Caso clínico: Lipofilling mamario

En este nuevo post, os muestro un caso de lipofilling mamario que hemos realizado con grasa autóloga de la paciente obtenida de otras áreas corporales.

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Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación mediante mastopexia y lipofilling

Hoy os muestro un nuevo caso de retirada de implantes mamarios y remodelación mediante mastopexia y lipofilling
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Caso clínico: cirugía combinada de mastopexia de aumento y abdominoplastia

Este es un nuevo caso de cirugía combinada de mastopexia de aumento y abdominoplastia tras importante pérdida de peso de 36 kg.

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Caso clínico: abdominoplastia para reparar diástasis de rectos en paciente muy delgada

¿La abdominoplastia es una cirugía para adelgazar? No, mil veces no. No es ese el objetivo de esta cirugía, sino reparar la pared abdominal dañada, distendida, por los embarazos o por exceso de volumen en otros momentos, después perdido (por otros medios). Como también es su objetivo resecar el exceso de piel o buscar una mejor definición.

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Caso clínico: Mommy Makeover (cirugía combinada de pecho y abdomen)

Aunque la mayoría de las pacientes que se realizan un Mommy Makeover (cirugía post embarazo) suelen operarse pocos años después de sus embarazos, algunas lo postergan más, no por ganas, sino por miedo, por falta de apoyo en el entorno o por prejuicios ajenos, que hacen mucho daño. Así, se pasan años y años acomplejadas con el aspecto de sus pechos y su abdomen, deseando cambiarlo, hasta que se arman de valor y deciden ignorar lo que digan los demás para intervenirse.

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Caso clínico: Liposucción asistida con BodyTite en brazos y muslos, y lipofilling mamario

Os muestro este caso clínico de liposucción en brazos y muslos, asociada al método BodyTite. Con la grasa obtenida, realizamos un lipofilling mamario.

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Caso clínico: Braquioplastia tras pérdida masiva de peso

Este es un nuevo caso en el que realizamos una braquioplastia a una paciente que había tenido una pérdida importante de peso.

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Caso clínico: Cirugía combinada de mastopexia de aumento y abdominoplastia

Este es un nuevo caso de cirugía combinada de mastopexia de aumento y abdominoplastia tras importante pérdida de peso de 36 kg.

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Caso clínico: Mommy Makeover

Este es un nuevo caso de Mommy Makeover. Y es que me encantan estas cirugías combinadas de pecho y abdomen: el resultado es tan espectacular que todo el cuerpo cambia.

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Caso clínico: Dermolipectomía de cara interna de muslos o lifting crural

Este es un nuevo caso de dermolipectomía de cara interna de muslos o lifting crural.

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Caso clínico: Liposucción de abdomen y revisión de cicatriz retráctil suprapúbica

Este es un nuevo caso de liposucción de abdomen, donde se realizó un reconocimiento de cicatriz retráctil suprapúbica.

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Caso clínico: Liposucción circular en tronco

Este es un nuevo caso de lipo circular en tronco, asociando liposucción con sistema BodyJet y definición con BodyTite.Read more


Caso clínico: Liposucción en tobillos, piernas y rodillas

Este es un nuevo caso clínico de liposucción en tobillos, piernas y rodillas, en una paciente delgada y muy deportista. 

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Caso clínico: Liposucción de espalda

Este es un caso clínico de liposucción en espalda desde región escapular hasta crestas iliacas y sacro.Read more


Caso clínico: Lipedema tipo 3 estadío I en muslos, rodillas y tobillos

Este es un caso clínico en el que hemos tratado un lipedema tipo 3 en estadío I en cara anterointerna de muslos, rodillas y piernas-tobillos circular.Read more


Caso clínico: Lipedema grado I y tipo 3 en miembros inferiores

Hoy os muestro un caso de lipedema grado I tipo 3. Cursaba con mucho dolor en piernas y muchos calambres, clínica que desapareció tras la cirugía.Read more


Caso clínico: Bodylift: abdominoplastia y lifting de cara interna de muslos

Las cirugías que englobamos bajo el término Bodylift se refieren a todas esas cirugías de contorno corporal que se precisan para adaptar el gran exceso de tejidos tras masivas pérdidas de peso. Hay que tratar los brazos –braquioplastias–, el pecho –mastopexias–, el abdomen –abdominoplastias–, los muslos –lifting crural–, la espalda –torsoplastias–, los glúteos –gluteoplastias o lifting glúteo–…Read more


Caso clínico: Lipedema grado I-II en miembros inferiores

Las imágenes hablan por sí solas cuando vemos el resultado de unas piernas después de una adecuada liposucción, incluso en un lipedema. En este caso, lo que más ha mejorado en mi paciente, más que el aspecto, es la clínica asociada: el dolor espontáneo en piernas y el cansancio, así como la pesadez consecuencia de la tremenda retención de líquidos.Read more


