Caso clínico: Aumento mamario híbrido con implantes y grasa
Hoy os muestro un nuevo caso de aumento mamario híbrido, y la evolución de una paciente tres años después de su cirugía.
Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación mediante mastopexia y lipofilling
Hoy os muestro un nuevo caso de retirada de implantes mamarios y remodelación mediante mastopexia y lipofilling
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CASO CLÍNICO: RECAMBIO DE IMPLANTES
CASO CLÍNICO: RECAMBIO DE IMPLANTES
En el post de hoy, os muestro un caso de recambio de implantes mamarios.
Hay muchas razones para realizar un recambio de implantes mamarios, más allá de la rotura de las mismas. Por ejemplo, para corregir una malposición o una contractura capsular, o una asimetría, o el descenso secundario de la mama.
En este caso, ella deseaba corregir la malposición del implante izquierdo, que le había quedado muy alto y, a causa de una contractura capsular, muy plegado, lo que deformaba la prótesis y alteraba el contorno. Asimismo deseaba aumentar el volumen de sus implantes (en lo que fuera posible).
¿CÓMO PLANTEAMOS LA CIRUGÍA?
Ella tenía unas prótesis previas de 325cc y, midiéndola bien para que quedara en sus proporciones anatómicas, programamos la intervención, con implantes anatómicos (para que dado el tamaño quedaran lo más naturales posible), de 470cc ambos, asociando lipofilling o injertos de grasa para mejorar el escote y aumentar más los cuadrantes superiores, en un total de 200 cc para cada mama.
Estas fotos son previas a la intervención. Podéis ver el vídeo del resultado a 6 meses en mi cuenta de Instagram
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Caso clínico: Retirada de implantes y lipofilling
Este es un nuevo caso de retirada de implantes y lipofilling.
Caso clínico: Blefaroplastia en párpados superiores y lipofilling infraorbitario
Me encantan las cirugías de rejuvenecimiento facial. Pues si bien los tratamientos de medicina estética, bien planificados y realizados, obran maravillas, es indudable que la cirugía también tiene su lugar, logrando lo que la medicina estética no alcanza. Ese es el caso de la blefaroplastia, en que precisamos resecar piel o bolsas grasas, además de remodelar y anclar estructuras, o proporcionando resultados mucho más duraderos y estables, caso del lipofilling o injertos de grasa autólogos (del propio paciente).
Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores, asociando lipofilling en área infraorbitaria
Sabéis cuánto me gusta una blefaroplastia: ya desde residente, las cirugías de párpados me fascinaban, tal vez porque son muy de detalle y hay que ser muy perfeccionistas haciéndolas.
Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación con mastopexia-lipofilling
Un nuevo caso en que una paciente, ante un diagnóstico de rotura de implantes mamarios, opta por la retirada de los mismos en vez de un recambio. Sabéis que intento siempre dar opciones y, si la paciente no quiere mantener implantes, busco otras opciones.
Caso clínico: Lipofilling mamario, tras lipo en brazos y muslos asistida con BodyTite
Os muestro este nuevo caso clínico de cirugía mamaria, en el que hemos realizado un lipofilling con grasa autóloga de la paciente, obtenida de muslos y brazos.
Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores, pexia de cejas y lipofilling en región infraorbitaria
Este es el claro ejemplo de cómo la combinación de técnicas es clave para una buena corrección de párpados caído, así como la adecuada valoración de los problemas de cada paciente.
Caso clínico: Retirada de implantes y lipofilling
Os mostramos un caso más de retirada de implantes mamarios y remodelación mediante lipofilling.
Caso clínico: Retirada de implantes y mastopexia más lipofilling
Este es un nuevo caso de retirada de implantes, en el que realizamos una posterior mastopexia con lipofilling.
Caso clínico: Mastopexia periareolar con aumento híbrido de implantes y lipofilling en piel muy dañada
Os muestro esta cirugía combinada, en la que realizamos un aumento híbrido con implantes y lipofilling, además de mastopexia periareolar en una paciente con tejidos dañados.
