Caso clínico: blefaroplastia combinada con pexia de cejas

CASO CLÍNICO: BLEFAROPLASTIA COMBINADA CON PEXIA DE CEJAS

Hoy os muestro un nuevo caso de blefaroplastia combinada con una pexia de cejas

Para mí, en estos casos es muy importante fijarme no solo en los párpados, sino también la posición de las cejas, ya que son totalmente relevantes en el aspecto de la mirada. 

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¿CÓMO PLANTEAMOS LA CIRUGÍA?

Nuestro objetivo era conseguir reparar lo que era preciso pero buscando la mayor naturalidad posible y respetando las particularidades anatómicas de los ojos de mi paciente. 

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Así, combinamos la blefaroplastia con la elevación o pexia de las cejas. 

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Y este es el resultado tras la intervención. Una nueva mirada.


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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados inferiores

CASO CLÍNICO: BLEFAROPLASTIA DE PÁRPADOS INFERIORES

Hoy os enseño un nuevo caso clínico de blefaroplastia.

A veces os da miedo, al plantearos quitaros las bolsas palpebrales, que queden cicatrices visibles o más aún que cambie la forma del ojo, que se redondee o que se quede extraño. 

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No tiene por qué ser así, la cirugía con una técnica adecuada corregirá el exceso de grasa sin dejar estigmas antiestéticos tras la operación.

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¿CÓMO PLANTEAMOS LA CIRUGÍA?

Mi técnica de elección es la blefaroplastia trasconjuntival, en la que se reseca la grasa por un abordaje en la cara posterior o conjuntival del párpado inferior, a través de una pequeña incisión que no precisa sutura, y que puede combinarse con una sutil excisión de piel justo al ras de las pestañas. Todo de forma muy conservadora y respetuosa de la anatomía.

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Este es un ejemplo de esta cirugía a 8 meses postoperatorio.


Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores

Este es un nuevo caso de blefaroplastia de párpados superiores e inferiores

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores asociando pexia de cejas y lipofilling infraorbitario

Este es un nuevo caso de blefaroplastia de párpados superiores e inferiores combinada con pexia de cejas y lipofilling infraorbitario. O Blefaroplastia extendida.. Porque tantas veces hay que mirar más allá de los párpados y fijarnos en la órbita, en la posición de las cejas, en los pómulos, mejillas y área de las ojeras, pues son del todo relevantes en el aspecto de los párpados si buscamos el mejor resultado posible.

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Caso clínico: Blefaroplastia en párpados superiores y lipofilling infraorbitario

Me encantan las cirugías de rejuvenecimiento facial. Pues si bien los tratamientos de medicina estética, bien planificados y realizados, obran maravillas, es indudable que la cirugía también tiene su lugar, logrando lo que la medicina estética no alcanza. Ese es el caso de la blefaroplastia, en que precisamos resecar piel o bolsas grasas, además de remodelar y anclar estructuras, o proporcionando resultados mucho más duraderos y estables, caso del lipofilling o injertos de grasa autólogos (del propio paciente).

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Caso clínico: Blefaroplastia en párpados inferiores y corrección de festones

Este es un nuevo caso de blefaroplastia para tratar los párpados inferiores.

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores en paciente joven

Esta es la muestra de que no hay que esperar a tener una edad avanzada o a tener los párpados con mucho exceso de piel para realizarse una blefaroplastia.

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores, asociando lipofilling en área infraorbitaria

Sabéis cuánto me gusta una blefaroplastia: ya desde residente, las cirugías de párpados me fascinaban, tal vez porque son muy de detalle y hay que ser muy perfeccionistas haciéndolas. 

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores, pexia de cejas y lipofilling en región infraorbitaria

Este es el claro ejemplo de cómo la combinación de técnicas es clave para una buena corrección de párpados caído, así como la adecuada valoración de los problemas de cada paciente.

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Caso clínico: Blefaroplastia superior

Cuánto puede rejuvenecer una cirugía tan sencilla como una blefaroplastia (sencilla si tienes experiencia en cirugía palpebral, que es muy específica y para nada exenta de riesgos si no se hace bien).

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores

Estas imágenes evidencian lo que rejuvenece y anima la expresión facial una cirugía de párpados o blefaroplastia. Y cómo, bien hecha, se puede conseguir un resultado muy natural que no delate para nada que ahí hubo una cirugía. 

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Caso clínico: Pexia de cejas y blefaroplastia de párpados superiores

Este caso muestra cómo funciona la combinación de blefaroplastia y pexia cutánea directa de las cejas cuando se trata de despejar un párpado superior muy caído. 

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Caso clínico: Blefaroplastia en párpados superiores e inferiores, asociando elevación o lifting de cejas

Este es un nuevo caso de blefaroplastia en párpados superiores e inferiores, asociando lifting de cejas.

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores, asociando pexia de cejas

Mostramos este caso de blefaroplastia de párpados superiores (por notable exceso o blefarocalasia) y párpados inferiores (para tratar las bolsas de grasa y el exceso tisular tipo festones).

