Caso clínico: Cirugía postbariátrica. Mastopexia y abdominoplastia.

En el post de hoy os voy a mostrar un nuevo caso de cirugía postbariátrica, en la que asociamos mastopexia y abdominoplastia.

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Caso clínico: Liposucción de brazos asistida con BODYTITE

¿Liposucción de brazos o braquioplastia? La gran pregunta, dónde está el límite de una liposucción y cuándo hay que plantear una cirugía con excisión de piel o braquioplastia.

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Caso clínico: Braquioplastia

Hoy os muestro un nuevo caso de braquioplastia

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Caso clínico: retirada de implantes mamarios y lipofilling

CASO CLÍNICO: RETIRADA DE IMPLANTES MAMARIOS Y LIPOFILLING

Hay muchas razones para plantear una retirada de implantes mamarios, como os he explicado otras veces, a veces seremos los cirujanos quienes os lo recomendemos, pero otras sois vosotras quienes deseáis el explante.

¿Por qué nos pedís que os las quitemos? Porque os duelen incluso en ausencia de patologías tipo contractura capsular, por ejemplo. Porque os veis mucho pecho y ya no queráis mantenerlas prótesis. Porque las sentís como algo extraño a vosotras y no las integran en vuestro esquema corporal. Porque habéis tenido alguna incidencia y os asusta que vuelva a ocurrir algo o plantear más cirugías en el futuro. Porque sentís que os enferman, a pesar de que no sean patologías bien definidas pero os sentís mal desde que las lleváis o tras cierto tiempo de llevarlas.

Muchas razones, que no siempre se deben a ninguna patología, pero no las queréis más en vuestro cuerpo. Y no seré yo quien discuta vuestra decisión, mi función es escucharos y proponeros la mejor opción quirúrgica para vuestro caso.

Ya he explicado también en otros momentos las opciones, desde solo retirar (casi nunca hago solo eso), a explante y lipofilling, o explante y mastopexia, hasta combinación de retirada, lipofilling y mastopexia. Todo dependerá de cómo sean vuestros tejidos, la cantidad de mama que tengáis, si hay o no ptosis, tamaño de los implantes,etc.. 

¿CÓMO PLANTEAMOS ESTE CASO?

Así, este caso que traigo hoy es el de una paciente joven que llevaba 11 años operada que hacía como un año había comenzado con dolor en ambas mamas, sin objetivarse ninguna patología salvo cierta contractura capsular en un lado que no justificaba ese dolor. Esto, y el hallazgo en una ecografía de rotura de uno de los implantes la decidió a retirárselos, no quería intervenirse más veces y no se sentía cómoda con ellos.

Ella tenía unos implantes de unos 400 cc, y una forma original algo tuberosa según me enseñó en fotos de antes de su primera cirugía. Le sugerí asociar lipofilling para evitar retracciones, evitar un cambio tan grande pues llevaba implantes de cierto tamaño, y manejar mejor sus polos inferiores. 

En quirófano comprobé que no precisaría reducir con ninguna mastopexia, procedí a la explantación y capsulectomía, con lipofilling de 400 cc de grasa en la mama izquierda 380cc en la derecha, grasa que obtuvimos de crestas ilíacas y trocánteres mediante el sistema Bodyjet

El resultado postoperatorio que mostramos es ya pasados dos meses, siendo estable desde el primer mes tras la cirugía. Un pecho de aspecto normal, por supuesto más pequeño, que no denota que haya habido ninguna cirugía, sin deformidad ni retracciones, blando, cómodo, no doloroso y que no le dará problemas ni necesitará nuevas cirugías en el futuro. 


Caso clínico: evolución a largo plazo de una abdominoplastia

CASO CLÍNICO: EVOLUCIÓN A LARGO PLAZO DE UNA ABDOMINOPLASTIA

Hoy me gustaría mostraros la evolución a largo plazo de un caso de abdominoplastia.

Os preguntaréis muchas veces cómo evolucionan los resultados de las cirugías años después, en concreto hoy vamos a hablar de las abdominoplastias. Y, adelanto, puede ser bastante dispar esta evolución de unas pacientes a otras.

Por un lado, depende, obvio, de la cirugía, si estaba bien indicada y en el momento adecuado, además de los factores de la técnica empleada y el transcurso del postoperatorio. Pero por otro lado y casi más importante es el papel de la paciente, no sólo sus características individuales como tipo de piel, metabolismo, patrón corporal o morfotipo, historia de embarazos, cambios de peso… también, muy especialmente, es decisivo para mantener los resultados de la cirugía un apurado control del peso y unos hábitos de adecuada nutrición y ejercicio físico

En suma, es imprescindible que os cuidéis, que mantengáis el peso, que tengáis una buena rutina de actividad física y que cuidéis vuestra salud y vuestro cuerpo. 