Caso clínico: Hipertrofia y asimetría en mamas tuberosas
Este es otro caso más para seguir siendo creativas, corrigiendo hipertrofia y asimetría en mamas tuberosas.Read more
Caso clínico: Aumento híbrido con implantes y lipofilling
Esta es una nueva intervención de aumento híbrido, con implantes y lipofilling.Read more
Caso clínico: Cirugía secundaria en caso complejo de asimetría mamaria asociando retirada de implantes
Os presento este complicado caso de asimetría mamaria, realizado en una cirugía secundaria, con retirada de implantes.
Caso clínico: Blefaroplastia de párpados superiores e inferiores
Esto es un nuevo caso clínico de cirugía facial, en el que hemos realizado una blefaroplastia en párpados superiores e inferiores.
Caso clínico: Reparación de pecho y abdomen tras pérdida de peso
Este es un caso múltiple, en el que hicimos dos cirugías para mejorar el pecho y el abdomen.
Mi paciente mostraba una importante flacidez tisular tras perder mucho peso, dejándole de secuela una ptosis mamaria con pecho muy vacío y piel de muy mala calidad con muchas estrías, muy ensanchadas, además de un abdomen con gran exceso de piel. Se optó por no asociar cirugías pues, especialmente en el caso del pecho, era de cierta complejidad y no queríamos alargar tanto el tiempo quirúrgico.
A continuación, os detallo las dos operaciones:
1ª cirugía: corrección de ptosis mediante mastopexia de aumento asociada con lipofilling. Los implantes eran del todo necesarios, pues apenas tenía glándula. Asociamos este lipofilling para perfeccionar el relleno del escote y mejorar la calidad cutánea, engrosando el panículo subcutáneo.
- Los implantes son redondos y de alta proyección.
- Se asoció lipofilling en cuadrantes internos para definir el escote (mamas muy vacías, paciente muy delgada con bases mamarias tan separadas que ni siquiera los implantes lograrían configurar bien el escote).
- También se infiltró grasa en polos superiores y en plano subcutáneo en toda la mama, a fin de aumentar el panículo y lograr un mejor contorno con menos visibilidad de los implantes, así como una mayor calidad tisular.
2ª cirugía: abdominoplastia con reparación de una hernia umbilical, además de su gran diástasis de rectos.
Este es un auténtico mommy makeover para reparar los estragos de los embarazos y de las pérdidas de peso.
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Caso clínico: Remodelación de glúteos con liposucción y lipofilling
Este caso nos muestra cómo una adecuada planificación de liposucción y lipofilling pueden modificar y mejorar drásticamente los contornos. En esta paciente vemos una gran deformación de sus caderas y glúteos, de origen postraumático, con glúteos muy largos y aplanados, casi hundidos en su parte central y, sobre todo, unas marcadas depresiones laterales.Read more
Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación con mastopexia y lipofilling
"Doctora, ya no quiero más los implantes." Estas palabras son cada vez más frecuentes en nuestras consultas, pacientes que llevan implantes desde hace muchos años y que al tener algún problema con estos o incluso tras años de problemas con ellos, deciden tratar su problema y de paso nos consultan si es imprescindible seguir teniendo implantes.
Caso clínico: Corrección de mamas tuberosas tipo 3 asociando implantes, mastopexia periareolar, colgajos glandulares y lipofilling
De nuevo os muestro un caso clínico complejo, en el que hemos utilizado distintas técnicas.
Caso clínico: Liposucción circular de tronco y trocánteres y lipofilling en las depresiones supratrocantéreas
Estas imágenes, que mi paciente ha sido tan amable de permitirme compartir, muestran el resultado a los 6 meses de una liposucción circular o 360º en tronco, es decir, abdomen, costados, flancos y espalda , así como en trocánteres o cartucheras, asociando lipofilling en las depresiones laterales, supratrocantéreas, para completar la corrección de la deformidad en guitarra en crestas y glúteos.
Caso clínico: Corrección de malformación y asimetría torácica mediante aumento híbrido y lipofilling
Este bonito y difícil caso clínico nos ilustra muy bien cómo hay situaciones en las que debemos recurrir a varias técnicas para corregir malformaciones que comportan asimetrías tan importantes como esta.Read more
Lipofillling periorbitario
Paciente que mostraba una importante pérdida de volumen en la región orbitaria, que se veía como muy esqueletonizada y vacía,Read more
Aumento mamario solo con grasa ¿es posible?
