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CASO CLÍNICO: RECAMBIO DE IMPLANTES

CASO CLÍNICO: RECAMBIO DE IMPLANTES

En el post de hoy, os muestro un caso de recambio de implantes mamarios

Hay muchas razones para realizar un recambio de implantes mamarios, más allá de la rotura de las mismas. Por ejemplo, para corregir una malposición o una contractura capsular, o una asimetría, o el descenso secundario de la mama.

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En este caso, ella deseaba corregir la malposición del implante izquierdo, que le había quedado muy alto y, a causa de una contractura capsularmuy plegado, lo que deformaba la prótesis y alteraba el contorno. Asimismo deseaba aumentar el volumen de sus implantes (en lo que fuera posible).

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¿CÓMO PLANTEAMOS LA CIRUGÍA?

Ella tenía unas prótesis previas de 325cc y, midiéndola bien para que quedara en sus proporciones anatómicas, programamos la intervención, con implantes anatómicos (para que dado el tamaño quedaran lo más naturales posible), de 470cc ambos, asociando lipofilling o injertos de grasa para mejorar el escote y aumentar más los cuadrantes superiores, en un total de 200 cc para cada mama.

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Estas fotos son previas a la intervención. Podéis ver el vídeo del resultado a 6 meses en mi cuenta de Instagram

 

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Quedo a vuestra disposición pero NO ATENDERÉ NI ON LINE NI POR TELÉFONO CONSULTAS SOBRE:

  • Intervenciones realizadas por otros especialistas
  • Ni aquellas que exijan una valoración del paciente en persona.

Gracias por vuestra comprensión.


Caso clínico: Mamoplastia de aumento y corrección de asimetría

Este es un nuevo caso de mamoplastia de aumento y corrección de asimetría.Read more


Caso clínico: aumento mamario híbrido

Quienes seguís mis publicaciones ya sabéis perfectamente en qué consiste un aumento mamario híbrido (de hecho, ya sabéis mucho mucho), pero lo explicaré por si acaso otra vez: se trata de hacer un aumento combinando implantes y lipofilling o injertos de grasa de la misma paciente. 

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Caso clínico: Aumento mamario en paciente muy delgada

Hacer un aumento mamario con cierto volumen y que quede natural en una paciente muy delgada siempre lo consideré un reto. Hay que afinar mucho, medir bien, seleccionar mejor y explicar aún más a las pacientes lo que podemos conseguir con su cuerpo.

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Caso clínico: Reducción mamaria para corregir gigantomastia y asimetría

Este es un nuevo caso de reducción mamaria, para corregir gigantomastia y una evidente asimetría.

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Caso clínico: Mamas tuberosas tipo 2

Este es un nuevo caso de aumento mamario, con el que corregimos unas mamas tuberosas tipo 2.

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Caso clínico: Mastopexia de aumento en paciente con mastopatía fibroquística

Explico el título. Por supuesto, se puede hacer una mastopexia o cualquier cirugía mamaria una paciente con mastopatía fibroquística. Mi matización aquí es que la cirugía puede ayudarles si asociamos una reducción de las zonas más conflictivas, con glándula más densa o con más quistes. No se trata de quitarles toda la glándula, entendamos bien, no estoy hablando de una mastectomía subcutánea, sino sólo de una reducción de tejido.

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Caso clínico: Mamas tuberosas tipo 2 con discreta ptosis

Hoy os explico un efecto de las mamas tuberosas: al determinar esta malformación un surco submamario más alto (por la constricción de los tejidos), si hay un descenso glandular, aunque sea mínimo (por ejemplo, tras los embarazos), la mama va a dar siempre la sensación de estar más caída de lo que realmente está.

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Caso clínico: Recambio de implantes y mastopexia

La cirugía de recambio de implantes mamarios, que realizáis cuando hay una incidencia tipo rotura, pero también contractura capsular, malposición o cambio a medidas distintas, es una excelente ocasión para asociar alguna mejora en la forma de vuestro pecho. Esto lo digo porque es de lo más habitual que éste siga cambiando con el tiempo (a menos que fuera pequeño, en cuyo caso, os beneficiáis de escasos cambios con los años).

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Caso clínico: Aumento mamario

Os muestro un caso típico de aumento mamario, en un pecho que se había quedado vacío tras un embarazo con lactancia larga. Esto se sumaba a que ella, muy delgada, tenía escaso panículo y porcentaje de grasa.

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Caso clínico: Reducción mamaria y mastopexia asociada a implantes

Esta opción quirúrgica, la asociación de reducción mamaria, mastopexia e implantes, tiene unas indicaciones muy concretas, ya que no es algo habitual en las reducciones mamarias. En este tipo de cirugías, en principio, no se necesita recurrir a las prótesis.

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Caso clínico: Reducción mamaria para corregir gigantomastia

Me preguntáis mucho si hay límite de edad para una cirugía de reducción mamaria.

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Caso clínico: Mastopexia de aumento

Este es un nuevo caso de mastopexia de aumento, asociando implantes.

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Caso clínico: Mastopexia de aumento

Este es un nuevo caso de mastopexia de aumento, para corregir ptosis mamaria.

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Caso clínico: Aumento mamario muy discreto

¡Me parece que un aumento mamario discreto queda muy bonito!

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Caso clínico: Mommy Makeover

Este es un nuevo caso de Mommy Makeover, en el que combinamos reducción mamaria y abdominoplastia.Read more


Caso clínico: Recambio de implantes

Este es un nuevo caso clínico de recambio de implantes.

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Caso clínico: Reducción mamaria

Os muestro este nuevo caso de reducción mamaria. Mi paciente tenía una hipertrofia mamaria, con mamas muy densas y pesadas (y claro, también dolorosas), en concreto, una talla 100 E.

Buscábamos lo que piden siempre: reducir ese peso, dejarles un pecho pequeño, cómodo, con el que se sientan mejor identificadas y que les haga la vida más fácil.

