los pacientes deben estar seguros de que sus brazos ya no mejoran a pesar de perder peso y hacer ejercicio, pero aunque estas pautas no hayan logrado los resultados esperados sí que son imprescindibles tras la cirugía, a fin de mantener resultados. Es necesario ser realistas y estar motivados.
La cirugía
Esta intervención se realiza en medio hospitalario, y habitualmente bajo anestesia general. La estancia en clínica puede ser de varias horas o incluso con un día de ingreso. La duración es de 2-3 horas aunque es frecuente combinarla con otras cirugías de contorno del tronco como reducción mamaria en pacientes postbariátricos. La localización de la cicatriz debe ser muy cuidadosa. Hay varias técnicas pero básicamente todas coinciden en una cicatriz longitudinal que va desde el ápex de la axila hasta el codo, a veces incluso hasta antebrazo si el exceso tisular así lo determina. Esta cicatriz queda en la parte interna del brazo, y se ubica de forma que se vea lo mínimo, al menos que no sea visible con el brazo junto al cuerpo tanto en la vista por delante como por detrás, aunque es inevitable verla al separar el brazo. La cantidad de piel a resecar se determina también con el paciente de pie, aunque en la cirugía se hagan después nuevos ajustes,y siempre es en la parte interna del brazo.
Siempre se asocia liposucción en estas cirugías. La liposucción nos remodela el brazo retirando el exceso de grasa no sólo en la zona a resecar sino también en la parte anterior y posterior del brazo, ayudando a una correcta movilización de los tejidos y así a una más eficaz exéresis cutánea. Una adecuada liposucción nos permite también preservar lo máximo posible los vasos linfáticos en el área a resecar, pues haremos una liposucción muy agresiva en esta zona de forma que luego sólo tendremos que resecar piel. Esta técnica disminuye notablemente la tasa de complicaciones tipo seromas o lesiones de estructuras vasculares o nerviosas.
Según lo que cada caso precise (cantidad y localización de tejidos en exceso y descolgados) la técnica puede variar:
Técnica 1: Liposucción aislada.
Como he referido, sólo funciona si tenemos una piel elástica, de buena calidad. Si no es así podemos hasta empeorar el aspecto del brazo, ya que una piel de mala calidad tras la liposucción se vería aún más laxa y descolgada, y esto deben tenerlo muy en cuenta los pacientes que rehúsan la cicatriz : si se descarta una exéresis de piel aunque haya flaccidez y mal tono cutáneo, la liposucción debe ser muy limitada y se buscarán resultados muy moderados. La piel necesita elasticidad para retraerse tras una liposucción. Por ello, esta técnica se realizará tanto en pacientes que por sus condiciones tisulares sean buenos candidatos, así como en candidatos menos óptimos pero que, rechazando la cicatriz, asumen que los resultados serán discretos y limitados.
Técnica 2: Braquioplastia con cicatriz reducida.
Tiene unas indicaciones muy limitadas, apenas exceso tisular en la parte superointerna del brazo, de forma que se pueda recoger este exceso en una cicatriz en la axila o con mínima prolongación vertical.
Ténica 3: Braquioplastia estándar.
La técnica más habitual, recoge el exceso en el brazo resecando un huso cutáneo que deja una cicatriz desde axila hasta el codo.
Técnica 4: Braquioplastia extendida.
Habitual en pacientes post bariátricos, continúa la cicatriz más allá de la axila verticalmente en el tórax para recoger el exceso de piel y grasa en los costados.
Postoperatorio
En la cirugía se aplicarán apósitos estériles y un vendaje compresivo, así como, según la técnica, unos drenajes. Los apósitos se mantendrán sin tocar 3-4 días permitiendo mojarlos o ducha tras la primera semana. A los pocos días se cambia el vendaje por unas prendas de presoterapia tipo manguitos compresivos, que deberán llevar al menos durante un mes. No es un postoperatorio doloroso aunque se debe ser paciente con la inflamación, que es normal afecte a todo el brazo, por lo que se recomendará que descansen con los brazos o antebrazos apoyados sobre unas almohadas, para disminuir el edema en las manos. No se deben realizar tareas que supongan presión o esfuerzos con los brazos aunque sí se recomiendan movimientos sencillos. Es normal la inflamación local durante al menos un mes. Los drenajes linfáticos pueden ser de mucha ayuda.