¿Puedo aumentar mi pecho utilizando la grasa de mi abdomen o mis cartucheras? ¿Cuántas tallas puedo aumentar? ¿Se me irá con el tiempo? ¿La grasa sirve para rellenarme el polo superior vacío?Read more
Casos difíciles de mamas tuberosas: cuando hay que asociar muchas técnicas
No voy a dar por supuesto que todas mis lectoras (y lectores) conocen qué son las mamas tuberosas, pues aún vienen pacientes a la consulta con mamas tuberosas sin saberlo. Read more
Caso clínico: Aumento mamario en paciente joven para corregir mamas tuberosas
Comparto un nuevo caso de aumento mamario para corregir asimetría. Se trata de una paciente joven, 20 años, con mamas tuberosas de grado 3 en la mama izquierda y de grado 2 en la derecha, además de una importante atrofia también en la mama derecha, como podéis ver en las fotografías.Read more
Impresiones tras el XXII Congreso FILACP
Tal como he compartido en redes, he asistido recientemente al XXII Congreso de la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica, este año en Lima (Perú). Read more
¿Podría quitarme los implantes y ponerme mi grasa en el pecho?
Ésta es una cirugía en alza, que en realidad reúne dos tendencias: una la de recurrir a la grasa de la paciente para remodelar el pecho, tanto en mujeres que simplemente tienen un pecho pequeño o normal y quieren aprovechar la grasa de otras zonas para realzarlo, como en mujeres que desean retirarse los implantes mamarios, pero no quedarse con el pecho vacío sin más. La segunda tendencia es que cada vez son más las mujeres que, tras años con implantes, nos piden retirarlos y rechazan la opción de un nuevo implante.Read more
Aumento de gemelos ¿con implantes o con grasa propia?
Es una pregunta retórica, pues podemos recurrir a ambas cosas dependiendo de la anatomía del paciente, los depósitos de grasa en otras partes de la pierna y el objetivo que tengamos en mente.Read more
¿Se puede aprovechar la grasa de una liposucción para aumentar el pecho o los glúteos?
¿Todavía hay quien se lo pregunta? La respuesta es sí, además es una de las tendencias que más ha aumentado en los últimos años, la de asociar la liposucción con el uso de esta grasa para el aumento de otras zonas corporales. Hay varias razones que expliquen el auge del lipofilling:Read more
Body-Jet Lipo: liposucción asistida con agua a presión
También conocida como Water-Assisted Liposuction (WAL) o Aqualipo,
el novedoso sistema Body-Jet Lipo utiliza el poder y la fuerza del agua como asistente en la cirugía, en forma de chorros de agua como asistentes para la infiltración y posterior aspiración de los depósitos de grasa a tratar. Read more
El postoperatorio en verano
Estamos casi todos preparando maletas, pero hay muchos que, o bien han querido aprovechar sus vacaciones estivales para hacerse una cirugía, o bien han decidido que ya tocaba y se han operado en estos meses.
Este post quiere ser una pequeña ayuda para estos pacientes. Entiendo que en verano hacemos muchísima más vida social, pero no podéis olvidar que el postoperatorio dura lo mismo en verano que en invierno, y siempre hay algunas cosas que no os quedan claras u olvidáis preguntar, de forma que aquí os expongo algunas pautas y plazos para retomar vuestras actividades (incluso las veraniegas). Antes que nada, que quede bien claro, no es verdad que las heridas cicatricen mal en verano, es falso, lo único que es perjudicial es el sol (no el calor) y por ello es del todo esencial la protección adecuada. Y también deseo dejar bien claro que son pautas generales y que deberíais, ante la duda, confrontarlas con vuestros cirujanos pues, obvio, son quienes mejor conocen vuestro caso en particular. Repasaré algunas de las cirugías más comunes en esta época del año:
1.- CIRUGÍA FACIAL
El verano es un buen momento para algunas cirugías faciales, no precisamente para una dermoabrasión, un resurfacing con láser, o un lifting si tenéis la agenda llena de compromisos sociales. Pero si lo organizáis para estar tranquilos, es perfecto, pues os podréis recuperar alejados de los compromisos laborales y sin los horarios a veces intempestivos que mantenemos. Obviamente debemos evitar la exposición solar, pero para eso están los fotoprotectores de factor elevado y los maquillajes para cubrir los morados.