En la cirugía, redujimos unos 500 gr en cada mama (entre la glándula resecada y lo obtenido mediante liposucción).

Os compartimos este resultado tan bonito a 8 meses de su cirugía.

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Caso clínico: Mommy Makeover (cirugía combinada de pecho y abdomen)

Aunque la mayoría de las pacientes que se realizan un Mommy Makeover (cirugía post embarazo) suelen operarse pocos años después de sus embarazos, algunas lo postergan más, no por ganas, sino por miedo, por falta de apoyo en el entorno o por prejuicios ajenos, que hacen mucho daño. Así, se pasan años y años acomplejadas con el aspecto de sus pechos y su abdomen, deseando cambiarlo, hasta que se arman de valor y deciden ignorar lo que digan los demás para intervenirse.

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Caso clínico: Mamas tuberosas tipo 2

Las mamas tuberosas mantienen su forma a pesar de los embarazos y las lactancias. En este caso, una deformidad tipo 2, con déficit de los polos inferiores y, por ello, ese surco alto, las areolas mirando hacia abajo y esa forma “en pico”.

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Caso clínico: Aumento mamario, buscando mucho volumen y relleno en polos superiores

Ni todas las pacientes son iguales ni buscan lo mismo cuando solicitan un aumento mamario. Como cirujana intento, dentro de las posibilidades y limitaciones de la anatomía de mis pacientes, planificar la intervención para conseguir ese resultado deseado (siempre que sea posible).

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Caso clínico: Evolución de aumento en hipoplasia mamaria severa a cuatro años

Este es un nuevo caso de aumento mamario, en el que os enseño la evolución a cuatro años en la corrección de una hipoplasia severa.

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Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación con mastopexia-lipofilling

Un nuevo caso en que una paciente, ante un diagnóstico de rotura de implantes mamarios, opta por la retirada de los mismos en vez de un recambio. Sabéis que intento siempre dar opciones y, si la paciente no quiere mantener implantes, busco otras opciones.

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Caso clínico: Reducción mamaria asociada a implantes

Este es un nuevo caso de reducción mamaria, a la que asociamos implantes redondos.

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Caso clínico: Reducción mamaria para corregir gigantomastia en paciente joven

Este es un nuevo caso de reducción mamaria, en el que corregimos una gigantomastia.

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Caso clínico: Recambio de implantes, mastopexia y lipofilling

Hoy hablamos de un caso de recambio de implantes y mastopexia algo especial, aprovechando que una de mis pacientes ha venido años después de la cirugía. Esto es algo que recomiendo encarecidamente, pero muchas no hacen, aunque en la consulta me tienen para cuando me necesiten…

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Caso clínico: Reducción mamaria

Tener un pecho demasiado grande es algo que acompleja muchísimo y hace años que vemos en nuestras consultas que estas pacientes no esperan a tener embarazos para plantearse la cirugía. Así, no es nada raro que chicas veinteañeras nos pidan una reducción mamaria.

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Caso clínico: Reducción mamaria

Os muestro esta nueva reducción mamaria, en la que conseguimos dejar un pecho más proporcionado con tres tallas menos.

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Caso clínico: Gigantomastia

¿Qué es una gigantomastia? En este nuevo caso lo vamos a ver: un pecho muy denso, voluminoso y caído.

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Caso clínico: Retirada de implantes y lipofilling

Os mostramos un caso más de retirada de implantes mamarios y remodelación mediante lipofilling.

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Caso clínico: Pseudoptosis mamaria y discreta malformación tuberosa

Este es un nuevo caso de aumento mamario, para corregir pseudoptosis y malformación tuberosa.

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Caso clínico: Reducción mamaria para corregir gigantomastia con importante ptosis en paciente muy joven

Este es un nuevo caso de reducción mamaria, para eliminar gigantomastia en un pecho que, además, tenía una importante ptosis.

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Caso clínico: Retirada de implantes y mastopexia más lipofilling

Este es un nuevo caso de retirada de implantes, en el que realizamos una posterior mastopexia con lipofilling.

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Caso clínico: Reducción mamaria

Qué cambio tan grande y cuánto alivia y mejora la calidad de vida una cirugía de reducción mamaria. Mi paciente tenía, ni más ni menos, que una copa F llena (en concreto una talla 100 F) con unas mamas anchas y muy densas (y, por tanto, bien pesadas).

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Caso clínico: Mastopexia para corrección de ptosis mamaria

Este es un nuevo caso de cirugía mamaria, donde realizamos una mastopexia para corrección de ptosis mamaria.

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Caso clínico: Aumento mamario con implantes redondos

Este es un nuevo caso clínico de aumento mamario en el que optamos por prótesis redondas.Read more


Caso clínico: Mastopexia de aumento

Este es un nuevo caso de cirugía mamaria, donde realizamos una mastopexia de aumento.

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Caso clínico: Aumento mamario con implantes redondos

Hoy os muestro este nuevo aumento mamario con implantes redondos.

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Caso clínico: Evolución de hipoplasia mamaria, a tres años del aumento con implantes anatómicos

Este es un nuevo caso de cirugía mamaria, donde observamos una hipoplasia a tres años de la cirugía, asociada a prótesis anatómicas.

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Caso clínico: Recambio de implantes de 20 años de evolución

Hoy os traigo este nuevo caso de recambio de prótesis mamarias.

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Caso clínico: Reducción mamaria

Este es un nuevo caso clínico de cirugía de pecho, en este caso, de reducción mamaria.Read more


Caso clínico: Mastopexia + lipofilling en mamas tuberosas

Este es un nuevo caso clínico de mastopexia y lipofilling en mamas tuberosas.Read more


Caso clínico: Hipoplasia mamaria

Este es un nuevo caso clínico de hipoplasia mamaria.Read more


Caso clínico: Pseudoptosis y asimetría mamaria

Esta es una nueva cirugía para corregir un caso de pseudoptosis y asimetría mamaria.Read more


Caso clínico: Cirugía secundaria en importante malformación y asimetría mamaria

Este es un nuevo caso de cirugía secundaria, para corregir malformación y asimetría mamaria.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria con remodelación en mamas muy anchas

Este es un nuevo caso de reducción mamaria.