Caso clínico: Remodelación de glúteos con liposucción y lipofilling

Este caso nos muestra cómo una adecuada planificación de liposucción y lipofilling pueden modificar y mejorar drásticamente los contornos. En esta paciente vemos una gran deformación de sus caderas y glúteos, de origen postraumático, con glúteos muy largos y aplanados, casi hundidos en su parte central y, sobre todo, unas marcadas depresiones laterales.Read more


Caso clínico: Liposucción circular de tronco y trocánteres y lipofilling en las depresiones supratrocantéreas

Estas imágenes, que mi paciente ha sido tan amable de permitirme compartir, muestran el resultado a los 6 meses de una liposucción circular o 360º en tronco, es decir, abdomen, costados, flancos y espalda , así como en trocánteres o cartucheras, asociando lipofilling en las depresiones laterales, supratrocantéreas, para completar la corrección de la deformidad en guitarra en crestas y glúteos.

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Caso clínico: Lipedema de grado II-III en miembros inferiores

Hoy os muestro este caso clínico de una paciente con un lipedema de grado II-III en miembros inferiores. Read more


Caso clínico: Liposucción de trocánteres

Hoy os muestro el antes y el después de esta liposucción de trocánteres (cartucheras) en una chica delgada con depósitos muy bien delimitados. Esta es sin duda la mejor de las indicaciones para una liposucción.

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Caso clínico de modelado de glúteos y cartucheras

Caso de liposucción circular en tronco en paciente con distribución androide (troncular) y lipofilling en glúteos y regiones laterales supratrocantéreasRead more


Mommy makeover de reducción mamaria y abdominoplastia

¿CUÁNDO PODEMOS COMBINAR VARIAS CIRUGÍAS EN UNA MISMA SESIÓN?

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Caso clínico: Mommy Makeover en mamas y abdomen

Es imposible que el cuerpo de la mujer quede igual tras un embarazo y la lactancia. Pero sí es posible reparar los estragos en una misma cirugía conocida como mommy makeover.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria

En este caso cínico expongo la cirugía realizada a una paciente con una gigantomastia especialmente molesta para ella.Read more


El lipedema en primera persona

No es la primera vez que recurro a mis pacientes para que cuenten con sus palabras cómo se sienten y los motivos para querer operarse (por ejemplo: la descripción de mamas tuberosas por una paciente). En este caso se trata del lipedema, que también es una situación que hasta hace poco no se conocía bien y se tiende a confundir. Os comparto este testimonio de una paciente, a la que de antemano agradezco su colaboración:Read more


Caso clínico de abdominoplastia

Os presento el caso de una paciente que presentaba una importante diástasis de rectos, notable flaccidez con piel muy laxa y estrías periumbilicales y región suprapúbica, además de moderados depósitos de grasa.Read more


Caso clínico de abdominoplastia y reparación de hernia umbilical

Una abdominoplastia puede ser la técnica de elección en pacientes que, además de exceso de piel o flaccidez abdominal, presentan hernias umbilicales, frecuentemente asociadas a importantes diástasis (separación en la línea media) de los músculos rectos.Read more


Caso clínico: Aumento de glúteos con implantes y grasa

Este caso ilustra cómo hacer cuando un paciente desea un aumento en la región glútea pero dispone de poca grasa en otras áreas para realizar una lipotransferencia y que resulte aumento bien definido.Read more


Impresiones tras el XXII Congreso FILACP

Tal como he compartido en redes, he asistido recientemente al XXII Congreso de la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica, este año en Lima (Perú). Read more


Diario de una abdominoplastia: segunda semana de postoperatorio

Sigo relatando cómo llevo mi operación. He ido hace dos días a la segunda revisión y la doctora Martínez Lara me ha dicho que va todo muy bien, bueno, que va tal y como debe ir esta cirugía.

CONTINUACIÓN DE "Diario de una abdominoplastia: primera semana de postoperatorio"

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Diario de una abdominoplastia: primera semana de postoperatorio

Llevaba años pensando en la abdominoplastia tras tres embarazos, en los que no hice mucha barriga, pero sí me habían dejado los músculos flojos. Soy delgada y me cuido, pero la barriga siempre me acomplejaba.Read more


Casos clínicos de ginecomastia: cuándo no es suficiente una liposucción

En primer lugar, deseo recordar que una ginecomastia consiste en el desarrollo exagerado de la glándula mamaria en varones. Sí, también los hombres tienen glándula mamaria, no sólo la areola, también tienen tejido mamario por debajo, pero lo denominamos ginecomastia cuando el tamaño es excesivo, aludiendo el término a una forma femenina de la mama.Read more


Caso clínico: Aumento de gemelos con prótesis e injertos de grasa

Sí, también existen las prótesis específicas para gemelos, fabricadas en un gel de silicona hipercohesivo similar al de los implantes para glúteos y con la forma adaptada para simular el músculo gemelo.Read more


¿Se puede aprovechar la grasa de una liposucción para aumentar el pecho o los glúteos?