- RINOPLASTIAS
Tras la retirada de la férula o escayola a los 7-9 días, podéis tener algún discreto hematoma fácil de camuflar. Tan sólo precisaréis fotoprotectores y algún corrector, y especialmente mucha paciencia hasta que os baje la inflamación. Evitad deportes intensos un mes, pero podréis hacer algo suave alguna semana antes, así como playa y piscina a las 2-3 semanas. Evitad las gafas de sol unas dos semanas, o más tiempo cualquier gafa si es pesada.
- OTOPLASTIAS
El verano es ideal para esta cirugía, que corrige las orejas prominentes o en soplillo. El postoperatorio es una semana con vendaje y tal vez alguna más con algún tipo de felpa, y una diadema amplia y más apretada cuatro semanas más, sólo para dormir . A las dos semanas podréis retomar sin problema deporte, baños y vida social, pues vuestras orejas apenas estarán hinchadas o muy poco a las 2-3 semanas. Es la época habitual entre niños y estudiantes, y también muchos hombres adultos que en otra época del año tienen problemas para disimular el vendaje de la primera semana.
- BLEFAROPLASTIAS (cirugía de párpados)
Otra cirugía idónea para esta época por su corto postoperatorio. Las suturas se retiran a los 4-5 días, y los morados, que pueden durar aún 1-2 semanas más, son relativamente fáciles de camuflar con maquillaje (permitido tras 12-14 días en zonas de suturas y casi desde el principio en zonas sin puntos) y unas buenas gafas de sol bien amplias y oscuras. No olvidad nunca la protección solar. Como en cirugías anteriores, nada de esfuerzos físicos durante las dos primeras semanas, ni baños en la playa o piscina durante este tiempo, y a partir de entonces retomad poco a poco, pero siempre -siempre- con buena protección solar.
- LIFTING
Muy similar a una blefaroplastia en cuanto a los plazos. Tras 7-10 días ya no tendréis puntos y desde los 3-4 días podréis lavaros el pelo. La vuelta a la vida social estará determinada por la extensión o intensidad de los morados y la hinchazón o edema facial. El deporte debe esperar 3-4 semanas. Calculad que hasta pasado un mes no comenzaréis a veros bien, de forma que tendréis que acostumbraros al maquillaje, gafas de sol, sombreros, a los fotoprotectores (imprescindibles mientras haya inflamación) y como siempre a ser pacientes, muy pacientes.
- INJERTOS DE GRASA O LIPOFILLING
Es también una época ideal porque podéis aprovechar las vacaciones para 'desaparecer' al menos durante las dos primeras semanas del postoperatorio, en las que estaréis muy hinchados y con morados. Al no necesitar curas ni revisiones inmediatas, aunque vuestro cirujano también se vaya, se puede hacer casi al momento de iros de vacaciones pues sólo precisa tiempo y paciencia. Cremas con vitamina K, maquillaje, protección solar, y evitar deportes intensos cuatro semanas, aunque si son suaves, podréis hacerlos antes.
- FILLERS O RELLENOS
Es una época perfecta, así como para los tratamientos con neuromoduladores, de hecho son una de las etapas de mayor demanda de estos tratamientos no quirúrgicos. Protección solar mientras haya morados o algo de inflamación y maquillajes bien cubrientes.
2.- AUMENTO MAMARIO
Junto a algunas cirugías faciales es la más solicitada en estos meses, pues tiene un postoperatorio relativamente corto (2 semanas sin hacer esfuerzos importantes y pocos días de vendaje, que luego se sustituye por un sujetador deportivo) y es habitual aprovechar las semanas de vacaciones para ello. Esquematizando lo máximo posible, las pautas para reanudar actividades (veraniegas) serían éstas:
- Tras una semana, os podéis duchar y mojar la cicatriz, haciendo alguna cura bien sencilla que os indicará vuestro cirujano. Playa o piscina aún no, ni deporte, ni tampoco conducir. Sujetador deportivo día y noche.