Se permite caminar como actividad física, aunque deben olvidarse del gimnasio y deportes mínimo por un mes. Las actividades deportivas que afecten a los brazos deben postergarse al menos 2 meses. El tiempo calculado de baja laboral dependerá de la actividad, aunque el mínimo sería 2 semanas (tal vez menos si no supone movimientos de los brazos).
Evolución de la cicatriz
Es esperable que la cicatriz esté roja e indurada varios meses, no comenzando a aclararse hasta casi los 9-12 meses. Obviamente, aunque los cirujanos plásticos cuidamos muchísimo los tejidos e intentamos tener un manejo casi atraumático de la piel, nunca podremos predecir con exactitud cómo va a cicatrizar un paciente. La cicatriz tarda en evolucionar, siempre, pero es claro que compensa con creces pues sólo resecando piel (y, por tanto, dejando una larga cicatriz) lograremos remodelar el brazo. En las circunstancias referidas de flaccidez importante de los brazos, hay que olvidarse de que podamos hacer algo efectivo con cicatrices pequeñas, el body lift conlleva, por fuerza, largas cicatrices. Aunque recuerden que todas las cicatrices, todas, mejoran con el tiempo.
Pros y contras de la braquioplastia
Los contras son, obviamente, las cicatrices, que vemos son imprescincibles. Serán largas y estarán rojas e induradas muchos meses. Si un paciente no las acepta debe saber que las alternativas (una liposucción sólo o una cicatriz reducida) conseguirán resultados por fuerza sólo discretos, cuando no malos. Hay que valorar bien las expectativas .
Los pros de la cirugía son la notable mejoría en el aspecto de los brazos, en una sesión se retirará todo ese exceso de grasa y se resolverá esa flacidez y ese descolgamiento que tanto acompleja, que permitirán a los pacientes llevar tanto ropa más ajustada como ropa sin mangas, sin que se mueva como flotando la piel de los brazos.
¿Contorno o cicatriz?. Tú lo decides.
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¿Qué es un seroma?
El seroma es una complicación relativamente frecuente en las intervenciones de cirugía plástica, asociado especialmente a cirugías que conlleven importantes despegamientos como son las abdominoplastias, los liftings o las cirugías de reconstrucción mamaria.
Un seroma es una acumulación anormal de fluídos serosos en una zona que tras una importante disección quedó un espacio grande sin cerrar. Aunque se suele resolver solo, en varias semanas, a veces, si es muy importante o persistente, puede crear complicaciones, siendo necesario un tratamiento rápido y mantenido.
Razones para una reducción mamaria, más allá de la estética
Hipertrofias mamarias sintomáticas: ¿Alternativas de tratamiento?
Algunos sutiles cambios respecto al aumento mamario
Tras un largo parón debido a problemas personales, retomo nuestra cita en este blog con una cortita reflexión sobre una de nuestra cirugías más frecuentes. Algo está cambiando, felizmente diría yo, en cuanto a lo que me pedís en la consulta cuando solicitáis una mamoplastia de aumento.
¿Es un capricho la cirugía plástica?
¿Los pacientes se operan sin ser una verdadera necesidad? ¿Cómo definimos qué es una verdadera necesidad? ¿Puede considerarse si para el paciente en efecto lo necesita? ¿Sólo son necesarias las cirugías que resuelvan problemas vitales o urgentes? ¿La cirugía plástica resuelve problemas a los pacientes? ¿Es un capricho o una frivolidad desear corregir una malformación física? ¿Es banal querer tener un aspecto normal, o intentar recuperar el aspecto al que estamos acostumbrados de toda nuestra vida, si éste se ha malogrado por los años o los embarazos o las enfermedades, accidentes, etc..? ¿Hasta qué punto un rasgo físico que nos desagrada y provoca conflicto como para rechazar nuestra propia imagen corporal pueda ser necesario repararlo o mejorarlo?
Vuestras dudas en canales online, ¿os son realmente útiles?