Mi paciente tenía un cuerpo con distribución troncular de la grasa, es decir, predisposición por tórax, espalda y abdomen, y escasa en muslos y glúteos. Esto se unía a un tórax ancho, con mamas hipertróficas y de base en exceso ancha, con prolongación de la cola de mama y cuadrantes externos hasta la espalda, que la acomplejaban mucho.Read more


Reflexiones de una paciente respecto a sus mamas tuberosas

Hace casi tres meses de mi operación de pecho de mamas tuberosas. Hoy me decido a hablar sobre mi experiencia durante este proceso para mostrar todo lo que he vivido, con el objetivo de ayudar y animar a cualquier mujer que se encuentre en mi misma situación.

Mi día a día con mamas tuberosas

Todo comenzó hace unos años ya que, desde que empecé a desarrollarme, yo misma me daba cuenta que mi pecho no era como el resto, era un pecho raro, feo, extraño, que desde el primer momento me creó inseguridades en mí misma. Esto provocaba que no me sintiese a gusto delante de la gente sin ropa, constantemente me comparaba con el resto de chicas, ya fuesen amigas, familiares, llegando al punto de no poder mirarme en el espejo. Un día, decidí comentárselo a mi entorno más cercano, pero debido a que era todavía bastante pequeña, nadie me creía: me decían que seguramente estuviese todavía en edad de desarrollo, que mi cuerpo cambiaría, que dejase pasar el tiempo. Y eso fue lo que hice a pesar de no aceptarme, intenté olvidar el tema y esperar.

Esperé y esperé durante años, pero mi pecho seguía siendo el mismo, ese que, aunque intentaba aceptarme, provocaba en mí miles y miles de inseguridades que afectaban en mi vida y mi día a día. Al ver que nadie me comprendía, decidí comenzar a buscar por mi parte sobre el tema y ahí fue cuando me di cuenta que no era la única chica que tenía ese tipo de pecho.

Un día, describiendo mi pecho a través de Internet, me aparecieron varios foros donde muchísimas chicas se desahogaban explicando cómo se sentían y cómo eran sus pechos. Con cada historia que leía me sentía reflejada y, en ese momento, me di cuenta que no era un bicho raro: simplemente, tenía una malformación llamada mama tuberosa, por lo que decidí informarme de todo lo que podía llevar a cabo para arreglar ese problema que me impedía tener una vida normal.

El inicio del proceso

Tras meses de búsqueda, encontré a la Doctora Maritina Martínez Lara. Desde un primer momento, al ver los cambios de esas mujeres que también padecían el mismo tipo de mamas que yo, me transmitió mucha profesionalidad, ya que eran unos cambios increíbles, por lo que dejé guardada su página, ya que sabía que tarde o temprano iría a visitarla.

Y ese día llegó después de unos meses esperando, teniendo por fin mi primera consulta. Recuerdo ese día con mucha ilusión y nerviosa y, desde el primer momento, nada más explicarle cómo me sentía, ella ya sabía que padecía de mama tuberosa. Me hizo sentir muy segura y, sobre todo, me mostró que no era la única, que todas las chicas que iban por ese mismo problema se sentían igual que yo, por lo que, sinceramente, no me hizo falta ver más doctores y doctoras y decidí por fin cumplir uno de mis sueños.

¿Cómo se planteó la cirugía? Emoción, a pesar de los obstáculos

El proceso antes de la operación fue bastante rápido y emocionante. Yo estaba muy ilusionada, pero cuando tan solo faltaban semanas para la operación, en una de las pruebas que me hice (ecografía mamaria), me sucedió algo que no pensaba que podría pasarme. Hoy quiero recalcar por aquí que durante el camino podemos encontrarnos millones de obstáculos, pero que lo más importante es siempre confiar en nosotros mismos y no dejarnos guiar por nadie, ya que es nuestro cuerpo y somos nosotros o nosotras quien debemos decidir y lo que queremos o no hacer con él.

Durante esta ecografía mamaria, la doctora que me la realizó desde el primer momento me intentó convencer que tenía un problema psicológico por meterme en quirófano para realizarme la operación de pecho, a pesar de que ella, nada más quitarme el sujetador, me remarcó que tenía una gran asimetría y malformación en las mamas.

En primer lugar, me dijo que el dinero que me iba a gastar en la operación de pecho debía invertirlo primeramente en un psicólogo. Seguidamente, me preguntó si tenía pareja, a lo que yo asentí, explicando que mi pareja me aceptaba tal y como era, pero que estaba de acuerdo y a favor de que si, yo no era capaz de sentirme bien conmigo misma y eso provocaba en mí miles y miles de complejos e inseguridades, que yo era la propia dueña de mi cuerpo y que hiciese lo que quisiera. A lo que me respondió que si mi pareja me aceptaba entonces, ¿para qué me iba a meter en una operación? Era una tontería, que a quién pretendía gustarle más, que si no me bastaba con gustar a mi pareja.

En ese momento me quedé helada, ya que no esperaba que una mujer joven en pleno siglo XXI me dijese tal barbaridad, por lo que mi cuerpo reaccionó contestando segundos después que no pretendía gustarle a nadie, solamente a mí misma: a aquella niña que, desde que empezó a desarrollarse, se encontró con miles y miles de impedimentos, de gente que no la apoyaba y de millones de momentos en los que no ha podido mirarse al espejo, ni ponerse ni mucho menos delante de nadie totalmente sin nada que no cubrirse ese pecho feo y horrible que me veía.