- A los 15 días, si va todo bien, podréis conducir, pero aún nada de deporte, sí pasear en terreno no accidentado, incluso se permiten largas caminatas. Debéis seguir con el sujetador deportivo, no vale otro, y es pronto para playa y piscina, de forma que si bajáis lo mejor es que no os bañéis pues deberíais cambiaros el bañador mojado enseguida. Mucho cuidado con el sol, pues os podríais quemar con mucha facilidad en el pecho, aunque no os diera en la cicatriz, pensad que la piel estirada y aún algo inflamada de todo el pecho es muy sensible al sol, así que tapadas o con un fotoprotector de mínimo 50 IFP.
- A las 3 semanas iréis retomando actividades, podréis estar un rato en la playa o la piscina, con muchísima protección en todo el pecho (y nada de top less este verano) y con un bikini o bañador deportivo que sujete muy bien el pecho (a mí me gustan los bikinis surferos, más firmes que los otros); si la cicatriz no está muy firme intentad no tener ropa mojada mucho tiempo. En cuanto al deporte me temo que seguimos sólo con las caminatas, o algo de abdominales o bici estática con poca resistencia (así que las enganchadas al deporte resistid un poco más). Aún no debéis usar otro tipo de sujetador que no sea el deportivo, salvo algo muy excepcional y muy pocas horas, siempre sin aros. Y hasta el mes sujetador día y noche
- Al mes, si va todo bien, abriremos más la mano con las prohibiciones. Así, podréis empezar a dormir sin sujetador, salvo que estéis más cómodas con él, y podréis usar, a ratos o para arreglaros un poco más, otros tipos de sujetadores, preferiblemente sin aros y sobre todo sin refuerzos ni push up, pero sí firmes. Playa y piscina sin problema, siempre que sigáis protegiéndos muy bien la piel de todo el pecho con fotoprotectores bien altos y muy especialmente la cicatriz para que no se os pigmente con el sol. Podéis empezar a hacer más deporte, al fin, siempre que no englobe ejercicios vigorosos con los brazos, como correr, bici estática, ejercicios de piernas, pero no de pelota ni pesas ni natación (sólo un poquito en la playa o piscina, algo mínimo). Ya sabéis que al mes aún no está el resultado definitivo (esa paciencia que tanto os falta… recordad que son meses, en plural, para ver el resultado final), pero sí que os sentiréis ya bastante recuperadas y notaréis bien la diferencia y disfrutaréis, incluso este primer verano, de vuestro nuevo aspecto.
3.- OTRAS CIRUGÍAS DE CONTORNO CORPORAL: LIPOSUCCIÓN Y ABDOMINOPLASTIA
Decididamente no es la mejor época, aunque muchas pacientes, especialmente en el caso de las abdominoplastias, recurran al periodo de vacaciones para esta cirugía, que requiere 3-4 semanas para su recuperación y la vuelta a la actividad laboral. Tendréis que usar una faja compresiva unos dos meses, que limita mucho la vida típica veraniega (ir a la playa o piscina a diario). En el caso de las liposucciones a las 3-4 semanas podríais quitaros la faja un rato para bañaros (en la playa o piscina, se entiende, ducharos en casa desde el día siguiente) siempre que no tengáis aún morados y con protección total del sol si queréis evitar que os salgan manchas en las zonas operadas. Si os habéis hecho una abdominoplastia podréis también quitaros un rato la faja para bajar a la playa, mejor con bañador para evitar el sol, pero en cualquiera de estas cirugías recordad que es fundamental llevar todo el tiempo prescrito la faja bien apretada día y noche, así que quitárosla sólo ratos. Tras una liposucción podréis retomar deporte suave tras 1 semana, intensificando a las 3-4 semanas. Y, si os habéis hecho una abdominoplastia, casi nada de deporte, salvo caminar pasadas 3-4 semanas. No es la mejor época si queréis un verano típico, la verdad, salvo que la escojáis para aprovechar las vacaciones.
Espero que estas pautas os ayuden, pero por favor no olvidéis consultarlas a vuestro cirujano, pues cualquier incidencia las va a cambiar Y recordad que cada paciente tiene un postoperatorio distinto, al igual que vuestras cirugías. Ya sabéis, esto es biología, no matemáticas, nada es exacto ni igual cuando de cuerpos humanos se trata.
*Ilustraciones de Ana Miralles
DRA. MARITINA MARTINEZ LARA
Médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
www.doctoramartinezlara.com
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