Siempre digo que el abdomen es lo que más delata el estado físico de una persona, y un abdomen operado no es distinto. Cuando os veo en consulta años después de operaros, tengo muy claro quien se cuida y quien no tanto, y las pacientes con grandes resultados pasados los años son las que sí lo hacen. Si tenéis cambios de peso va a haber cambios en el volumen del panículo adiposo y en el tono o firmeza de la piel que va a empeorar, y lo que tiene más repercusión, puede aumentar el porcentaje de grasa visceral, profunda, que si es un volumen importante se puede plasmar en una tensión aumentada de la pared muscular llegando a distenderse la plicatura de los rectos y abombarse el abdomen superior. 

Es así, es preciso cuidarse, y no le veo sentido a hacerse esta cirugía si no os comprometéis a mantener los resultados de la forma referida. En general, todas las cirugías de contorno corporal conllevan esto, unos resultados en el tiempo muy dependientes del cuidado personal. Tenedlo bien claro. 

¿CÓMO EVOLUCIONÓ ESTE CASO?

Mi paciente siempre había tenido unos excelentes hábitos de nutrición y actividad física. Se intervino hace 6 años para reparar una discreta diástasis muscular y cierta flacidez dejada por los embarazos, buscando un abdomen definido y una cintura más estrecha. Como refería es una paciente ideal y la muestra es el bonito resultado conseguido con nuestra cirugía y su fantástica colaboración.


Caso clínico: lipedema estadío i en miembros inferiores

CASO CLÍNICO: LIPEDEMA ESTADÍO I EN MIEMBROS INFERIORES

Mi paciente de este caso presentaba un lipedema estadío I, con clínica moderada aunque sí edemas y pesadez en las piernas.

En su caso se pudo tratar con una sola liposucción, extensa, para tratar los depósitos de grasa patológica en muslos (solo cara anterointerna), rodillas, piernas y tobillos (aquí no precisó que fuera circular). 

EL TRATAMIENTO CONSERVADOR

Muchas veces no podremos trataros con una sola liposucción, precisando según la extensión y el grado de lipedema dos o tres, o incluso cuatro liposucciones. Y, tan importante como la liposucción, es el tratamiento conservador descongestionante, a saber, la dieta antiinflamatoria, el control del peso, el uso de medias de tejido plano y la práctica regular de ejercicio físico.

Quiero recordaros, una vez más, que el tratamiento conservador no es una preparación para la cirugía sino una serie de medidas a mantener siempre, si se busca el control del lipedema. La mejor de las liposucciones no sirve si luego no se cuida la alimentación y el resto de indicaciones.

Este control postoperatorio es a un año de la cirugía. Ella aún usa prendas compresivas, calcetines en su caso, y se hace regularmente presoterapia, además de mantener fielmente su nutrición antiinflamatoria y practicar ejercicio con regularidad.


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Caso clínico: Abdominoplastia con gran diástasis de rectos

CASO CLÍNICO: MASTOPEXIA PERIAREOLAR EN MAMAS TUBEROSAS Y ASIMÉTRICAS

Hoy os muestro un caso de abdominoplastia con gran diástasis de rectos.

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No siempre cuando nos vemos el abdomen abultado es por exceso de grasa, pues en muchas mujeres los embarazos dejan la pared abdominal en muy mal estado. Como en el caso que os muestro, en que tenía una tremenda diástasis o separación de los músculos rectos abdominales, sin diagnosticar hasta que vino a mi consulta. Y no, no tenía apenas grasa, al menos muy poco superficial, redundando el contenido intraabdominal o visceral al tener esa pared muscular tan debilitada.

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¿CÓMO PLANTEAMOS LA CIRUGÍA?

Dada la debilidad referida, le recomendé a mi paciente que perdiera peso en la idea de reducir así la grasa visceral, a fin de reducir tensión en el interior del abdomen cuando la operase.

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Así lo hizo y pudimos, pues, hacer una cirugía que le resolviera su problema. Presentaba una diástasis de casi 12 cm, y alguna hernia epigástrica, que se repararon, en el contexto de una dermolipectomía abdominal con técnica de alta tensión superior.

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Este resultado es ya a 9 meses de la intervención, y el cambio y la mejora en su calidad de vida no pueden ser más notables.

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Caso clínico: Braquioplastia

Hoy os traigo un nuevo caso de braquioplastia

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Caso clínico: Lipoabdominoplastia

Este es un nuevo caso de lipoabdominoplastia.Read more


Caso clínico: cirugía combinada de mastopexia de aumento y abdominoplastia

Este es un nuevo caso de cirugía combinada de mastopexia de aumento y abdominoplastia tras importante pérdida de peso de 36 kg.

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Caso clínico: abdominoplastia para reparar diástasis de rectos en paciente muy delgada

¿La abdominoplastia es una cirugía para adelgazar? No, mil veces no. No es ese el objetivo de esta cirugía, sino reparar la pared abdominal dañada, distendida, por los embarazos o por exceso de volumen en otros momentos, después perdido (por otros medios). Como también es su objetivo resecar el exceso de piel o buscar una mejor definición.