«Hoy puedo decir que soy feliz»

Hoy, como he dicho anteriormente, casi tres meses después de mi intervención, me siento una persona totalmente distinta y puedo decir que soy feliz. A diferencia de mi vida de antes, mi momento favorito del día es ducharme y poder estar un rato mirándome en el espejo sin ningún prejuicio, ni complejo y, sobre todo, que me siento segura conmigo misma, que me gusto y me quiero y que, gracias a esa operación, he conseguido sentirme una mujer valiente y segura.

Con esto terminaré mi relato, el cual solamente lo he querido escribir para ayudar a todas aquellas personas sobre todo mujeres que se encuentren en la misma situación o en una situación parecida a la mía. He querido demostrarles que, por muy difícil que sea el camino, por muchos impedimentos que se encuentren que siempre busquen su felicidad, que no oigan opiniones que realmente no les beneficie a ellas, que siempre luchen por lo que deseen.

Aunque parezca una tontería el hecho de poder sentirte segura, femenina, valiente, con fuerza, guapa, hace que no solamente cambies físicamente, sobre todo, psicológicamente. Tu vida dará un vuelco, por lo que anímate y da el paso si es lo que realmente deseas y llevas esperando y, sobre todo, recuerda que no se trata de gustarle a nadie, sino gustarte a ti misma y decidir tú sobre tu propio cuerpo.

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Caso clínico: Pseudoptosis mamaria y corrección de pezones hipertróficos

Este es un nuevo caso de corrección de pseudoptosis mamaria.

Muchas veces me consultáis si se puede hacer, al mismo tiempo que una cirugía de, tanto reducir como lo contrario, tratar pezones invertidos. Sí que se puede hacer y mejora mucho el resultado, al par que os quitamos un complejo respecto a algo que, a veces, ni sabíais que se podía hacer.

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Caso clínico: Hipoplasia mamaria involutiva

Este es un caso en el que corregimos una hipoplasia mamaria involutiva.

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Caso clínico: Corrección de mamas tuberosas

Hoy os muestro este caso de corrección de mamas tuberosas. Os cuento más a continuación:

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Caso clínico: Cirugía secundaria en caso complejo de asimetría mamaria asociando retirada de implantes

Os presento este complicado caso de asimetría mamaria, realizado en una cirugía secundaria, con retirada de implantes.

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Caso clínico: Mastopexia de aumento

Este es un bonito caso de corrección de mamas muy vacías y ptósicas, asociando mastopexia e implantes.

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Caso clínico: Retirada de implantes y mastopexia

Este es un nuevo caso de retirada de prótesis más mastopexia.

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Caso clínico: Reducción para corregir gigantomastia y malformación tuberosa en paciente muy joven

Este es un nuevo caso clínico de reducción para corregir gigantomastia y malformación tuberosa.

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Caso clínico: Gigantomastia sintomática

Mostramos otro caso clínico de reducción mamaria para corregir una gigantomastia, aquí en una paciente adulta que llevaba toda una vida soportando un peso excesivo mamario.Read more


Caso clínico: Retirada de implantes y remodelación con lipofilling

Este caso es una muestra de cómo podemos conseguir un pecho bonito tras la retirada de unos implantes de larga evolución, incluso en pacientes muy delgadas y escaso contenido glandular.Read more


Caso clínico: Retirada de implantes por rotura, con mastopexia y lipofilling

Este caso clínico muestra que hay buenas alternativas, si sois portadoras de implantes y os molestan o, simplemente, no os gusta el volumen que dan a vuestro pecho. En efecto, se puede realizar una retirada de prótesis, más una buena remodelación del pecho con vuestros tejidos mamarios mediante una mastopexia. Incluso, asociar un lipofilling si vemos oportuno añadir algo más de volumen, siempre con vuestros tejidos. De esta forma, no necesitáis mantener los implantes, estén o no rotos.Read more


Caso clínico: Importante asimetría en mamas tuberosas y ptósicas

Hoy os muestro este caso clínico en el que mi paciente sufría de una importante asimetría en sus mamas, que podríamos denominar también tuberosas y ptósicas.

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Caso clínico: Reducción mamaria asociada a implantes

De nuevo, os muestro uno de esos casos “especiales” en que me parece que es una excelente opción asociar implantes a una mamoplastia de reducción.Read more


Caso clínico: Recambio de implantes por rotura extracapsular

Este es un caso de recambio de implantes de 19 años de evolución por rotura extracapsular en implante izquierdo.

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Caso complejo de importante asimetría en mamas tuberosas e hipertróficas

Os muestro un nuevo caso de corrección de importante malformación mamaria en una paciente muy joven. Aquí teníamos un pecho con una notable asimetría que se sumaba a una forma anómala y a un tamaño excesivo. Tres problemas que tratar y que no es difícil adivinar hasta qué punto podía acomplejar a mi paciente. No estamos hablando de cirugía estética, no es mejorar un pecho normal, sino de conseguir darle un pecho normal ante tamaña anomalía.

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Caso clínico: Mamas tuberosas tipo 2. Evolución a 6 meses y 1 año

Mostramos este bonito caso (a mi paciente y a mí nos encanta) de corrección de malformación mamaria tipo mamas tuberosas tipo 2, en un tórax con una discreta anomalía tipo pectus excavatum. Es muy habitual la asimetría en estas malformaciones mamarias, que aquí también estaba presente, con la mama derecha más constreñida y un surco más alto.Read more


Caso clínico: Aumento mamario discreto y muy natural en paciente joven con hipoplasia y asimetría

Sí, algunas pacientes buscan un aumento mamario de forma muy discreta, tipo una talla nada más, pues no se trata de hacer incrementos muy visibles ni “que se noten”. Normalmente, tienen el pecho bonito y solo quieren mejorar discretas asimetrías o una sutil subida de volumen, o un pequeño cambio de forma.Read more


Caso clínico: Mastopexia de aumento tras reducción mamaria y pérdida de peso

Las cirugías secundarias siempre son un reto pues tratamos con tejidos ya modificados y debemos adaptar las técnicas a las situaciones que nos encontremos.