¿Todavía hay quien se lo pregunta? La respuesta es sí, además es una de las tendencias que más ha aumentado en los últimos años, la de asociar la liposucción con el uso de esta grasa para el aumento de otras zonas corporales. Hay varias razones que expliquen el auge del lipofilling:Read more


Body-Jet Lipo: liposucción asistida con agua a presión

También conocida como Water-Assisted Liposuction (WAL) o Aqualipo,

el novedoso sistema Body-Jet Lipo utiliza el poder y la fuerza del agua como asistente en la cirugía, en forma de chorros de agua como asistentes para la infiltración y posterior aspiración de los depósitos de grasa a tratar. Read more


¿Es buena idea la liposucción si no consigo adelgazar?

 

Imagen de mohamed Hassan en Pixabay
Imagen de mohamed Hassan en Pixabay

¿Cuándo es útil una liposucción? Fácil, cuando tratemos acúmulos en zonas concretas, localizadas, como por ejemplo el abdomen o el tronco si la grasa no es visceral (la interna, en torno a las vísceras del abdomen), y si las condiciones de los músculos y sobre todo la piel nos garantizan un buen resultado. Muy útil por ejemplo para tratar las cartucheras o trocánteres, si es una paciente con peso normal, así como los brazos, muslos, rodillas, incluso tobillos (si no es linfedema), la espalda, los glúteos (aunque aquí casi mejor aumentar o remodelar, ¿verdad?), siempre que sean zonas concretas, localizadas, con buena piel y el/la paciente tenga peso normal y buenos hábitos dietéticos y físicos.

Cuando hablo de liposucción me refiero a las técnicas que extraen grasa, exclusivamente, con la tecnología que sea pero extrayendo grasa, pues sólo si extraemos adipocitos estaremos reduciendo de forma efectiva y objetiva el número de células grasas en las zonas tratadas. Si es una zona localizada será eficaz, ya que reducimos notablemente el volumen de células grasas y así por más propensión a acumular (la genética y sus disposiciones) al haber tan pocos adipocitos será difícil volver a acumular ahí. Eso sí, siempre hay que cuidarse, siempre.

¿Esto significa que hay pocas indicaciones para una liposucción? En absoluto, las hacemos y muchísimo, aunque buena parte suelen ser asociadas a otras cirugías, caso del abdomen en que siempre las asociamos cuando hacemos una abdominoplastia, o en las cirugías de aumento de glúteos donde es imprescindible remodelar cintura, flancos, sacro, además de tomar esa grasa para infiltrarla. O asociada, de forma imprescindible, a técnicas de dermolipectomía de cara interna de muslos, de flacos, de brazos…. O aisladas, sólo liposucción, pero seleccionando bien, si queremos resultados estables. Manteniendo el peso en estos casos bien indicados los resultados se van a mantener, pero hay que tenerlo bien claro, cualquier cirugía de contorno corporal exige cuidarse, no engordar y hacer ejercicio físico. Aún así, lo habitual (repito, en los casos bien indicados) es que si se engorda no aumenten tanto las zonas tratadas sino que será de forma más repartida.

Pero si hay sobrepeso y poco cuidado del cuerpo desde luego la liposucción nunca será una buena idea, rotundamente no, os vais a hacer una cirugía importante (y peligrosa si no escogéis un profesional cualificado y con un título auténtico, oficial, de cirujano plástico que os opere en un centro hospitalario adecuado) con un postoperatorio pesado si fue muy extensa o de muchas zonas, que puede que os haga muy felices tras los primeros meses pero que, con el tiempo, vais a ver que volvéis a acumular, al mínimo descuido, en cuanto se os pasan las buenas intenciones del principio, porque aún os queda mucho tejido adiposo (por más que se os sacara y por muy bien que se os operara) y vuestra genética y vuestro metabolismo no se pueden cambiar (y menos con una cánula de liposucción). Si necesitáis perder peso, no hay otra que adaptar vuestra dieta y la pauta de actividad física. Si ya hacéis y no funciona (la genética es a veces cruel) habrá que modificar las pautas, pero creedme que la cirugía no os va a resolver un problema de sobrepeso, al menos nunca sola, no si colaboráis activamente o incluso asociando alguna cirugía bariátrica, pero hasta ésta necesita de vuestra colaboración. No se puede recurrir a la cirugía como única alternativa, la cirugía del contorno corporal precisa, siempre, de vuestra activa colaboración, toda la vida.

*Las imágenes son de Philippe Halsman

DRA. MARITINA MARTINEZ LARA
Médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
www.doctoramartinezlara.com

 


El postoperatorio en verano

Estamos casi todos preparando maletas, pero hay muchos que, o bien han querido aprovechar sus vacaciones estivales para hacerse una cirugía, o bien han decidido que ya tocaba y se han operado en estos meses.