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Caso clínico: Abdominoplastia para tratar severa diástasis de rectos

El otro día me preguntaba una paciente si había que tener un abdomen muy descolgado para que esto justificase hacerse una abdominoplastia. Y no, un abdomen abultado o péndulo no es la única motivación. Hay muchas pacientes muy delgadas y con un poco exceso de piel que tienen motivos sobrados para operarse, pues una de las principales indicaciones para esta cirugía es la corrección de importantes diástasis de los rectos abdominales.

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Caso clínico: Lipoabdominoplastia

Este es nuevo caso de abdominoplastia, o más exactamente, de lipoabdominoplastia, cirugía en la que combinamos liposucción de abdomen, costados y dermolipectomía.

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Caso clínico: Lipoabdominoplastia en abdomen péndulo

Este es un nuevo caso de lipoabdominoplastia en abdomen péndulo.

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Caso clínico: Mommy Makeover (cirugía combinada de pecho y abdomen)

Aunque la mayoría de las pacientes que se realizan un Mommy Makeover (cirugía post embarazo) suelen operarse pocos años después de sus embarazos, algunas lo postergan más, no por ganas, sino por miedo, por falta de apoyo en el entorno o por prejuicios ajenos, que hacen mucho daño. Así, se pasan años y años acomplejadas con el aspecto de sus pechos y su abdomen, deseando cambiarlo, hasta que se arman de valor y deciden ignorar lo que digan los demás para intervenirse.

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Caso clínico: Lipedema estadío II en miembros inferiores

Diagnosticaros y comenzar a trataros el lipedema os cambia la vida. Las imágenes que se exponen solo muestran la mejoría estética, pero las pacientes que se han intervenido saben muy bien que lo que más mejora tras el tratamiento es la clínica, la sintomatología del dolor, el cansancio, la retención de líquidos, la pesadez creciente…

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Caso clínico: Lipedema estadío I en MMII

Este es un caso clínico en el que hemos tratado un lipedema estadío I en miembros inferiores.

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Caso clínico: Lipedema tipo V, estadío I

Este es un caso clínico en el que tratamos un lipedema tipo V (afectación de todo el miembro inferior y los brazos), estadío I.

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Caso clínico: Abdominoplastia

Este es un nuevo caso de cirugía corporal, en concreto, una abdominoplastia.

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Caso clínico: Lipoabdominoplastia en abdomen péndulo e importante diástasis de rectos

Estaban bastante claras las motivaciones de mi paciente para hacerse una lipoabdominoplastia. Y es que, a veces, los embarazos dejan este rastro: diástasis o separación de los músculos rectos del abdomen; exceso de piel que, a veces, queda descolgada por encima del pubis, especialmente, si tras una cesárea quedó la cicatriz muy adherida; depósitos resistentes de grasa…

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Caso clínico: Cirugías postbariátricas

Estoy encantada de compartiros este caso tan extremo en que, honestamente, la cirugía ha cambiado la vida a mi paciente. Ella se había realizado una cirugía bariátrica, en concreto un by pass, y había perdido la friolera de 130 kg. Todo su cuerpo quedó cubierto por excesos de tejidos descolgados: los brazos, el pecho, el abdomen especialmente, y los muslos, por lo que se iba a precisar de varias cirugías postbariátricas para resecar tanta piel y remodelar contornos.

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Caso clínico: Braquioplastia

Este es un nuevo caso de braquioplastia o lifting braquial.

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Caso clínico: Lipedema estadío II en MMII

Mi paciente, como tantas otras con lipedema, llevaba años consultando a diferentes especialistas: vascular, internista, endocrino… Simplemente, le habían descartado “patología”, de tal forma que ella no usaba medias y seguía una especie de dieta antiinflamatoria, pero no la habían informado de cómo proceder.Read more


Caso clínico: Liposucción asistida con BodyTite en brazos y muslos, y lipofilling mamario

Os muestro este caso clínico de liposucción en brazos y muslos, asociada al método BodyTite. Con la grasa obtenida, realizamos un lipofilling mamario.

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Caso clínico: Braquioplastia tras pérdida masiva de peso

Este es un nuevo caso en el que realizamos una braquioplastia a una paciente que había tenido una pérdida importante de peso.

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Caso clínico: Lipedema estadío III

Quiero mostraros la evolución en un tratamiento de lipedema en una de mis pacientes favoritas. Tengo muchísimas pacientes fantásticas, y ella en especial, pues ha sido siempre muy positiva, colaboradora, se ha esforzado muchísimo y hemos conseguido esta espectacular mejoría, en un lipedema bastante avanzado que pintaba ya muy mal.

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Caso clínico: Liposucción de brazos asistida con BodyTite

Este es un nuevo caso de liposucción de brazos asistida con BodyTite.