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Caso clínico: Reducción mamaria para corregir gigantomastia

Mostramos una gigantomastia en paciente con mastopatía fibroquística. Esta patología mamaria, tan frecuente y que puede tener diferentes grados, supone que el pecho sea más denso y duro, pese mucho y, sobre todo, duela más. Debe el nombre a que aquí el tejido mamario tiene mucho componente glandular y no tanta grasa y, además, presenta un alto porcentaje de fibras, que pueden ocasionar quistes al obstruir los conductos o motivar densificaciones que llevan a la formación de fibroadenomas.

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Caso clínico: Retirada de implantes y lipofilling

Una pregunta frecuente tras un lipofilling mamario es a propósito de su permanencia en el tiempo, ya que esta técnica es una excelente opción tras la retirada de unos implantes y hay casos en que, como en esta paciente, no precisamos asociar ningún tipo de pexia, es decir, no hay que hacer ajustes de piel.

Soy partidaria de ofreceros opciones cuando no deseáis mantener implantes: nunca os voy a insistir en que sigáis poniéndoos otra prótesis si ya no queréis. Lo que siempre os digo es que, salvo que tengáis una prótesis muy pequeña y bastante glándula en muy buena posición, siempre hay que hacer algo más, o quedará el pecho con un aspecto poco bonito…

Ese algo más suele ser el lipofilling, que os aporta volumen , siempre menos que los implantes, pero al menos os da de media a una talla y, de esta forma, el cambio no es tan grande. También una mastopexia, siempre que hayáis tenido un implante grande o nos encontremos con unos tejidos muy distendidos con exceso de piel (caso de pacientes que tenían muy poca mama e implantes durante años). Es una buena técnica si el pecho está algo caído, situación frecuente porque, con los años, el implante queda donde se puso y la glándula cae por la gravedad, de forma inevitable.

En resumen, las opciones son:

  • Retirada sin más. Algo muy excepcional, solo en casos de implantes pequeños, buena glándula, poco distendida y pocos años con las prótesis.
  • Retirada y lipofilling. Tejidos de buena calidad, nada de ptosis y con cierto volumen mamario. No lo podremos hacer en mamas con muy poca glándula que se han distendido mucho con las prótesis.
  • Retirada y mastopexia. Si hay volumen mamario suficiente y la paciente acepta ese tamaño.
  • Retirada más mastopexia y lipofilling. Es la situación más habitual.

Entonces, en este caso, mi paciente deseaba retirarse unos implantes de 12 años de evolución, de un tamaño moderado (275 cc) y subpectorales. Sus tejidos eran de buena calidad, elásticos y, aunque estaba delgada, podíamos obtener grasa suficiente haciendo una lipo en diferentes partes de su cuerpo. No nos planteamos ningún tipo de pexia.

A través de su incisión previa en surco, se retiraron los implantes y se infiltraron 400 cc de grasa en diferentes planos, músculo pectoral, entre músculo y cápsula, entre glándula y músculo, y subcutáneo. La grasa se obtuvo mediante el sistema BODYJET de sus muslos, trocánteres y rodillas.

Mostramos aquí el resultado a seis meses de la intervención.

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Caso clínico: Recambio de implantes mamarios

Sabéis que no podemos deciros cuánto tiempo pueden durar unos implantes, pues depende de muchos factores. Y también, que la rotura no es la única causa para un recambio.Read more


Caso clínico: Mamas tuberosas grado II y discreta ptosis

Os muestro un caso de mamas tuberosas de grado II, con una ptosis discreta que también había que corregir.Read more


Caso clínico: Hipoplasia mamaria involutiva

El caso que os presento un caso de aumento de pecho, que se realizó para corregir una hipoplasia mamaria involutiva.Read more


Caso clínico: Corrección de mamas tuberosas tipo 3 con aumento híbrido (implantes y lipofilling)

Este es un caso clínico en el que pudimos corregir unas mamas tuberosas gracias a un aumento híbrido, a través de implantes y lipofilling. Como podemos ver, mi paciente presentaba unas mamas malformadas, tipo tuberosas grado III y, por tanto, con déficit de polos inferior, interno y externo, así como herniación areolar.Read more


Caso clínico: Reducción mamaria en paciente joven

La reducción mamaria es una de las cirugías más demandadas por la mejora que se produce en la calidad de vida de las pacientes. A continuación, os cuento con detalle este caso en una paciente muy joven.Read more


Caso clínico: Hipoplasia mamaria y pseudoptosis tras dos embarazos

El caso que os presento se realizó para corregir una hipoplasia mamaria, así como una pequeña pseudoptosis tras dos embarazos. A continuación, os muestro el proceso:

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Caso clínico: Corrección de asimetría mamaria con mastopexia

En ocasiones, nos encontramos con casos difíciles y es una gran satisfacción cuando estas pacientes acuden por fin a revisión y puedo valorar lo que hemos conseguido. Os muestro una cirugía para corregir una asimetría mamaria a través de una mastopexia circunvertical.Read more


Caso clínico: Corrección de ptosis en mamas muy separadas con reducción más prótesis

En el caso que os muestro, mi paciente tenía unas mamas con cierta construcción en polos internos que hacía que se vieran muy separadas. La idea era hacer una elevación manteniendo o aumentando muy poco el volumen. Es una mujer joven que ya tenía una importante caída con los polos superiores muy vacíos, hasta el punto que un planteamiento solo con mastopexia, sin prótesis, no nos aseguraba un buen relleno del polo superior.