Este post quiere ser una pequeña ayuda para estos pacientes. Entiendo que en verano hacemos muchísima más vida social, pero no podéis olvidar que el postoperatorio dura lo mismo en verano que en invierno, y siempre hay algunas cosas que no os quedan claras u olvidáis preguntar, de forma que aquí os expongo algunas pautas y plazos para retomar vuestras actividades (incluso las veraniegas). Antes que nada, que quede bien claro, no es verdad que las heridas cicatricen mal en verano, es falso, lo único que es perjudicial es el sol (no el calor) y por ello es del todo esencial la protección adecuada. Y también deseo dejar bien claro que son pautas generales y que deberíais, ante la duda, confrontarlas con vuestros cirujanos pues, obvio, son quienes mejor conocen vuestro caso en particular. Repasaré algunas de las cirugías más comunes en esta época del año:

 

1.- CIRUGÍA FACIAL

El verano es un buen momento para algunas cirugías faciales, no precisamente para una dermoabrasión, un resurfacing con láser, o un lifting si tenéis la agenda llena de compromisos sociales. Pero si lo organizáis para estar tranquilos, es perfecto, pues os podréis recuperar alejados de los compromisos laborales y sin los horarios a veces intempestivos que mantenemos. Obviamente debemos evitar la exposición solar, pero para eso están los fotoprotectores de factor elevado y los maquillajes para cubrir los morados.

  • RINOPLASTIAS

Tras la retirada de la férula o escayola a los 7-9 días, podéis tener algún discreto hematoma fácil de camuflar. Tan sólo precisaréis fotoprotectores y algún corrector, y especialmente mucha paciencia hasta que os baje la inflamación. Evitad deportes intensos un mes, pero podréis hacer algo suave alguna semana antes, así como playa y piscina a las 2-3 semanas. Evitad las gafas de sol unas dos semanas, o más tiempo cualquier gafa si es pesada.

  • OTOPLASTIAS

El verano es ideal para esta cirugía, que corrige las orejas prominentes o en soplillo. El postoperatorio es una semana con vendaje y tal vez alguna más con algún tipo de felpa, y una diadema amplia y más apretada cuatro semanas más, sólo para dormir . A las dos semanas podréis retomar sin problema deporte, baños y vida social, pues vuestras orejas apenas estarán hinchadas o muy poco a las 2-3 semanas. Es la época habitual entre niños y estudiantes, y también muchos hombres adultos que en otra época del año tienen problemas para disimular el vendaje de la primera semana.

  • BLEFAROPLASTIAS (cirugía de párpados)

Otra cirugía idónea para esta época por su corto postoperatorio. Las suturas se retiran a los 4-5 días, y los morados, que pueden durar aún 1-2 semanas más, son relativamente fáciles de camuflar con maquillaje (permitido tras 12-14 días en zonas de suturas y casi desde el principio en zonas sin puntos) y unas buenas gafas de sol bien amplias y oscuras. No olvidad nunca la protección solar. Como en cirugías anteriores, nada de esfuerzos físicos durante las dos primeras semanas, ni baños en la playa o piscina durante este tiempo, y a partir de entonces retomad poco a poco, pero siempre -siempre- con buena protección solar.

  • LIFTING

Muy similar a una blefaroplastia en cuanto a los plazos. Tras 7-10 días ya no tendréis puntos y desde los 3-4 días podréis lavaros el pelo. La vuelta a la vida social estará determinada por la extensión o intensidad de los morados y la hinchazón o edema facial. El deporte debe esperar 3-4 semanas. Calculad que hasta pasado un mes no comenzaréis a veros bien, de forma que tendréis que acostumbraros al maquillaje, gafas de sol, sombreros, a los fotoprotectores (imprescindibles mientras haya inflamación) y como siempre a ser pacientes, muy pacientes.

  • INJERTOS DE GRASA O LIPOFILLING

Es también una época ideal porque podéis aprovechar las vacaciones para 'desaparecer' al menos durante las dos primeras semanas del postoperatorio, en las que estaréis muy hinchados y con morados. Al no necesitar curas ni revisiones inmediatas, aunque vuestro cirujano también se vaya, se puede hacer casi al momento de iros de vacaciones pues sólo precisa tiempo y paciencia. Cremas con vitamina K, maquillaje, protección solar, y evitar deportes intensos cuatro semanas, aunque si son suaves, podréis hacerlos antes.

  • FILLERS O RELLENOS

Es una época perfecta, así como para los tratamientos con neuromoduladores, de hecho son una de las etapas de mayor demanda de estos tratamientos no quirúrgicos. Protección solar mientras haya morados o algo de inflamación y maquillajes bien cubrientes.

 

2.- AUMENTO MAMARIO

Junto a algunas cirugías faciales es la más solicitada en estos meses, pues tiene un postoperatorio relativamente corto (2 semanas sin hacer esfuerzos importantes y pocos días de vendaje, que luego se sustituye por un sujetador deportivo) y es habitual aprovechar las semanas de vacaciones para ello. Esquematizando lo máximo posible, las pautas para reanudar actividades (veraniegas) serían éstas:

- Tras una semana, os podéis duchar y mojar la cicatriz, haciendo alguna cura bien sencilla que os indicará vuestro cirujano. Playa o piscina aún no, ni deporte, ni tampoco conducir. Sujetador deportivo día y noche.

