Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación mediante mastopexia y lipofilling

Hoy os muestro un nuevo caso de retirada de implantes mamarios y remodelación mediante mastopexia y lipofilling
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by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: retirada de implantes mamarios y lipofilling

CASO CLÍNICO: RETIRADA DE IMPLANTES MAMARIOS Y LIPOFILLING

Hay muchas razones para plantear una retirada de implantes mamarios, como os he explicado otras veces, a veces seremos los cirujanos quienes os lo recomendemos, pero otras sois vosotras quienes deseáis el explante.

¿Por qué nos pedís que os las quitemos? Porque os duelen incluso en ausencia de patologías tipo contractura capsular, por ejemplo. Porque os veis mucho pecho y ya no queráis mantenerlas prótesis. Porque las sentís como algo extraño a vosotras y no las integran en vuestro esquema corporal. Porque habéis tenido alguna incidencia y os asusta que vuelva a ocurrir algo o plantear más cirugías en el futuro. Porque sentís que os enferman, a pesar de que no sean patologías bien definidas pero os sentís mal desde que las lleváis o tras cierto tiempo de llevarlas.

Muchas razones, que no siempre se deben a ninguna patología, pero no las queréis más en vuestro cuerpo. Y no seré yo quien discuta vuestra decisión, mi función es escucharos y proponeros la mejor opción quirúrgica para vuestro caso.

Ya he explicado también en otros momentos las opciones, desde solo retirar (casi nunca hago solo eso), a explante y lipofilling, o explante y mastopexia, hasta combinación de retirada, lipofilling y mastopexia. Todo dependerá de cómo sean vuestros tejidos, la cantidad de mama que tengáis, si hay o no ptosis, tamaño de los implantes,etc.. 

¿CÓMO PLANTEAMOS ESTE CASO?

Así, este caso que traigo hoy es el de una paciente joven que llevaba 11 años operada que hacía como un año había comenzado con dolor en ambas mamas, sin objetivarse ninguna patología salvo cierta contractura capsular en un lado que no justificaba ese dolor. Esto, y el hallazgo en una ecografía de rotura de uno de los implantes la decidió a retirárselos, no quería intervenirse más veces y no se sentía cómoda con ellos.

Ella tenía unos implantes de unos 400 cc, y una forma original algo tuberosa según me enseñó en fotos de antes de su primera cirugía. Le sugerí asociar lipofilling para evitar retracciones, evitar un cambio tan grande pues llevaba implantes de cierto tamaño, y manejar mejor sus polos inferiores. 

En quirófano comprobé que no precisaría reducir con ninguna mastopexia, procedí a la explantación y capsulectomía, con lipofilling de 400 cc de grasa en la mama izquierda y 380cc en la derecha, grasa que obtuvimos de crestas ilíacas y trocánteres mediante el sistema Bodyjet. 

El resultado postoperatorio que mostramos es ya pasados dos meses, siendo estable desde el primer mes tras la cirugía. Un pecho de aspecto normal, por supuesto más pequeño, que no denota que haya habido ninguna cirugía, sin deformidad ni retracciones, blando, cómodo, no doloroso y que no le dará problemas ni necesitará nuevas cirugías en el futuro. 

by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Retirada de implantes y lipofilling

Este es un nuevo caso de retirada de implantes y lipofilling.

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by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación con mastopexia-lipofilling

Un nuevo caso en que una paciente, ante un diagnóstico de rotura de implantes mamarios, opta por la retirada de los mismos en vez de un recambio. Sabéis que intento siempre dar opciones y, si la paciente no quiere mantener implantes, busco otras opciones.

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by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Retirada de implantes y lipofilling

Os mostramos un caso más de retirada de implantes mamarios y remodelación mediante lipofilling.

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by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Cirugía secundaria en importante malformación y asimetría mamaria

Este es un nuevo caso de cirugía secundaria, para corregir malformación y asimetría mamaria.Read more

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Caso clínico: Cirugía secundaria en caso complejo de asimetría mamaria asociando retirada de implantes

Os presento este complicado caso de asimetría mamaria, realizado en una cirugía secundaria, con retirada de implantes.