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Caso clínico: Cirugía combinada de mastopexia de aumento y abdominoplastia

Este es un nuevo caso de cirugía combinada de mastopexia de aumento y abdominoplastia tras importante pérdida de peso de 36 kg.

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Caso clínico: Mommy Makeover

Este es un nuevo caso de Mommy Makeover. Y es que me encantan estas cirugías combinadas de pecho y abdomen: el resultado es tan espectacular que todo el cuerpo cambia.

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Caso clínico: Dermolipectomía de cara interna de muslos o lifting crural

Este es un nuevo caso de dermolipectomía de cara interna de muslos o lifting crural.

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Caso clínico: Lipoabdominoplastia

Este es un nuevo caso de lipoabdominoplastia.

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Caso clínico: Lipoabdominoplastia

Este es un nuevo caso de cirugía corporal, en el que realizamos una lipoabdominoplastia.Read more


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Caso clínico: Liposucción en MMII para tratar lipedema estadío I

Este es un este caso de liposucción en una paciente de 58 años que presentaba un cuadro de lipedema estadío I en miembros inferiores, nunca tratado y, por suerte, no muy evolucionado.Read more


Caso clínico: Liposucción de abdomen y revisión de cicatriz retráctil suprapúbica

Este es un nuevo caso de liposucción de abdomen, donde se realizó un reconocimiento de cicatriz retráctil suprapúbica.

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Caso clínico: Liposucción circular en tronco

Este es un nuevo caso de lipo circular en tronco, asociando liposucción con sistema BodyJet y definición con BodyTite.Read more


Caso clínico: Lipedema en miembros inferiores, estadío I-II

Junio es el mes de la concienciación del lipedema, una afección considerada enfermedad por la OMS desde 2018.Read more


Caso clínico: Abdominoplastia completa

Este caso muestra cómo una abdominoplastia completa es la mejor técnica para remodelar el abdomen si este se ha quedado con la pared muscular debilitada por los embarazos.Read more


Caso clínico: Abdominoplastia extendida tras embarazos y pérdida de peso

Mostramos un caso de abdominoplastia extendida en una paciente tras 3 embarazos e importante pérdida de peso, más de 20 kg, junto a una importante laxitud tisular.Read more


Caso clínico: Lipoabdominoplastia

Este es un nuevo caso clínico de lipoabdominoplastia.Read more


Caso clínico: Liposucción en tobillos, piernas y rodillas

Este es un nuevo caso clínico de liposucción en tobillos, piernas y rodillas, en una paciente delgada y muy deportista. 

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Caso clínico: Lipedema estadío I tipo 3

Mostramos evolución a dos meses de liposucción para tratamiento de lipedema estadío I en miembros inferiores. Vemos afectación de tobillos, pierna, rodillas en su parte interna y externa, así como muslos.Read more


Caso clínico: Lipoabdominoplastia con importante diástasis de rectos

Este es un nuevo caso de lipoabdominoplastia con importante diástasis de rectos.Read more


Caso clínico: Abdominoplastia en paciente muy delgada para tratar importante diástasis de rectos

La abdominoplastia no es una cirugía para adelgazar: de hecho, si la paciente tiene sobrepeso, debe perder un poco antes si queremos obtener un buen resultado en la intervención.Read more


Caso clínico: Liposucción de espalda

Este es un caso clínico de liposucción en espalda desde región escapular hasta crestas iliacas y sacro.Read more


Caso clínico: Lipedema grado I-II

Siempre que hablamos del lipedema surgen muchas dudas al respecto. Os comento un poco más de qué se trata antes de explicaros el caso clínico de hoy:

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Caso clínico: Lipoabdominoplastia

Os presento un nuevo caso de lipoabdominoplastia.

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Caso clínico: Lipoabdominoplastia

Este es un nuevo caso clínico de lipoabdominoplastia. A continuación, os explico un poco mejor de qué trata esta cirugía.Read more


Caso clínico: Lipedema tipo 3 estadío I en muslos, rodillas y tobillos

Este es un caso clínico en el que hemos tratado un lipedema tipo 3 en estadío I en cara anterointerna de muslos, rodillas y piernas-tobillos circular.Read more


Caso clínico: Mommy Makeover | Mamoplastia de aumento en pseudoptosis y abdominoplastia

Este es un nuevo caso de mommy makeover, en la que realizamos una mamoplastia de aumento y una abdominoplastia.Read more


Caso clínico: Aumento híbrido de glúteos

Cuando planteamos un aumento de glúteos, sabéis que tenemos varias opciones: desde aumento con lipofilling (grasa propia) a aumento con implantes, o mejor aún, implantes y lipofilling. Para esta última técnica,  tomamos la grasa de espalda, sacro, crestas ilíacas, a fin de remodelar bien cintura, espalda, parte alta del muslo, al tiempo que aumentamos glúteos y regiones supratrocantéreas.

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Caso clínico: Reparación de pecho y abdomen tras pérdida de peso

Este es un caso múltiple, en el que hicimos dos cirugías para mejorar el pecho y el abdomen.