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Caso clínico: Atrofia mamaria, asimetría por malformación torácica e hipertrofia mamilar

Este caso clínico no era un caso fácil. Mi paciente tenía una casi atrofia mamaria con los escasos tejidos muy firmes y de patrón fibroso, unida a una asimetría por cifoescoliosis, donde un lado del tórax, el izquierdo, era más ancho y aplanado. Además tenía unos pezones hipertróficos que quería corregir en la misma cirugía.Read more


Caso clínico: Mastopexia de aumento en paciente joven tras pérdida de peso

La mastopexia es la cirugía que eleva y remodela la mama cuando ha experimentado un descenso, bien por el paso de los años, bien porque tenía un cierto tamaño y su peso ha motivado que descienda, o bien porque ha habido cambios en su volumen tras embarazos o por cambios ponderales, que determinen una debilidad en la piel y en las estructuras de sostén. Esto provoca que la mama empiece a descender porque ya no se sujeta bien ni por la piel ni por los ligamentos que la sujetan (que, una vez se estiran, ya no vuelven a su longitud inicial toda vez que son ligamentos muy finos, no muelles) y por desgracia no hay nada más que sujete la glándula mamaria (y no, el músculo pectoral no la sujeta).

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Caso clínico: Corrección de malformación y asimetría torácica mediante aumento híbrido y lipofilling

Este bonito y difícil caso clínico nos ilustra muy bien cómo hay situaciones en las que debemos recurrir a varias técnicas para corregir malformaciones que comportan asimetrías tan importantes  como esta.Read more


Caso clínico: Aumento mamario en paciente con mamas tuberosas

Hoy os muestro este caso clínico de un aumento mamario en una paciente con mamas tuberosas.

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Caso clínico: Corrección de gigantomastia y mastitis crónica

Hoy os muestro este caso clínico de una paciente con mastitis crónica desde hacía más de 10 años en la mama derecha. Se puede apreciar la fístula en areola y no cedía pese a los repetidos e intensos tratamientos antibióticos.

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Caso clínico: Aumento mamario: Hipoplasia y pseudoptosis en paciente muy deportista y tórax muy corto

Siempre es un reto un aumento mamario cuando nuestra paciente hace mucho deporte habitualmente, y más aún si desea un aumento visible. Es muy complicado, pues tenemos por un lado una paciente casi siempre muy delgada con escaso tejido graso y, por otro, el factor de la importante movilidad en su día a día en los músculos torácicos.

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Caso clínico: Reducción mamaria en paciente delgada y con tórax muy estrecho tras gran pérdida de peso

Cuando realizamos una corrección de una gigantomastia debemos tener muy en cuenta factores como la calidad de los tejidos, la edad de la paciente, proporciones torácicas y hábito corporal, además de los deseos de la paciente. Siempre realizamos reducciones importantes de volumen, pero los factores arriba referidos pueden hacernos indicar diferentes técnicas o un grado mayor o menor de reducción tisular.

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Caso clínico: Hipoplasia mamaria severa en paciente con tejidos muy firmes y asimetría torácica

En este caso clínico os muestro cómo un implante anatómico bien seleccionado puede corregir una mama atrófica con tejidos tremendamente firmes y tensos, así como una asimetría causada por una desviación torácica, donde tenemos un lado más hundido que otro.

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Caso clínico: corrección de asimetría mamaria y pseudoptosis

Hoy comparto con vosotros este caso clínico en el que la paciente mostraba una ptosis mínima que clasificamos como pseudoptosis. Es así porque es la glándula la que estaba descendida en el polo inferior en la mama derecha. Además, presentaba una discreta ptosis (desciende toda la mama, también las areolas, lo que hace que se vean descendidas) en la mama izquierda, configurando una asimetría que doy fe que os acompleja muchísimo (como todas las asimetrías visibles, más que muchos otros defectos, cuando en realidad la simetría es una cualidad bastante rara en la naturaleza, y quizás es por eso que la valoramos tanto).Read more


Caso clínico: Corrección de asimetría mamaria y mamas tuberosas con implantes anatómicos

Las asimetrías mamarias son mucho más frecuentes de lo que podemos imaginar, en realidad lo extraño y excepcional es la simetría. Pero cuando estas asimetrías mamarias son muy evidentes pueden generar un enorme complejo e inseguridad y su corrección más que necesaria, en una cirugía que va mucho más allá de la estética, pues estas pacientes simplemente no se ven normal el pecho y les causa un gran trauma.

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Aumento mamario combinando implantes y lipofilling

En este caso clínico de mamas con una importante hipoplasia involutiva tras embarazo, para su corrección tuvimos que asociar varias técnicas, pues solo con prótesis no conseguíamos el aumento deseado.Read more


Reducción de pecho, una cirugía que sí recomendaría a las adolescentes

Un pecho demasiado desarrollado es uno más de los problema a las que muchas chicas deben enfrentarse en su adolescencia. En estos casos de gigantomastia ¿realmente les beneficia esperar a ser adultas para una reducción de pecho?

Un pecho voluminoso puede ser un motivo de orgullo para muchas chicas, pero si su tamaño es exagerado o simplemente no es bien aceptado pasa a ser motivo de inseguridad y baja autoestima, cuando no de importantes molestias físicas. Para estas adolescentes que viven tan acomplejadas por su pecho y la reducción mamaria se plantea como necesidad, la mayor duda es, sobre todo para los padres, si es mejor operarse cuando sean adultas.

Crédito: Getty Images/ https://www.hola.com/belleza/actualidad/20180516124182/ariel-winter-prebase-poros-mc/ Ariel Winter, la actriz de la serie 'Modern Family' se sometió a una reducción de pecho con 17 años. En la entrega de los Premios del Sindicato de Actores de Estados Unidos, un año después de la intervención, posaba mostrando las cicatrices.
Crédito: Getty Images/ https://www.hola.com/belleza/actualidad/20180516124182/ariel-winter-prebase-poros-mc/
Ariel Winter, la actriz de la serie 'Modern Family' se sometió a una reducción de pecho con 17 años. En la entrega de los Premios del Sindicato de Actores de Estados Unidos, un año después de la intervención, posaba mostrando las cicatrices.

¿Cómo juzgar que el tamaño del pecho es excesivo para la adolescente?