Mi pregunta va en serio, pues yo, como cirujana que me tomo la molestia de contestar, sin cargos, tantas preguntas que me planteáis (y a pesar de no ofrecer ningún servicio de consulta a distancia), me quedo la mayoría de las veces con la sensación de que no os sirve para nada, de verdad, pensadlo, para qué os pueda ser útil la opinión de un cirujano que no os ha visto , que sólo dispone de la escueta información que vosotros le dais, y que además no es quien os va a operar.
Os contesto de forma muy prudente, pues no quiero perjudicaros con una información o idea errónea, y las más de las veces más por amabilidad que por profesionalidad, pues no profesional opinar sin saber, por eso opino tan poco cuando me planteáis esas preguntas, especialmente de vuestros postoperatorios.
Dieta y pasos a seguir tras una abdominoplastia
Estos consejos son para intentar acelerar o hacer más cómodo el postoperatorio de una abdominoplastia pero está claro que edema e inflamación son inevitables, es decir, con toda seguridad el abdomen estará hinchado varias semanas y tendrá retención de líquidos también varias semanas.Read more
Dudas: Reconstrucción de mamas irradiadas con lipofilling
PREGUNTA
Mis dos mamas fueron operadas por tumores malignos y se les efectuó una resección quedando una de ellas con retracción y ambas con escaso tejido mamario e irradiados. El médico me habla de lipofilling e implantes, en la misma sesión operatoria. ¿Qué me recomienda usted para reconstruirlas y que queden parejas?
Pregunto también si esas prótesis deben estar debajo del músculo y si su tamaño es el más pequeño, como es mi deseo, ya que mis mamas siempre fueron pequeñas y ahora mis tejidos son escasos y están irradiados.
Revisarse los implantes mamarios a los 10 años
Hoy en este post deseo recordaros, o informaros, una vez más, a todas las pacientes que no debéis dejar pasar más de 10 años sin haceros una revisión de los implantes mamarios, idealmente con el cirujano que os operó (eso es siempre lo deseable pues es el que tiene toda la información ) pero, de no ser posible o no deseáis volver al mismo, con otro cirujano plástico bien acreditado, al que deberíais aportar cuanta información sea posible.
Lazos rosas: ¿Son el mejor apoyo ante el cáncer de mama?
El mes de octubre se ha dedicado a las campañas para apoyo y concienciación del cáncer de mama, de tal forma que todo se ha llenado de rosa. ¿Quién no va a poner un lazo en su perfil, o qué empresa no va a apoyar estas campañas? Todos queremos ayudar, por supuesto, pero es que también se visten de rosa empresas que han visto un filón de publicidad o un estupendo lavado de cara cuando lo que producen son embutidos, o cremas con agentes cancerígenos, o refrescos hiperazucarados de lo más nocivos… ¿Son efectivas para algo más que el marketing estas campañas de los lazos de colores? ¿Qué es lo que se pretende?
Perfiloplastia: más allá de la rinoplastia
¿Cuál es el objetivo de una rinoplastia o de una perfiloplastia?
En realidad, ¿cuál es el objetivo de cualquier cirugía facial? ¿Una nariz más bonita o una cara más atractiva o armoniosa? Entiendo que los pacientes no tienen por qué saber qué es exactamente lo que desentona, pero los cirujanos sí, es nuestro trabajo, y sí, de lo que se trata, siempre, es de lograr la mayor belleza posible, lo que pasa por una adecuada valoración de los rostros y su anatomía, para así planificar qué cirugías o qué cambios son los que embellecen de forma más efectiva esa cara, por más que no sea lo que opinaba el paciente.
¿Qué música escucha tu cirujano en quirófano?
Hoy quería hablar algo respecto al ambiente en el quirófano, pues seguramente os habéis preguntado muchas veces cómo es la situación cuando estamos operando. ¿Acaso eres de los que piensan que operamos escuchando a Wagner o a Mozart? ¿O que exigimos un absoluto silencio para que nada pueda desconcentrarnos? Porque si un cirujano debe estar muy concentrado, parece imposible que pueda escuchar rock mientras hace tan precisa tarea, ¿o sí que es capaz de operarte mientras escucha a los Rollings?