- A los 15 días, si va todo bien, podréis conducir, pero aún nada de deporte, sí pasear en terreno no accidentado, incluso se permiten largas caminatas. Debéis seguir con el sujetador deportivo, no vale otro, y es pronto para playa y piscina, de forma que si bajáis lo mejor es que no os bañéis pues deberíais cambiaros el bañador mojado enseguida. Mucho cuidado con el sol, pues os podríais quemar con mucha facilidad en el pecho, aunque no os diera en la cicatriz, pensad que la piel estirada y aún algo inflamada de todo el pecho es muy sensible al sol, así que tapadas o con un fotoprotector de mínimo 50 IFP.

- A las 3 semanas iréis retomando actividades, podréis estar un rato en la playa o la piscina, con muchísima protección en todo el pecho (y nada de top less este verano) y con un bikini o bañador deportivo que sujete muy bien el pecho (a mí me gustan los bikinis surferos, más firmes que los otros); si la cicatriz no está muy firme intentad no tener ropa mojada mucho tiempo. En cuanto al deporte me temo que seguimos sólo con las caminatas, o algo de abdominales o bici estática con poca resistencia (así que las enganchadas al deporte resistid un poco más). Aún no debéis usar otro tipo de sujetador que no sea el deportivo, salvo algo muy excepcional y muy pocas horas, siempre sin aros. Y hasta el mes sujetador día y noche

- Al mes, si va todo bien, abriremos más la mano con las prohibiciones. Así, podréis empezar a dormir sin sujetador, salvo que estéis más cómodas con él, y podréis usar, a ratos o para arreglaros un poco más, otros tipos de sujetadores, preferiblemente sin aros y sobre todo sin refuerzos ni push up, pero sí firmes. Playa y piscina sin problema, siempre que sigáis protegiéndos muy bien la piel de todo el pecho con fotoprotectores bien altos y muy especialmente la cicatriz para que no se os pigmente con el sol. Podéis empezar a hacer más deporte, al fin, siempre que no englobe ejercicios vigorosos con los brazos, como correr, bici estática, ejercicios de piernas, pero no de pelota ni pesas ni natación (sólo un poquito en la playa o piscina, algo mínimo). Ya sabéis que al mes aún no está el resultado definitivo (esa paciencia que tanto os falta… recordad que son meses, en plural, para ver el resultado final), pero sí que os sentiréis ya bastante recuperadas y notaréis bien la diferencia y disfrutaréis, incluso este primer verano, de vuestro nuevo aspecto.

 

3.- OTRAS CIRUGÍAS DE CONTORNO CORPORAL: LIPOSUCCIÓN Y ABDOMINOPLASTIA

Decididamente no es la mejor época, aunque muchas pacientes, especialmente en el caso de las abdominoplastias, recurran al periodo de vacaciones para esta cirugía, que requiere 3-4 semanas para su recuperación y la vuelta a la actividad laboral. Tendréis que usar una faja compresiva unos dos meses, que limita mucho la vida típica veraniega (ir a la playa o piscina a diario). En el caso de las liposucciones a las 3-4 semanas podríais quitaros la faja un rato para bañaros (en la playa o piscina, se entiende, ducharos en casa desde el día siguiente) siempre que no tengáis aún morados y con protección total del sol si queréis evitar que os salgan manchas en las zonas operadas. Si os habéis hecho una abdominoplastia podréis también quitaros un rato la faja para bajar a la playa, mejor con bañador para evitar el sol, pero en cualquiera de estas cirugías recordad que es fundamental llevar todo el tiempo prescrito la faja bien apretada día y noche, así que quitárosla sólo ratos. Tras una liposucción podréis retomar deporte suave tras 1 semana, intensificando a las 3-4 semanas. Y, si os habéis hecho una abdominoplastia, casi nada de deporte, salvo caminar pasadas 3-4 semanas. No es la mejor época si queréis un verano típico, la verdad, salvo que la escojáis para aprovechar las vacaciones.

 

Espero que estas pautas os ayuden, pero por favor no olvidéis consultarlas a vuestro cirujano, pues cualquier incidencia las va a cambiar Y recordad que cada paciente tiene un postoperatorio distinto, al igual que vuestras cirugías. Ya sabéis, esto es biología, no matemáticas, nada es exacto ni igual cuando de cuerpos humanos se trata.

*Ilustraciones de Ana Miralles

DRA. MARITINA MARTINEZ LARA
Médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
www.doctoramartinezlara.com

 

 


Cirugías en verano ¿cuándo es buena idea y cuándo no tanto?