Mi paciente mostraba una importante flacidez tisular tras perder mucho peso, dejándole de secuela una ptosis mamaria con pecho muy vacío y piel de muy mala calidad con muchas estrías, muy ensanchadas, además de un abdomen con gran exceso de piel. Se optó por no asociar cirugías pues, especialmente en el caso del pecho, era de cierta complejidad y no queríamos alargar tanto el tiempo quirúrgico.

A continuación, os detallo las dos operaciones:

1ª cirugía: corrección de ptosis mediante mastopexia de aumento asociada con lipofilling. Los implantes eran del todo necesarios, pues apenas tenía glándula. Asociamos este lipofilling para perfeccionar el relleno del escote y mejorar la calidad cutánea, engrosando el panículo subcutáneo.

  • Los implantes son redondos y de alta proyección.
  • Se asoció lipofilling en cuadrantes internos para definir el escote (mamas muy vacías, paciente muy delgada con bases mamarias tan separadas que ni siquiera los implantes lograrían configurar bien el escote).
  • También se infiltró grasa en polos superiores y en plano subcutáneo en toda la mama, a fin de aumentar el panículo y lograr un mejor contorno con menos visibilidad de los implantes, así como una mayor calidad tisular.

2ª cirugía: abdominoplastia con reparación de una hernia umbilical, además de su gran diástasis de rectos.

Este es un auténtico mommy makeover para reparar los estragos de los embarazos y de las pérdidas de peso.

OTROS POST RECOMENDADOS: 

Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.


Caso clínico: Lipoabdominoplastia y reparación de importante diástasis de rectos

Este caso muestra a una paciente muy delgada que, tras un embarazo en que cogió mucho peso, quedó con una importante diástasis de los músculos rectos abdominales y un gran daño y distensión tisular.Read more


Caso clínico: Lipedema grado I y tipo 3 en miembros inferiores

Hoy os muestro un caso de lipedema grado I tipo 3. Cursaba con mucho dolor en piernas y muchos calambres, clínica que desapareció tras la cirugía.Read more


Caso clínico: Bodylift: abdominoplastia y lifting de cara interna de muslos

Las cirugías que englobamos bajo el término Bodylift se refieren a todas esas cirugías de contorno corporal que se precisan para adaptar el gran exceso de tejidos tras masivas pérdidas de peso. Hay que tratar los brazos –braquioplastias–, el pecho –mastopexias–, el abdomen –abdominoplastias–, los muslos –lifting crural–, la espalda –torsoplastias–, los glúteos –gluteoplastias o lifting glúteo–…Read more


Caso clínico: Lipedema grado I-II en miembros inferiores

Las imágenes hablan por sí solas cuando vemos el resultado de unas piernas después de una adecuada liposucción, incluso en un lipedema. En este caso, lo que más ha mejorado en mi paciente, más que el aspecto, es la clínica asociada: el dolor espontáneo en piernas y el cansancio, así como la pesadez consecuencia de la tremenda retención de líquidos.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria en paciente joven con ptosis importante y polos superiores muy vacíos

Este caso muestra el tratamiento de una gigantomastia en una paciente joven. Es algo especial porque, a pesar de su juventud y de no haber tenido ni embarazos ni historial de cambios de peso, poseía unos tejidos tan laxos que su pecho, obviamente grande, había caído muchísimo. Esto había dejado los polos superiores totalmente vacíos, estando casi toda su glándula resbalada al polo inferior.Read more


Caso clínico: Remodelación de glúteos con liposucción y lipofilling

Este caso nos muestra cómo una adecuada planificación de liposucción y lipofilling pueden modificar y mejorar drásticamente los contornos. En esta paciente vemos una gran deformación de sus caderas y glúteos, de origen postraumático, con glúteos muy largos y aplanados, casi hundidos en su parte central y, sobre todo, unas marcadas depresiones laterales.Read more


Caso clínico: Liposucción circular de tronco y trocánteres y lipofilling en las depresiones supratrocantéreas

Estas imágenes, que mi paciente ha sido tan amable de permitirme compartir, muestran el resultado a los 6 meses de una liposucción circular o 360º en tronco, es decir, abdomen, costados, flancos y espalda , así como en trocánteres o cartucheras, asociando lipofilling en las depresiones laterales, supratrocantéreas, para completar la corrección de la deformidad en guitarra en crestas y glúteos.

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Caso clínico: Lipedema de grado II-III en miembros inferiores

Hoy os muestro este caso clínico de una paciente con un lipedema de grado II-III en miembros inferiores. Read more


Caso clínico: Liposucción de trocánteres

Hoy os muestro el antes y el después de esta liposucción de trocánteres (cartucheras) en una chica delgada con depósitos muy bien delimitados. Esta es sin duda la mejor de las indicaciones para una liposucción.