Cirugía para los papás
El daddy do-over o cirugías para hombres de mediana edad
Hasta aquí llevamos muchos post hablando de cómo la cirugía repara los efectos de la maternidad, cirugías en senos, abdomen, cintura… pero es evidente que también los hombres acusan el cambio radical que supone la paternidad, más sedentarismo, menos horas de sueño, fines de semana y tardes tras las actividades lúdicas y extraescolares de los niños, el cambio de dieta… Los hombres os implicáis ahora bastante, hay que reconocerlo, y lo notáis, aunque los cambios físicos son diferentes.
Descripción de mamas tuberosas por una paciente
Varias veces en mi web y en este blog he descrito cómo son unas mamas tuberosas o tubular, o constreñida, pero me encanta la descripción que me hace una chica en este blog, yo no lo podría haber explicado mejor: Read more
Los hábitos dietéticos no siempre mejoran con la civilización
Septiembre ya. Retomo tras las vacaciones nuestra cita con este blog. Y lo primero es agradecer de corazón a mis pacientes haberme permitido desconectar este mes sin casi solicitarme para nada y sobre todo poder hacer un viaje tan bonito.
No es secreto que me encanta Asia, cada vez me engancha más, y esta ocasión ha sido Indonesia. Casi lo más interesante ha sido adentrarse, durante varios días, en las selvas de Sumatra y Flores, visitar zonas rurales casi aisladas, convivir con gente acostumbrada a este medio, compartir su alimentación y algo de su forma de vida. Y he aprendido muchísimo.
Duda: Hacerme un aumento mamario y temer quedarme corta o pasarme
R. escribe: Dra. le agradecería que me ayude. No tengo nada de pecho y tengo programada una cirugía en dos semanas, pero tengo mucho miedo al no tener nada de pecho. No quiero quedar tetona del tirón. Tengo 1,54 de altura. El cirujano me ha dicho que tengo una mama ancha y me aconseja una de 345 cc. Mi pregunta es si usted cree que estará bien para alguien que no tiene nada. Peso 58 kg y mido de caderas 104, tengo dos hijos. Me gustaría una de 325 cc al mismo tiempo tengo miedo de quedarme corta. Ayúdeme por favor
Abdominoplastia de alta tensión superior
UN REFINAMIENTO MÁS EN LA ABDOMINOPLASITA
La abdominoplastia es una de las cirugías más frecuentes en mi consulta, de ahí que de continuo vayamos incorporando técnicas y variantes en la búsqueda del mejor resultado posible. Es cierto que asociar tantos gestos quirúrgicos a la técnica básica puede alargar el tiempo de cirugía (no siempre...) pero es aún más cierto que siempre van a mejorar el resultado final, y de eso es de lo que se trata, para eso estamos haciendo cirugía estética.
Caso de aumento de glúteos con lipofilling o aumento de grasa
Como suelo hacer en esta sección de casos clínicos, que veo os resulta muy útil sobre todo cuando os identificáis con el caso que explico, os detallo aquí cómo planificamos y desarrollamos en esta ocasión un aumento de glúteos recurriendo a los depósitos de tejido adiposo grasos que esta paciente presentaba en otras áreas corporales.
La paciente solicitaba un aumento de glúteos, que como sabéis se puede realizar bien recurriendo a la grasa del propio paciente o bien a implantes específicos para glúteos. Read more
Caso mamas tuberosas grado III
En este post expongo cómo se puede corregir una mama tuberosa con un importante grado de malformación. En este grado la constricción tisular impide por completo el desarrollo de polos inferiores, interno y externo, delimitando una cincha alrededor de la areola. La glándula en su crecimiento sólo puede expandirse por la areola, de forma que ésta se ensancha y se hernia la glándula a su través. Es la típica imagen tubular que da nombre a esta malformación.
El ombligo en la abdominoplastia
¿Cuáles son la forma y posición ideales del ombligo?