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores, por importante blefarocalasia

Este es un nuevo caso de blefaroplastia, realizada en párpados superiores e inferiores por blefarocalasia o exceso tisular en párpados superiores y marcadas bolsas en los inferiores.

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores

Esta es una nueva cirugía de blefaroplastia de párpados superiores.

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Caso clínico: Corrección de bolsas palpebrales en paciente joven

¿Quedará natural? ¿Se notará que me he operado? ¿Cambia la expresión? 

La blefaroplastia para corrección de bolsas en párpados inferiores no es patrimonio de pacientes mayores: al contrario, pues las bolsas de grasa pueden ser evidentes, incluso, en pacientes por debajo de la treintena. La aparición en estas edades suele tener un componente genético, pero también se puede deber a una cierta anatomía facial. En esta paciente podemos ver un claro vector negativo, es decir, un mal soporte en surco infraorbitario y estructuras palpebrales por falta de proyección ósea del hueso cigomático. 

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores

Esto es un nuevo caso clínico de cirugía facial, en el que hemos realizado una blefaroplastia en párpados superiores e inferiores.

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados inferiores en paciente joven

Esta es una corrección de bolsas de los párpados inferiores en paciente joven, asociada a marcada depresión en surco lacrimal mediante blefaroplastia transconjunctival y lipofilling en surco infraorbitario y ojera.Read more


Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores

Hoy os presento un nuevo caso de blefaroplastia, una de las intervenciones más recurrentes en mi consulta.Read more


Caso clínico: Blefaroplastia compleja asociada a lifting de cejas

¿Por qué es compleja esta blefaroplastia?

Para empezar, es una blefaroplastia secundaria en párpados superiores e inferiores. Por otra parte, mi paciente presentaba cierto lagoftalmos (debilidad del párpado inferior y sus tejidos de sostén con descenso del margen y exposición de la esclera o parte blanca del globo ocular, que crea problemas funcionales, riesgo de ulceraciones corneales, picor continuo…).

Asimismo había, además de bolsas en párpado inferior, exceso de piel y festones en región inferior. También, cejas caídas y asimétricas que agravaban la blefarocalasia o exceso de piel en párpado superior hasta el punto de que le costaba abrir bien el ojo.

Estos problemas funcionales deben valorarse muy bien y planificar una cirugía que no los agrave, es decir, la blefaroplastia debía ser conservadora, sobre todo, en el párpado inferior.

¿Cómo lo resolvimos?

Aunque se podían haber combinado más técnicas, optamos por realizar en la misma sesión:

  • Lifting cutáneo directo de cejas para elevarlas y corregir su asimetría. Las cicatrices quedan camufladas en el margen superior de la ceja.
  • Blefaroplastia conservadora de párpados superiores.
  • Blefaroplastia de párpados inferiores trasconjuntival (para respetar al máximo las estructuras de sostén del párpado) con minima excisión subciliar.
  • Cantopexia externa.

Siempre advertimos a la/os pacientes que tienen cierta sensibilidad o problemas oculares de que el postoperatorio puede ser algo lento y cursar con cierta conjuntivitis y un poco de sequedad ocular que hay que tratar con colirios o pomadas oftálmicas específicas. En este caso, me preocupaba debilitar el párpado y que se pudiera agravar su lagoftalmos, de ahí que apenas se retirara piel (1 mm tan solo) en párpado inferior.

A pesar de esto, vemos el estupendo grado de adaptación de la piel y esos festones y bolsas han desaparecido, dando el protagonismo a la cantopexia que ha tensado el párpado y elevado sutilmente el canto externo.

Mostramos resultados a 4 meses.

OTROS POST RECOMENDADOS:

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.

 


Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores

Siempre es interesante comprobar el antes y después en un caso de cirugía facial.

Os muestro este antes y después de una blefaroplastia de párpados superiores a dos meses de la cirugía. Este tipo de intervención se puede realizar bajo anestesia local con una sedación oral suave, aproximadamente una hora de duración, o bien combinada con otras técnicas.

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados con peeling de Croton

Este es un caso clínico de blefaroplastia de párpados superiores e inferiores más peeling de Croton en párpado inferior.
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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores

Estas son las imágenes de una blefaroplastia de párpados superiores a dos meses de la cirugía. Este tipo de intervención se puede realizar bajo anestesia local con una sedación oral suave, aproximadamente una hora de duración, o bien combinada con otras técnicas.

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Caso clínico: Blefaroplastia de párpados inferiores asociada a lipofilling en ojera y surco infraorbitario

Este caso clínico muestra cuánto se consigue combinando distintas técnicas. Cuando nos planteamos una blefaroplastia siempre insisto en que hay que mirar más allá del párpado, más allá del ojo, valorando su relación con las estructuras adyacentes en la cara, como las cejas, la ojera, el pómulo, la parte interna de la mejilla… y tratarlas si queremos un bonito y armonioso resultado.

Esta paciente presentaba unas evidentes bolsas en párpados inferiores que le conferían el habitual aspecto de cansancio y de edad, pero una atenta valoración mostró que presentaba también el típico descenso y atrofia de los compartimentos grasos de la mejilla , que dejaban un surco infraorbitario largo y hundido y una ojera pronunciada. 