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Caso clínico: Liposucción de brazos

En este caso clínico os muestro los resultados de una liposucción de brazos, mediante el sistema Bodyjet o WAL. Read more


Caso clínico de modelado de glúteos y cartucheras

Caso de liposucción circular en tronco en paciente con distribución androide (troncular) y lipofilling en glúteos y regiones laterales supratrocantéreasRead more


Caso clínico de mommy makeover tras varios embarazos

Este caso muestra las cirugías realizadas para corregir los efectos de los embarazos en esta paciente: hipertrofia con importante ptosis mamaria, abdomen con cicatriz de cesárea adherida, gran diástasis muscular y flaccidez cutánea, además de abundantes depósitos de grasa en abdomen, costados, crestas ilíacas, muslos.Read more


Caso clínico de lipedema

Hasta hace poco el lipedema tendía a confundirse con celulitis o englobarse en un vago concepto de lipodistrofia, pero cada vez acuden más pacientes aquejadas de fuertes dolores y deformidad en las piernas, Read more


Abdominoplastia extendida tras importante pérdida de peso

No siempre planteamos las abdominoplastias para reparar las secuelas de los embarazos (habitualmente diástasis, debilidad muscular, cicatrices adheridas…) Read more


Mommy makeover de reducción mamaria y abdominoplastia

¿CUÁNDO PODEMOS COMBINAR VARIAS CIRUGÍAS EN UNA MISMA SESIÓN?

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Caso clínico: Abdominoplastia para corrección de cicatriz vertical

Comparto un nuevo caso de abdominoplastia, o “tummy tuck” como también llaman a esta cirugía. Read more


Caso clínico de ginecomastia

La ginecomastia, como ya he explicado en artículos anteriores, es el desarrollo excesivo de la glándula mamaria masculina. La composición de esta mama hipertrofiada es una mezcla de tejido adiposo (en especial en pacientes que han tenido cierto sobrepeso y más si lo arrastran desde la infancia, porque aunque el paciente adelgace esta grasa a veces se mantiene)  y de tejido glandular, muy fibroso.Read more


Caso clínico: Mommy Makeover en mamas y abdomen

Es imposible que el cuerpo de la mujer quede igual tras un embarazo y la lactancia. Pero sí es posible reparar los estragos en una misma cirugía conocida como mommy makeover.Read more


Caso clínico: Abdominoplastia extendida

Presento el caso de una paciente con un importante exceso de piel y grasa en el abdomen, principalmente en la zona infraumbilical pero también con rodetes grandes en costados; los músculos abdominales muy relajados y separados; pliegue muy adherido supraumbilical, y ombligo relativamente alto. Asimismo presentaba asimetría por desviación de columna o escoliosis.Read more


Caso clínico de reducción mamaria en paciente con mamas muy densas

Éste es un caso de gigantomastia con mamas especialmente pesadas al ser muy fibrosas, en el contexto de una mastopatía fibroquística avanzada.Read more


Caso clínico: Abdominoplastia para quitar cicatriz de cesárea vertical

La única forma de quitar una cicatriz de cesárea o laparotomía media infraumbilical es mediante una abdominoplastia. Es decir, cambiando esa cicatriz tan visible (casi siempre adherida y retráctil) por una transversal, baja y fácilmente ocultable con la lencería o ropa de baño.Read more


Caso clínico: Mamas tuberosas de grado III, asimétricas, ptósicas e hipoplásicas

Siempre son complejas las mamas con deformidad tuberosa, pero en el caso de esta paciente estaba agravada por la caída y pérdida de volumen tras adelgazar más de 20 kg. Read more


Caso clínico: Cirugía secundaria de mama y abdominoplastia

Os presento un caso clínico de cirugía combinada de mamas y abdomen, mommy makeoveren una paciente previamente intervenida en otro centro de aumento mamario y mastopexia periareolar.Read more


El lipedema. Tratamiento quirúrgico

En el primer post dedicado a este tema ya avancé los posibles tratamientos del lipedema: conservadores (drenajes linfáticos, presoterapia, uso de vendas o medias elásticas y de compresión) y quirúrgico, es decir, la liposucción. Quiero explicar un poco mejor en qué consiste la liposucción en el lipedema y por qué es su tratamiento.Read more


Caso clínico de abdominoplastia

Os presento el caso de una paciente que presentaba una importante diástasis de rectos, notable flaccidez con piel muy laxa y estrías periumbilicales y región suprapúbica, además de moderados depósitos de grasa.Read more


¿Qué es el lipedema?