El primer criterio es la altura, pues no es lo mismo una copa D en una joven alta que en una bajita, la primera puede estar feliz y lucirlo orgullosa y la segunda tal vez hasta rehúya fiestas y actividades deportivas. También depende de la edad en que comenzó a desarrollarse su pecho y el ritmo de crecimiento, pues no se acepta igual un pecho grande con 11-12 años que con 15. Y, evidente, también es una cuestión de volumen y peso, pues una hipertrofia moderada puede tolerarse, pero no una gigantomastia o una auténtica hipertrofia virginal (que es un crecimiento explosivo y exagerado tras la primera menstruación).

De entrada, un pecho de tamaño excesivo genera importantes problemas para las relaciones sociales. A estas chicas no les queda bien la ropa que les gustaría ponerse ni encuentran con facilidad ropa interior adecuada, hacer deporte es molestísimo -cuando no les da mucha vergüenza- por el movimiento del pecho, al igual que acudir a la piscina o a la playa… todo conduce a una dificultad para la adaptación social. Hay que tener en cuenta que en la adolescencia el cuerpo está terminando de formarse, así como su personalidad y la no aceptación del propio cuerpo o el miedo al rechazo tienen un impacto muy negativo. Y es que hay casos en los que hay que tener una personalidad muy fuerte para superar todo esto, sino, está claro cuánto puede empeorar su calidad de vida.

Por supuesto, un pecho demasiado grande también acarrea importantes problemas funcionales. El peso de las mamas tracciona y deforma la columna y los hombros hacia delante, a lo que se añaden las extrañas posiciones que adoptan para disimular el pecho, al andar, al sentarse en clase… todas tienen una malísima postura que, de no corregirse, provocará en el futuro precoces problemas articulares. Pero, lo tengo comprobado en la consulta, estas chicas con importantes hipertrofias mamarias no saben ya ni cómo ponerse rectas. Necesitan usar sujetadores especiales, muy apretados, que suelen dejarles surcos en los hombros, roces bajo el pecho o en la mama, molestísimos.

Si unimos todo esto es fácil entender las dificultades de adaptación, la baja autoestima y las alteraciones psicológicas que presentan muchas chicas. Son frecuentes las actitudes de retraimiento social, la sensación de sentirse siempre observadas, considerar su pecho como su enemigo (y por extensión su cuerpo) y, sobre todo, les agobia que se vea, por lo que estas adolescentes suelen ser muy reacias a mostrarlo a amigas, padres, incluso al cirujano que han buscado. Una paciente me escribía al blog el siguiente comentario:

Tengo 15 años y no puedo seguir así, no me acepto como soy. Más de 100 veces le pedí a mi mamá que por favor me opere porque no aguanto más, me duele siempre la espalda, me dan ganas de no vivir y me siento mal por eso. No puedo dedicarme a ningún deporte porque esto que tengo acá arriba me molesta, está de más. No puedo salir con ropa que me guste, me hacen (mis padres) ponerme ropa horrible para salir porque tengo mucho y esto me supera... no me dejan salir vestida como quiero ¿y entonces por qué no me operan? Quiero salir a correr y no puedo, ni al gym, porque tengo mucho y no quiero que me vean. Siento que no puedo ser yo misma. No puedo vivir así, juro que no.

Las chicas con hipertrofia mamaria, además de los problemas de salud mencionados, tienen hasta un triple riesgo de desórdenes alimentarios respecto a chicas con mamas de volumen normal, es más, casi 2/3 de las chicas con hipertrofia mamaria tienen sobrepeso. La mayoría de las veces es el sobrepeso la causa de su gran volumen mamario y por ello insisto que los niños y niñas deben crecer delgados, sin sobrepeso, pues llegar a la adolescencia con exceso de peso condiciona la ginecomastia en los chicos y la hipertrofia mamaria en ellas, una auténtica losa, un condicionamiento para el resto de su vida. Si me consulta una adolescente con gigantomastia y sobrepeso siempre le recomendaré que lo ideal es que adelgace antes (¡y que mantenga el peso después!), pero tengo claro que ese volumen mamario les impide hacer deporte y también es evidente que, si tienen ese pecho tan grande y caído,  encuentran pocas motivaciones para cuidarse.  Sí, es un círculo vicioso que, en este caso, opino sinceramente que solo una cirugía, la mamoplastia de reducción, puede romper.

Mala calidad de vida, dificultad para la interacción social, retraimiento, baja autoestima, síntomas físicos y funcionales, trastornos alimentarios

No siempre es buena idea esperar a una edad adulta para la cirugía, ¿no os parece? Debemos tener en cuenta que pasados tres años tras la primera regla el pecho ya va a crecer muy poco, por tanto no siempre hay que esperar a los 18 años, hay casos en los que les hacemos un favor si las operamos antes. Por supuesto que la cirugía tiene riesgos ( 3 o 4 horas de quirófano bajo anestesia general, 1 día al menos de hospitalización, curas por casi dos semanas...), pero no es un capricho. Una gigantomastia con 14, 15 ó 16 años se lleva muy mal y genera muchísimos problemas funcionales y, sobre todo, psicológicos. Si el pecho ya creció todo lo que iba a crecer y la chica, por supuesto, tiene la madurez suficiente y tiene claro que no soporta vivir con ese pecho tan exagerado que tanto odia y le acompleja, debemos valorar muy en serio la opción de la cirugía.

Por mi experiencia, todas las pacientes que se intervienen de una reducción de pecho quedan súpercontentas desde el día siguiente a la cirugía, cuando comprueban que, al levantarse, ya ni tienen ese enorme peso bajo sus hombros y que pueden ponerse un sujetador de talla, ahora sí, normal. Vale la pena y mucho.