El ombligo es un elemento definitivo en el aspecto general del abdomen, su posición, forma, grado de protrusión o hundimiento, la presencia o no de un capuchón o pliegue superior, la piel de alrededor y la firmeza o laxitud de los músculos subyacentes. Es el punto central (veremos que no está exactamente en el centro) del abdomen y por ende del cuerpo. De aquí que los cirujanos plásticos le dediquemos tanto tiempo en quirófano cuando, en el curso de una abdominoplastia, debemos realizar ese “nuevo“ ombligo (como sabéis, es el ombligo de siempre rodeado de una piel distinta, “en una casita nueva” como explica mi querida amiga la Dra. Nélida Grande )
Los límites de la liposucción
¿Cuándo además de la liposucción hace falta una dermolipectomía?
Este post es una reflexión a propósito de cuándo queda corta una liposucción, de tantos pacientes en que, a pesar de hacer una buena cirugía (liposucción en este caso), detenida y extrayendo bastante grasa, lipo profunda y también lipo superficial bien trabajada, parece a los pocos meses que les hubiéramos dejado aún mucha grasa porque la piel no se les adapta bien o sin más siguen mostrando flaccidez y exceso cutáneo. Y es que muchas veces no es cuestión de hacer más o menos liposucción, ni tampoco de la técnica de lipo o la máquina con que se extraiga, ni del volumen de grasa extraído, pues ni repitiéndola se resuelve. Cuando queremos tratar un área con mucha flaccidez, con piel poco elástica, o piel pesada con mucho panículo que tiende a caer y descolgarse, y más aún si hay sobrepeso o historia de importantes cambios ponderales, hay que hacer algo más que una liposucción, pues la lipo sola (y lo he repetido muchas veces en este blog) no funciona, esta piel que pesa o sin capacidad de retracción no responde y continúa viéndose pesada, en exceso, cayendo.
Casos clínicos de Mommy Makeover
Pecho y abdomen tras los embarazos
Hoy en este post ilustraré con dos casos clínicos cómo podemos, en una sola sesión, reparar los estragos de los embarazos, interviniendo en pecho y abdomen, que son las áreas que más acusan los cambios. Es obvio que hay que tener claro que no se desean más embarazos, pues especialmente en abdomen los resultados se malograrían del todo. Se trata de una cirugía larga, con un postoperatorio de casi un mes, por lo que hay que buscar unas fechas tranquilas en que podáis tener suficiente ayuda y en las que por supuesto no podréis estar en el ritmo habitual de una madre con hijos pequeños.
La subjetividad de la belleza y las cosas que importan
Me siento incapaz estos días de escribir un post en que hable de intervenciones de cirugía estética cuando tengo la cabeza concentrada en la desgracia de Nepal. Tuve el privilegio de visitarlo hace unos meses, haciendo trekking en los Annapurnas y visitando todo el valle de Kathmandú, siendo la base de la estancia esa maravilla que es (¿era?, esto duele..) Bakhtapur, donde hice unos estupendos amigos que, felizmente, están bien aunque sin casa. Las imágenes de la plaza Durbar de Patan o las calles de Bakhtapur, un tesoro de ciudad medieval, se me han quedado fijadas en el recuerdo y no puedo dejar de mirar y mirar las fotos, de las ciudades y sus templos, y esa gente tan cálida y hospitalaria, con la sonrisa siempre presta, el calor con que te acogían.
Por suerte creo que son más sabios que nosotros, y conocen desde siempre que es eso de la impermanencia, una de las verdades budistas, y que ya que nada es para siempre pues todo cambia y nada permanece no tiene sentido aferrarnos, apegarnos a nada, a menos que queramos sufrir aún más. Las desgracias nos ayudan a hacernos ver las cosas que de verdad importan y cuáles no.
Duda: Deseo retirarme los implantes mamarios
"Me opere hace poco de aumento mamario pero deseo retirarme los implantes mamarios"
En este post quiero explicar un poco al respecto del cada vez mayor número de consultas y comentarios a este blog con relación a la posibilidad y momento de retirarse los implantes pues al poco de operaros os disgustan o no os sentís cómodas, no los queréis más. Me comentáis que os habéis puesto un tamaño muy grande y no os identificáis con ese pecho, o bien que tenéis muchas molestias desde que os operasteis y os habéis agobiado pensando en las posibles complicaciones y problemas que os pueden dar los implantes y os arrepentís de haberos operado.