Este tema es recurrente en estas fechas. Supongo que por eso se me hace necesario escribir este post, tras pasarme los días de consulta explicando lo mismo una y otra vez. Os sugiero que miréis, o volváis a leer, el post El postoperatorio en verano donde explico, creo que de forma muy clara, los tiempos para las cirugías más frecuentes, indicando cuándo os podríais bañar, qué tipo de bikini o bañador es más adecuado, tiempo de uso de fajas, exposición solar… Por supuesto son pautas generales, y es vuestro cirujano quien os matizará, en las revisiones, qué actividades se os permiten y cuáles no aún.Read more


¿Qué actividades en el postoperatorio pueden complicar una cirugía?

La pregunta realmente es:

¿Cuándo un postoperatorio mal hecho por los pacientes puede malograr una cirugía?Read more

Caso clínico: Liposucción de espalda

En este post expongo el gran cambio que podemos conseguir tan sólo con una liposucción en espalda. La espalda es un área que, en mujeres jóvenes, puede acumular grasa en el contexto de una distribución troncular de la grasa, de forma que estas pacientes no acumulan apenas en miembros inferiores y sí en abdomen, brazos y espalda, mostrando un tronco muy recto y con pocas formas. Asimismo, en torno a la cincuentena y con los cambios perimenopáusicos, tiene lugar otra redistribución y acúmulo de grasa en torno al tronco y abdomen (aquí en forma de grasa tanto superficial como visceral). En hombres es habitual el acúmulo en torno a crestas ilíacas (los love handlers de los americanos) y abdomen.

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A vueltas con el modelado de glúteos y cartucheras

Recientemente he asistido a un curso bien interesante impartido por el Dr. A. Aslani a propósito de gluteoplastias o modelado de glúteos con implantes y/o injertos de grasa. Me han encantado sus conceptos e ir un poco más allá en una cirugía que me gusta bastante.

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Brazilian Butt Lift, ¿cómo es su recuperación?

¿Cómo es la recuperación de un Brazilian butt lift o modelación glútea con grasa?

El término de Brazilian Butt Lift o técnica brasileña para el aumento y elevación glútea se refiere a una cirugía en que se asocia una liposucción en varias áreas corporales, tanto para obtener los injertos de grasa como para definir el glúteo tratando áreas adyacentes , para a continuación realizar un lipofilling en las áreas centrales y altas del glúteo, a veces también en regiones laterales si buscamos redondearlo. Es pues mucho más que un aumento de glúteos, al modificar la silueta y definiendo contornos más curvos y atractivos, creando la ilusión de un glúteo más alto y redondeado y una cintura más estrecha.

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Cirugía para los papás

El daddy do-over o cirugías para hombres de mediana edad

Hasta aquí llevamos muchos post hablando de cómo la cirugía repara los efectos de la maternidad, cirugías en senos, abdomen, cintura… pero es evidente que también los hombres acusan el cambio radical que supone la paternidad, más sedentarismo, menos horas de sueño, fines de semana y tardes tras las actividades lúdicas y extraescolares de los niños, el cambio de dieta… Los hombres os implicáis ahora bastante, hay que reconocerlo, y lo notáis, aunque los cambios físicos son diferentes.

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Los límites de la liposucción

¿Cuándo además de la liposucción hace falta una dermolipectomía?

 

Este post es una reflexión a propósito de cuándo queda corta una liposucción, de tantos pacientes en que, a pesar de hacer una buena cirugía (liposucción en este caso), detenida y extrayendo bastante grasa, lipo profunda y también lipo superficial bien trabajada, parece a los pocos meses que les hubiéramos dejado aún mucha grasa porque la piel no se les adapta bien o sin más siguen mostrando flaccidez y exceso cutáneo. Y es que muchas veces no es cuestión de hacer más o menos liposucción, ni tampoco de la técnica de lipo o la máquina con que se extraiga, ni del volumen de grasa extraído, pues ni repitiéndola se resuelve. Cuando queremos tratar un área con mucha flaccidez, con piel poco elástica, o piel pesada con mucho panículo que tiende a caer y descolgarse, y más aún si hay sobrepeso o historia de importantes cambios ponderales, hay que hacer algo más que una liposucción, pues la lipo sola (y lo he repetido muchas veces en este blog) no funciona, esta piel que pesa o sin capacidad de retracción no responde y continúa viéndose pesada, en exceso, cayendo.

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Casos clínicos de Mommy Makeover

Pecho y abdomen tras los embarazos

Hoy en este post ilustraré con dos casos clínicos cómo podemos, en una sola sesión, reparar los estragos de los embarazos, interviniendo en pecho y abdomen, que son las áreas  que más acusan los cambios. Es obvio que hay que tener claro que no se desean más embarazos, pues especialmente en abdomen los resultados se malograrían del todo. Se trata de una cirugía larga, con un postoperatorio de casi un mes, por lo que hay que buscar unas fechas tranquilas en que podáis tener suficiente ayuda y en las que por supuesto no podréis estar en el ritmo habitual de una madre con hijos pequeños.