Diferencias entre lipedema y linfedema

Hasta hace poco no se conocía bien el concepto del lipedema, también llamado enfermedad de las piernas gruesas, tendía a confundirse con la celulitis o englobarse en un vago concepto de lipodistrofia.Read more


Caso clínico de abdominoplastia y reparación de hernia umbilical

Una abdominoplastia puede ser la técnica de elección en pacientes que, además de exceso de piel o flaccidez abdominal, presentan hernias umbilicales, frecuentemente asociadas a importantes diástasis (separación en la línea media) de los músculos rectos.Read more


Caso clínico: Aumento de glúteos con implantes y grasa

Este caso ilustra cómo hacer cuando un paciente desea un aumento en la región glútea pero dispone de poca grasa en otras áreas para realizar una lipotransferencia y que resulte aumento bien definido.Read more


Diario de una abdominoplastia: segunda semana de postoperatorio

Sigo relatando cómo llevo mi operación. He ido hace dos días a la segunda revisión y la doctora Martínez Lara me ha dicho que va todo muy bien, bueno, que va tal y como debe ir esta cirugía.

CONTINUACIÓN DE "Diario de una abdominoplastia: primera semana de postoperatorio"

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Diario de una abdominoplastia: primera semana de postoperatorio

Llevaba años pensando en la abdominoplastia tras tres embarazos, en los que no hice mucha barriga, pero sí me habían dejado los músculos flojos. Soy delgada y me cuido, pero la barriga siempre me acomplejaba.Read more


Caso clínico: Aumento de gemelos con prótesis e injertos de grasa

Sí, también existen las prótesis específicas para gemelos, fabricadas en un gel de silicona hipercohesivo similar al de los implantes para glúteos y con la forma adaptada para simular el músculo gemelo.Read more


Aumento de gemelos ¿con implantes o con grasa propia?

Es una pregunta retórica, pues podemos recurrir a ambas cosas dependiendo de la anatomía del paciente, los depósitos de grasa en otras partes de la pierna y el objetivo que tengamos en mente.Read more


Abdominoplastia modificada con pequeña cicatriz vertical

Hay pacientes que vienen a la consulta porque, aún estando delgadas, tienen los músculos rectos abdominales débiles o separados tras los embarazos, pero sin mucho exceso de piel o flaccidez. Pero al valorarlas vemos que si bien no les sobra tanta piel como para una abdominoplastia completa, tampoco les va bien una miniabdominoplastia pues esta última sólo trata los problemas desde el ombligo hacia abajo. Es ésta una variante de la abdominoplastia a la que recurriremos cuando tengamos que tratar a estas pacientes que tienen exceso de piel y relajación o diástasis muscular tanto por encima como por debajo del ombligo, por más que el exceso de piel no dé como para resecar todo la piel y grasa desde el ombligo hasta el pubis (la cicatriz de abdominoplastia sabéis que se localiza a la altura del pubis, como las cesáreas, prolongándose paralela a los pliegues inguinales).

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Caso clínico: Aumento de glúteos con implantes y grasa autóloga

En este caso muestro un aumento de glúteos en una paciente delgada, donde asocié prótesis con injertos de grasa.Read more


Caso clínico: Liposucción de espalda

En este post expongo el gran cambio que podemos conseguir tan sólo con una liposucción en espalda. La espalda es un área que, en mujeres jóvenes, puede acumular grasa en el contexto de una distribución troncular de la grasa, de forma que estas pacientes no acumulan apenas en miembros inferiores y sí en abdomen, brazos y espalda, mostrando un tronco muy recto y con pocas formas. Asimismo, en torno a la cincuentena y con los cambios perimenopáusicos, tiene lugar otra redistribución y acúmulo de grasa en torno al tronco y abdomen (aquí en forma de grasa tanto superficial como visceral). En hombres es habitual el acúmulo en torno a crestas ilíacas (los love handlers de los americanos) y abdomen.

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Caso Clínico: Abdominoplastia junto a corrección de hernia umbilical e importante diástasis de rectos

De nuevo un caso clínico para ilustrar una cirugía. A menudo me consultáis a propósito de si podemos reparar una hernia al mismo tiempo que una abdominoplastia. Por supuesto, es una práctica muy habitual, muy frecuente dado que la mayoría de las pacientes que se someten a una abdominoplastia precisamente nos consultan porque su pared abdominal quedó muy debilitada o dañada tras uno o varios embarazos. La exposición de la pared abdominal en esta cirugía es óptima para que pueda repararse una diástasis, o un ahernis umbilical o epigástrica, hasta una eventración.

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Abdominoplastia de alta tensión superior

UN REFINAMIENTO MÁS EN LA ABDOMINOPLASITA

La abdominoplastia es una de las cirugías más frecuentes en mi consulta, de ahí que de continuo vayamos incorporando técnicas y variantes en la búsqueda del mejor resultado posible. Es cierto que asociar tantos gestos quirúrgicos a la técnica básica puede alargar el tiempo de cirugía (no siempre...) pero es aún más cierto que siempre van a mejorar el resultado final, y de eso es de lo que se trata, para eso estamos haciendo cirugía estética.

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Caso de aumento de glúteos con lipofilling o aumento de grasa

caso aumento de glúteos

Como suelo hacer en esta sección de casos clínicos, que veo os resulta muy útil sobre todo cuando os identificáis con el caso que explico, os detallo aquí cómo planificamos y desarrollamos en esta ocasión un aumento de glúteos recurriendo a los depósitos de tejido adiposo grasos que esta paciente presentaba en otras áreas corporales.