Lo que se suele llamar coloquialmente "ojera" en realidad puede corresponder a varias situaciones, aunque si queremos ser precisos, ojera es un surco o valle de las lágrimas oscuro por la visibilidad de las venas y algo hundido por depleción o pérdida de volumen. Puede estar presente en pacientes incluso muy jóvenes, si anatómicamente tienen un pómulo algo plano en su parte interna o si han perdido peso y así grasa facial. Mucha gente llama ojera a la sombra que marcan las bolsas internas del párpado inferior, y la mayoría de los pacientes vienen a tener todas las situaciones referidas, es decir, bolsas , coloración oscura en el valle lacrimal, pérdida de volumen, acortamiento muscular….por lo que para una buena corrección habría que tratarlo todo.

Hay muchísimas consultas para tratamiento de las ojeras y según el caso plantearemos distintas opciones.

En pacientes jóvenes o con escasa bolsa puede ser suficiente el ácido hialurónico (ojo que no es una zona para principiantes ). En otros casos si queremos algo más permanente recurriremos al lipofilling o injertos de grasa, siempre, de nuevo, que no haya bolsas palpebrales importantes. Otras veces plantearemos combinar.

A mí me encanta el lipofilling facial, es una técnica que uso desde hace más de veinte años , es una intervención delicada (en región periorbitaria muy delicada) pero bien realizada es muy definitiva y de una evolución fantástica a largo plazo.

Y me encanta combinar las blefaroplastias con el lipofilling, como en este caso, para ofrecer una cirugía más completa.

Mi paciente tenía bolsas desde muy joven y le hacían parecer cansada y un aspecto nada concorde a su edad. Se le realizó una blefaroplastia de párpados inferiores vía trasconjuntival para excisión de las bolsas, en los tres compartimentos, blefaroplastia o excisión mínima de piel justo bajo las pestañas, y lipofilling o microinjertos de grasa en surco infraorbitario, parte interna de mejilla y pómulos, para completar la corrección de la ojera y valla lacrimal hundido, así como para devolver el volumen perdido a la mejilla y así obtener un contorno bonito de la unión párpado-mejilla y pómulos.

Las fotos son a dos años de la cirugía, pudiendo apreciar la estabilidad de los resultados en el tiempo.

OTROS POST RECOMENDADOS:

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.


Postoperatorios claros: blefaroplastia de párpados inferiores

 

En un post anterior hablé de la blefaroplastia de párpados superiores. Ahora matizaré las particularidades de la cirugía en párpados inferiores. Es habitual la combinación de párpados superiores e inferiores aunque también es frecuente, en pacientes jóvenes, tratar sólo las bolsas de párpados inferiores.

Esta cirugía tiene como objetivo reducir las bolsas grasas que, por genética o por la relajación tisular con la edad, se hernian y protruyen sobre el surco infraorbitario, dando aspecto de cansancio. Esta grasa, os recuerdo, no es grasa que se haya ido acumulando como ocurre con la grasa de otras localizaciones, ni tampoco es retención de líquidos, sino sin más grasa que, dentro de la órbita, almohadilla el globo ocular. La cirugía tiene como objetivo reducirlas a fin de que no protruyan, pero no resecarlas del todo. La blefaroplastia no sirve para estirar la piel del párpado inferior, de hecho se retira muy poca piel.

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Postoperatorio de la blefaroplastia superior

Compruebo que a mis pacientes esta nueva sección les está gustando mucho, por lo que seguiré con ella, revisando nuestras cirugías más frecuentes. Recuerdo aquí que me referiré sólo a las técnicas que yo suelo usar, y que no dejéis de mirar el contenido de la web al respecto. Hoy explicaré cómo estaréis tras una cirugía de párpados superiores o blefaroplastia superior.

La blefaroplastia de párpados superiores es una cirugía que corrige el exceso de piel en los párpados, conjuntamente con el músculo orbicular. Es habitual resecar también el exceso de bolsas grasas en la parte interna, muy habitual a partir de cierta edad. Esta cirugía se realiza excepcionalmente en pacientes jóvenes, en el sentido de tratar el exceso de piel, que suele darse con los años, por la relajación de los tejidos y la asociación con el descenso de las cejas.

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Blefaroplastia con lifting de cola de ceja y lipoestructura

Aunque el asunto de la consulta suele ser simplemente una blefaroplastia, es decir, un párpado superior caído o con exceso de piel o bien las bolsas en los párpados inferiores, el cirujano debe valorar si es ésa la cirugía que se necesita o si el problema está en otra parte, como unas cejas caídas o un déficit de volumen en este área facial. En este post muestro esto con un caso clínico.

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Párpados caídos en pacientes jóvenes

CASO CLÍNICO DE PTOSIS PALPEBRAL Y OJO ASIÁTICO

La consulta más frecuente para corrección de párpados superiores (blefaroplastia superior) suele ser para tratar el exceso de piel (blefarochalasis) asociado a la edad, pero puede haber otras causas y situaciones que es preciso valorar muy despacio en la consulta.

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