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Áreas corporales que, inesperadamente, quedan bien con una liposucción

Es habitual consultar para una liposucción en muslos, rodillas o abdomen, pero hay algunas zonas de nuestro cuerpo cuyo aspecto nos fastidia, aunque no siempre nos acomplejen, y que no mejoran ni perdiendo peso ni con gimnasio, resulta que con una pequeña liposucción pueden mejorar mucho. Sin querer echar leña al fuego tras los complejos varios que cargamos tras el verano, esta orientación puede ser de mucha ayuda pues, con una cirugía más sencilla y sin cicatrices, se puede mejorar alguna de esas cosas que tanto nos enojan, por más que estemos en nuestro peso y cómodos con nuestra imagen corporal. Estos son esos sitios inesperados:

1.- ESPALDA.  Especialmente las mujeres, a pesar de estar delgadas, pueden acumular unos molestos por inestéticos depósitos de grasa, sobre todo visibles alrededor del sujetador o con tops ajustados, sabéis a cuáles me refiero, ¿verdad? Pueden estar asociados a cierto grado de flaccidez por el peor tono muscular debido a la edad y, sobre todo, a la falta de actividades físicas que mantengan nuestros brazos y espalda. Pues sí, una liposucción puede funcionar aquí muy bien.

2.- TÓRAX MASCULINO.  Los hombres pueden acumular grasa en su glándula mamaria, situación conocida como ginecomastia, relacionada con los cambios hormonales en diferentes épocas de su vida, sobre todo en la adolescencia y en la madurez, a partir de la quinta década de la vida especialmente, pero que también puede quedar como remanente del sobrepeso, por más que se haya adelgazado después. La situación es diferente  cuando estamos ante una ginecomastia importante, es decir, ante un notable desarrollo de la mama, donde el tratamiento puede requerir asociar a la liposucción una mastectomía subcutánea, pues aquí tendremos un componente graso pero también de tejido glandular, muy fibroso.

En este punto me quiero referir a cúmulos más discretos de grasa en la mama o alrededor, que sí se resuelven sólo con liposucción, logrando con esta técnica mayor definición del tórax y los pectorales, permitiendo esculpirlo y así darle un aspecto más firme y musculado. En la práctica, es muy habitual asociar en hombres la liposucción del tórax a la liposucción de abdomen y flancos.  Es decir, si a pesar de mantener un buen peso y realizar ejercicio físico (a veces a pesar de intensas series de musculación) se mantiene esa grasa tan fastidiosa, la liposucción resultará muy útil.

 

3.- MAMAS CON MODERADA HIPERTROFIA. Pues sí, a veces se puede reducir el volumen mamario sin tener que recurrir a cirugías más complejas y evitando sus cicatrices. Matizaré que sólo funciona bien en mamas de hipertrofia leve o moderada con poca caída y que tengan buena calidad cutánea, cuando busquemos una ligera remodelación, en toda la mama o sólo en alguna zona de ella, como por ejemplo, en los cuadrantes laterales o la cola si tenemos unas mamas muy anchas. Por ello es ésta una muy buena opción para esas discretas correcciones, muy a considerar en pacientes jóvenes que no tienen claro aún hacerse una verdadera reducción. Pero, si se plantea o hace falta una reducción en toda regla, es decir, perdiendo más de una talla o corrigiendo la ptosis, o si los tejidos son de mala calidad, atróficos o con estrías, en estos casos no es planteable la liposucción salvo como adyuvante a la cirugía abierta o mamoplastia de reducción.

 

4.- TOBILLOS ANCHOS. En este punto me refiero a esos tobillos donde la grasa no permite la definición de una pantorrilla estrechándose hacia el tobillo, dejando esa forma recta tan desquiciante. Cuando la causa sea un depósito de grasa (y no edema o una anatomía músculo esquelética que lo defina así), una liposucción muy cuidadosa conseguiría retirar esta grasa y esculpir una bonita transición de pantorrilla al tobillo.

 

5.- LÍNEA MANDIBULAR. El problema de los depósitos de grasa bajo el mentón o papada, o a los lados (jowl) es que nos hacen parecer mayores, además de la nula efectividad aquí de dietas, ejercicios, masajes, etc… Cuando la grasa se acumula aquí, sólo la cirugía puede tratarla. Cuando los depósitos de grasa son discretos y, sobre todo, si la piel es de buena calidad sin flacidez ni relajación muscular, una liposucción puede esculpir el contorno mandibular e incluso el cuello, haciéndonos parecer no sólo más delgados sino, sobre todo, más jóvenes.

 

Como siempre, la indicación de esta técnica para corregir con liposucción estas situaciones debe establecerla un cirujano plástico con el imprescindible título de especialista, pues sólo quien conoce las diferentes técnicas para la corrección en cada área corporal podrá decidir si es una liposucción y no otra técnica la que es adecuada en estos casos. Una liposucción mal indicada en los casos referidos puede conducir a un resultado pobre o, con probabilidad, a un mal resultado. En cambio, una buena indicación puede generar una gran mejoría y una gran solución a algunos problemas que, aunque a veces pequeños, resultan molestos y no pueden tratarse de ningún otro modo, en el contexto de una intervención, en este caso, sencilla , sin cicatrices y con un cómodo postoperatorio.