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by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Retirada de implantes y mastopexia

Este es un nuevo caso de retirada de prótesis más mastopexia.

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by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación con lipofilling

Este caso es una muestra de cómo podemos conseguir un pecho bonito tras la retirada de unos implantes de larga evolución, incluso en pacientes muy delgadas y escaso contenido glandular.Read more

by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Retirada de implantes por rotura, con mastopexia y lipofilling

Este caso clínico muestra que hay buenas alternativas, si sois portadoras de implantes y os molestan o, simplemente, no os gusta el volumen que dan a vuestro pecho. En efecto, se puede realizar una retirada de prótesis, más una buena remodelación del pecho con vuestros tejidos mamarios mediante una mastopexia. Incluso, asociar un lipofilling si vemos oportuno añadir algo más de volumen, siempre con vuestros tejidos. De esta forma, no necesitáis mantener los implantes, estén o no rotos.Read more

by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Retirada de implantes y lipofilling

Una pregunta frecuente tras un lipofilling mamario es a propósito de su permanencia en el tiempo, ya que esta técnica es una excelente opción tras la retirada de unos implantes y hay casos en que, como en esta paciente, no precisamos asociar ningún tipo de pexia, es decir, no hay que hacer ajustes de piel.

Soy partidaria de ofreceros opciones cuando no deseáis mantener implantes: nunca os voy a insistir en que sigáis poniéndoos otra prótesis si ya no queréis. Lo que siempre os digo es que, salvo que tengáis una prótesis muy pequeña y bastante glándula en muy buena posición, siempre hay que hacer algo más, o quedará el pecho con un aspecto poco bonito…

Ese algo más suele ser el lipofilling, que os aporta volumen , siempre menos que los implantes, pero al menos os da de media a una talla y, de esta forma, el cambio no es tan grande. También una mastopexia, siempre que hayáis tenido un implante grande o nos encontremos con unos tejidos muy distendidos con exceso de piel (caso de pacientes que tenían muy poca mama e implantes durante años). Es una buena técnica si el pecho está algo caído, situación frecuente porque, con los años, el implante queda donde se puso y la glándula cae por la gravedad, de forma inevitable.

En resumen, las opciones son:

  • Retirada sin más. Algo muy excepcional, solo en casos de implantes pequeños, buena glándula, poco distendida y pocos años con las prótesis.
  • Retirada y lipofilling. Tejidos de buena calidad, nada de ptosis y con cierto volumen mamario. No lo podremos hacer en mamas con muy poca glándula que se han distendido mucho con las prótesis.
  • Retirada y mastopexia. Si hay volumen mamario suficiente y la paciente acepta ese tamaño.
  • Retirada más mastopexia y lipofilling. Es la situación más habitual.

Entonces, en este caso, mi paciente deseaba retirarse unos implantes de 12 años de evolución, de un tamaño moderado (275 cc) y subpectorales. Sus tejidos eran de buena calidad, elásticos y, aunque estaba delgada, podíamos obtener grasa suficiente haciendo una lipo en diferentes partes de su cuerpo. No nos planteamos ningún tipo de pexia.

A través de su incisión previa en surco, se retiraron los implantes y se infiltraron 400 cc de grasa en diferentes planos, músculo pectoral, entre músculo y cápsula, entre glándula y músculo, y subcutáneo. La grasa se obtuvo mediante el sistema BODYJET de sus muslos, trocánteres y rodillas.

Mostramos aquí el resultado a seis meses de la intervención.

OTROS POST RECOMENDADOS:

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.

by Dra. Martínez Lara

Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación con mastopexia y lipofilling

"Doctora, ya no quiero más los implantes." Estas palabras son cada vez más frecuentes en nuestras consultas, pacientes que llevan implantes desde hace muchos años y que al tener algún problema con estos o incluso tras años de problemas con ellos, deciden tratar su problema y de paso nos consultan si es imprescindible seguir teniendo implantes.

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by Dra. Martínez Lara