La paciente solicitaba un aumento de glúteos, que como sabéis se puede realizar bien recurriendo a la grasa del propio paciente o bien a implantes específicos para glúteos. Read more


Casos de liposucción en piernas

 

En el post de hoy os muestro algunos casos clínicos de diferentes pacientes a quienes realicé liposucción en miembros inferiores, así cara interna de muslos, rodillas, piernas y tobillos. Si bien es habitual la liposucción en trocánteres o cartucheras en combinación con la de la cara interna de los muslos y rodillas, no es tan habitual centrarse en rodilla y tobillo. Es ésta una liposucción mucho más detenida, que va más allá de revisar la cara interna de las rodillas, pues para modelarlas bien hay que trabajar, con cánulas muy finas, también la región suprapatelar o por encima de la rótula, la parte externa de la rodilla, y bajar en la pierna en su parte interna, anterior y externa, a fin de lograr la definición de los contornos, la concavidad interna de la pierna, la externa, más alta que la interna, la cresta tibial, las facetas del tobillo, el tendón de Aquiles, etc.

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El ombligo en la abdominoplastia

¿Cuáles son la forma y posición ideales del ombligo?

El ombligo es un elemento definitivo en el aspecto general del abdomen, su posición, forma, grado de protrusión o hundimiento, la presencia o no de un capuchón o pliegue superior, la piel de alrededor y la firmeza o laxitud de los músculos subyacentes. Es el punto central (veremos que no está exactamente en el centro) del abdomen y por ende del cuerpo. De aquí que los cirujanos plásticos le dediquemos tanto tiempo en quirófano cuando, en el curso de una abdominoplastia, debemos realizar ese “nuevo“ ombligo (como sabéis, es el ombligo de siempre rodeado de una piel distinta, “en una casita  nueva” como explica mi querida amiga la Dra. Nélida Grande )

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Casos clínicos de Mommy Makeover

Pecho y abdomen tras los embarazos

Hoy en este post ilustraré con dos casos clínicos cómo podemos, en una sola sesión, reparar los estragos de los embarazos, interviniendo en pecho y abdomen, que son las áreas  que más acusan los cambios. Es obvio que hay que tener claro que no se desean más embarazos, pues especialmente en abdomen los resultados se malograrían del todo. Se trata de una cirugía larga, con un postoperatorio de casi un mes, por lo que hay que buscar unas fechas tranquilas en que podáis tener suficiente ayuda y en las que por supuesto no podréis estar en el ritmo habitual de una madre con hijos pequeños.

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Postoperatorio de una abdominoplastia

 

A petición de mis pacientes, voy a ir intercalando post donde procuraré explicar, con un lenguaje aún más claro y accesible, cómo es el postoperatorio de nuestras cirugías, el postoperatorio de verdad, tal como me lo contáis, con las instrucciones que os doy y con qué motivo.

El objetivo no es sólo quitarme trabajo a mí y a las personas que trabajan conmigo, que por supuesto, sino que es cierto que un paciente bien informado, que ha leído suficiente literatura al respecto, en la práctica tiene una mejor evolución, con menos ansiedad e impaciencia, pero también con más  comodidad y sí, menos complicaciones, pues conoce bien la cirugía que se le ha hecho, cómo va a evolucionar, en qué plazos y qué riesgos tiene y cómo hacemos para evitarlos, es decir, que sigue nuestras instrucciones al pie de la letra.

Podéis consultar también todo el proceso de la operación en la sección abdominoplastia de la web.

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Casos clínicos de liposucción que cambian nuestro cuerpo

Caso clínico liposucción

Muchas veces he hablado de las indicaciones de la liposucción, cuándo funciona y cuándo no parece ser tan efectiva. Hoy comentaré casos en que la liposucción es un arma muy eficaz a la hora de cambiar espectacularmente nuestro contorno corporal, hasta el punto que yo lo denomino remodelación corporal, y es cuando tratamos cuerpos con distribución grasa de predominio troncular, es decir, aquellos en que los depósitos de grasa priorizan el tronco: abdomen, cintura, espalda, crestas ilíacas, frente a otras zonas más habituales como los muslos. En estos casos estoy hablando de mujeres, entre las que es más frecuente la distribución de cintura para abajo, distribución ginecoide, pero hay un porcentaje que muestran esa distribución en tronco, en un fenotipo que suele asociar hipertrofia mamaria,  exceso de grasa en tronco y brazos, glúteos poco marcados o aplanados, curvatura o lordosis lumbar poco pronunciada y escasos depósitos de grasa en piernas, a veces demasiado fibrosas y delgadas.

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Aumento de gluteos con implantes

A continuación expongo dos casos de aumento de gluteos con liposucción de cintura, costados y espalda  con prótesis en plano intramuscular, asociando también injertos de grasa en partes laterales de las nalgas.

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