 

Espero que os haya resultado interesante este post.

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.


¿Cirugía en menores de edad?

Me ha parecido necesario escribir este post porque cada día recibo más consultas a la web, al blog y a mi consulta por parte de chicos y chicas de 13, 14 años que desearían realizarse una cirugía plástica. Sí, ¡¡con 13 o 14 años!!. A mí también me sorprende muchísimo, consultas al respecto de una liposucción, una corrección de pezones invertidos, hipertrofia mamaria o incluso (sí, ya recibí varias) una abdominoplastia. Pero, si son aún casi unos niños… me parece casi una locura, que estén o estéis tan acomplejados hasta el punto de evitar toda vida social (y la consiguiente desazón y amargura para sus padres) y, más aún, que de verdad tengan o tengáis claro, a esa edad, la necesidad de esas cirugías.  Pues no, a esas edades no se pueden hacer estas intervenciones con un fin meramente estético, ni el cuerpo ha completado su desarrollo y sus cambios, ni, menos aún, se ha completado la maduración psicológica.

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Duda: Corregir secuelas de cesárea o laparotomías verticales

¿LA ABDOMINOPLASTIA ES UNA OPCIÓN?

PREGUNTA:

Tuve una peritonitis gravísima hace 1 año atrás, tuvieron que operarme por laparotomía y me quedó una gran cicatriz vertical desde el ombligo hasta casi el pecho, a raíz de esta operación me quedó una secuela de diástasis de rectos, hernia umbilical y una cicatriz gigante. Sinceramente es muy angustiante mirarme la panza, soy muy flaca y esa parte de mi cuerpo a raíz de la operación que tuve me cambió todo. Ya no puedo usar bikini así como tampoco t-shirt ajustada ya que el abdomen está ondulado. Quisiera saber si la operación de mi abdominoplastia es apta para mí y si después de esa operación, obviamente mucho tiempo después, puedo tener un embarazo. Me gustaría saber también si el postoperatorio es muy doloroso.

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¿La liposucción es la única solución para eliminar las cartucheras?

Se han cumplido 35 años desde la primera liposucción. Esto nos da una perspectiva enorme de cómo ha evolucionado esta técnica, qué modificaciones la han mejorado, qué zonas funcionan realmente bien, qué volúmenes se pueden retirar en una sesión, cómo planificarla y qué pautas de postoperatorio deben seguirse, qué pacientes son buenos o malos candidatos.

En todos estos años hemos visto cómo, continuamente, surgen nuevas tecnologías y máquinas novedosísimas que siempre prometen evitar la liposucción y en realidad sólo se mantienen en el mercado unos años, pasando de ser la alternativa supereficaz a la cirugía para luego sólo funcionar en algunos casos y en varias sesiones y finalmente quedar como un complemento a la liposucción.

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No consigo perder peso: ¿me hago una liposucción?

Aunque parezca obvia mi respuesta, de continuo pacientes y amigos me la plantean, asegurándome que tienen una dieta excelente, que ya no pueden modificar más sus hábitos, pues o bien realmente no comen apenas o les resulta del todo imposible cambiarlos , tanto los dietéticos como los de actividad física, por motivos laborales, cargas familiares, sociales, endocrinos o anímicos. Y como ya hacen cuanto pueden hacer, o les resulta imposible hacer lo que deberían, entonces han pensado recurrir a la cirugía.

¿Y yo qué puedo decirles, sin parecer la mala de la película?

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¿Cómo mejorar la cicatriz de la Cesárea? II

En el anterior post hablamos de cómo cuidar una cicatriz para intentar que ésta quedara lo mejor posible. Pero hay veces en que, a pesar de un buen tratamiento, no evoluciona como desearíamos y puede continuar hipertrófica, o adherida o seguir siendo muy visible por su localización, como suele pasar en caso de cicatriz de cesárea vertical.

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¿Cómo mejorar la cicatriz de la Cesárea? I

Tal vez sea el parto con cesárea la intervención quirúrgica más frecuente entre las mujeres, en nuestro medio. En nuestro país, las estadísticas indican que el parto vía cesárea alcanza el 25% de los partos.

Por suerte, en la mayoría de los casos se practica la cesárea vía suprapúbica, es decir, horizontal, que suele dejar una casi imperceptible cicatriz horizontal sobre el pubis, en  el área del bikini, fácil de camuflar con la ropa interior o el bikini y que además suele coincidir, si la incisión se ha planificado correctamente ( pero no olvidéis que ésta es, en muchos casos, una intervención urgente) con un pliegue natural sobre el pubis. Sin embargo, otras veces la cicatriz puede quedar adherida, ensanchada, con marcas de sutura visibles y con un exceso de piel a modo de pequeño faldón sobre la cicatriz.

Y, si era un caso de muchísima urgencia, es probable que se realice una incisión tipo laparotomía media, es decir vertical, que deja una cicatriz imposible de camuflar.Read more