Caso clínico: Cirugía secundaria de mama y abdominoplastia

Os presento un caso clínico de cirugía combinada de mamas y abdomen, mommy makeoveren una paciente previamente intervenida en otro centro de aumento mamario y mastopexia periareolar.Read more


Caso clínico: Corrección de mamas tuberosas muy malformadas con implantes anatómicos y pexia periareolar

Este caso clínico ejemplifica cómo resolver un caso complejo de mamas con importante malformación, del tipo III de mamas tuberosas, con severa constricción del polo inferior que no se ha podido desarrollar, y crecimiento sólo a costa de polos superiores, herniando la areola.Read more


Prótesis mamarias de poliuretano

Prótesis de poliuretano. ¿Habéis oído hablar de estos implantes? Tal vez no, a pesar de que se llevan fabricando más de 20 años, se han difundido muchísimo más en el mercado sudamericano, donde acumulan una larga experiencia, pero sólo hace unos años que empezaron a distribuirse y más tarde fabricarse en Europa. Deseo hablar hoy de este tipo de implantes pues son un avance más en el arsenal quirúrgico a nuestra disposición y son de gran utilidad en algunos casos de cirugía mamaria, especialmente en cirugía reconstructiva y en cirugía secundaria. Mis pacientes saben que no soy de las que siempre hacen la misma técnica ni siempre pongo las mismas prótesis, de hecho una de las cosas que más me gustan de mi especialidad es el amplio abanico de posibilidades ante cada caso en particular, de ahí que podamos personalizar al máximo cada intervención, en este caso las cirugías mamarias, que para nada, nunca, son siempre igual.

¿En qué consisten los implantes de poliuretano?Read more


Duda: Implantes muy grandes en mastopexia de aumento

PREGUNTA

P: Hace 6 meses me hice una mastopexia de aumento y mi cirujano me recomendó unas prótesis de 510 cc, perfil bajo. El problema es que me las veo muy grandes y muy gordo al lado de las axilas, me pesan y me molestan. Es algo que puedo aguantar pero no me siento feliz con el tamaño pues soy muy delgada y bajita, mido 1,51 y peso 52 kg, me gustaría cambiármelas a unas de unos 300 cc. ¿usted cree que sea una buena opción? Mi pregunta es si en este caso sólo me las cambiarían de un tamaño a otro o me tendrían que hacer otra mastopexia, cosa que no quisiera que pasara. Espero me puedan ayudar.

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Duda: Años después de la cirugía, noto una prótesis más blanda que la otra

¿Es normal?

Una de nuestras lectoras nos comenta el siguiente caso tras un implante mamario:

¡Hola! Me hice una cirugía en el año 2009 y desde hace unos meses siento que el seno izquierdo está más blando, no tengo dolores pero al tocarlos uno está más armado y el otro más blando… en lo que es la apariencia visual los dos tienen el mismo aspecto, ¿tengo que preocuparme? Igual voy a ver al cirujano, espero su respuesta. ¡Gracias!

Respuesta

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A vueltas con el volumen del implante mamario

Una decisión a tomar entre cirujano y paciente

Es éste el tema más candente antes y después de una cirugía para aumento mamario, desde el punto de vista de la paciente: cómo trasmitir al cirujano/cirujana lo que deseo, cómo saber si el implante que se ha decidido es el  que dará el resultado soñado, cómo estar segura de que hemos decidido bien y el implante no es demasiado grande ni demasiado pequeño, qué deseo, algo natural o más allá de lo natural... muchísimas dudas, desde no tener nada claro qué es algo “natural”, el miedo –preoperatorio- a pasarnos con el volumen o a lo contrario, quedarnos cortas, el no tener claro qué se busca, si armonía o tener sin más un pecho grande.

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Cáncer de mama en pacientes con prótesis (II)

PREGUNTAS RESPECTO AL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA EN PACIENTES CON PRÓTESIS

En este post quiero aclarar algunas de las dudas que tenéis las pacientes que, portadoras de implantes mamarios, sufren el diagnóstico de un cáncer de mama. Lo ideal es, siempre, coordinar el tratamiento entre  ginecólogos, oncólogos, radioterapeutas y cirujanos plásticos, desde el principio todos, en la idea de proporcionar el mejor tratamiento que cure a la paciente y además el mejor resultado cosmético. Es muy habitual que el tratamiento oncológico se realice en un centro diferente a aquel donde la paciente se realizó la cirugía de aumento mamario, por lo que, en estos casos, y si buscando lo mejor para las pacientes, se impone un esfuerzo y actitud de colaboración entre los diferentes profesionales.

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Retirarse los implantes mamarios, ¿qué opciones hay?

Cada vez más pacientes solicitan en nuestras consultas, tras la revisión deciden retirarse los implantes mamarios, sin sustituirlos por otro implante. Las razones son variadas, algunas han tenido problemas tipo rotura o contracturas capsulares repetidas, otras han aumentado de peso y sienten que ya no necesitan el implante, otras se ven el pecho demasiado grande y desean uno más pequeño y otras, en fin, tienen miedo a tener problemas en el futuro por la silicona de las prótesis (esto en especial tras el escándalo por el fraude de los implantes PIP).Read more


Mamas tuberosas: en qué consisten y cómo se corrigen

 

La forma anómala de estas mamas es debida a la presencia de un tejido fibroso en forma de anillo en la base mamaria localizado bajo la areola, que no permite el desarrollo completo de la mama durante la pubertad. Así, al tener una base en el tórax más estrecha, no crecen bien hacia abajo y hacia los lados. Las mamas se ven muy separadas, con un polo inferior muy corto ( es decir, con un surco submamario a muy poca distancia del pezón) y una forma tubular. Las areolas suelen ser mayor de lo normal y con frecuencia están dilatadas, por la herniación del tejido mamario. Es habitual que las mamas tengan un tamaño más pequeño y  la asimetría, además, suele estar presente en casi 2/3 de los casos.

 

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Corrección del pezón invertido

corrección pezón invertido doctora martinez lara

El pezón invertido o umbilicado es una patología bastante frecuente en mujeres, más rara en hombres, y puede afectar a una o las dos mamas. El auténtico pezón umbilicado es una alteración congénita, causada por la presencia de un ligamento retractor o más bien por el acortamiento de los conductos galactóforos. Los conductos galactóforos son los que llevan la leche producida en la glándula hasta el pezón.

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